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腎移植8個(gè)月慢性排斥嚴重嗎怎么治療

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腎移植后無(wú)尿正常嗎
如果沒(méi)尿液,它與嫁接腎有很大關(guān)系。如果沒(méi)尿液,那就另當別論了。沒(méi)尿液可能會(huì )是供體和腎臟不相匹配的原因。如果彩色多普勒磁共振和其他檢驗仍能檢驗到腎臟,您應當堅持下去。許多病人在腎移植后3個(gè)月才會(huì )有尿液,他們會(huì )適當喝水。然而,由于腎移植后尿量的徹底恢復是個(gè)身理過(guò)程,患者不愿意自愿喝水,因為他們過(guò)去不再有口干的癥狀。激勵病人適當喝水以始終保持尿量仍然是救治措施之一。
李舒 主任藥師 上饒市人民醫院
腎移植術(shù)后要注意什么
進(jìn)行移植之后,要進(jìn)行免疫抑制劑的治療。就是說(shuō),病人會(huì )要面臨著(zhù)激素和免疫抑制劑的治療。因為我們要保證身體對這個(gè)腎臟不進(jìn)行排斥,要讓它不認為是別人的腎,所以要對我們的免疫功能進(jìn)行一個(gè)抑制,特別是免疫的識別系統進(jìn)行抑制,在抑制的同時(shí),就會(huì )抑制到全身的免疫功能。這個(gè)時(shí)候就會(huì )增加這種機會(huì )感染。而且一旦出現肺炎的感染,就感染的非常的重,所以這些器官移植以后,應用激素以后,這些病人的感染都是非常重要,很多病人都會(huì )出現喘憋、血氧下降、呼吸衰竭、多器官功能衰竭,都可能會(huì )面臨到,還有一些疾病,比如說(shuō)狼瘡,或者是一些關(guān)節炎。這種感染是風(fēng)險非常高的,不是說(shuō)每個(gè)人吃了免疫抑制劑,都會(huì )得到感染。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腎移植需要多少錢(qián)
如果是捐贈的腎源,建議需要配型點(diǎn)位較多,術(shù)后可能會(huì )出現排斥反應,需要長(cháng)期服用抗排斥藥物。如果腎是由親屬直接捐贈,沒(méi)有產(chǎn)生腎源的費用,只是單純的手術(shù)費用,大約為10萬(wàn)元左右。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
得了尿毒癥多久可以做腎移植
尿毒癥的患者如果做透析,治療效果不好,可以考慮做腎移植手術(shù)治療,但是腎移植的手術(shù)費用相對來(lái)說(shuō)是比較高的,而且手術(shù)過(guò)后一定要注意休息為主,因為手術(shù)后有可能會(huì )有并發(fā)癥的這個(gè)可能。注意按時(shí)復查不可以喝酒抽煙。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
血液透析對腎移植有何影響和差別
血液透析對腎移植的影響和差別如下:1、差別:血液透析需每周三次來(lái)醫院做透析治療,那么病人的生活質(zhì)量會(huì )受到一定的影響,而腎移植患者的生活質(zhì)量會(huì )非常好,他不用依賴(lài)醫院,還可以恢復生活和工作的一些能力。2、影響:我們希望能夠接受腎移植的病人,最好能夠從進(jìn)入腎衰竭之后不要進(jìn)入透析,直接進(jìn)行移植,這樣對于移植病的預后是比較好的。若病人在腎衰竭之后,如果等不到腎源,很多時(shí)候還需要透析來(lái)進(jìn)行過(guò)渡,我們也希望這些病人能夠在盡量短的時(shí)間內接受透析治療,盡快地做腎移植,因為腎移植的質(zhì)量跟透析時(shí)間是有相關(guān)性的,透析時(shí)間越長(cháng),對移植腎預后是不太好的。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
腎移植患者會(huì )有什么后遺癥?
根據你的描述:腎移植目前相對來(lái)說(shuō)是比較成熟的手術(shù),后遺癥一般來(lái)說(shuō)就是抵觸反映,也就是手受體的免疫力會(huì )遠程攻擊外來(lái)是腎臟,所以需要有長(cháng)期服食免疫抑制劑治療,腎移植的捐獻者一般源于各種疾病的自愿者,除了出車(chē)禍等等原因以外瀕死的人,還可以源于患者家屬。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
腎移植后可以活多久
如果是腎移植后,這種情況可以考慮繼續口服抗排斥藥物進(jìn)行治療,這應該有助于疾病的恢復,通常要注意休息,避免過(guò)度勞累和熬夜。應注意復查指標和具體功能恢復。一般來(lái)說(shuō),這種情況不會(huì )顯著(zhù)影響壽命。主要是了解腎功能的恢復,這對生活質(zhì)量有著(zhù)更明顯的影響。沒(méi)有特定的時(shí)間,因為每個(gè)人的情況都不一樣。腎移植后可能有排斥反應。一旦發(fā)生排斥反應,就會(huì )危及生命,因為它會(huì )導致腎衰竭和特異性排斥反應。所以這需要觀(guān)察,也不可能確定特定的存活時(shí)間。
李渝輝 主治醫師 人民解放軍第一六九醫院
腎移植手術(shù)三個(gè)月后尿素氮和肌酐偏高有影響嗎
腎移植術(shù)后3個(gè)月,發(fā)現尿素與肌酐比值稍偏高,此時(shí)移植的腎臟處于適應階段,屬于正?,F象,暫不需要特別治療建議患者定期抽血復查腎功能及泌尿系彩超的檢查,了解腎臟的情況,不宜飲酒及酒精類(lèi)飲料,不宜吃刺激性食物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎移植后多久可以同房
如果患者的雙側腎臟都已經(jīng)完全喪失功能,并且已經(jīng)有找到合適的腎源,患者身體狀態(tài)也比較良好,那么可以選擇到醫院去做腎移植手術(shù)。腎移植手術(shù)之后,一般等到身體完全愈合了之后,可以發(fā)生性生活,腎移植可以用來(lái)治療終末期腎病,是一種比較理想的治療方法。
李啟華 主任醫師 上饒市人民醫院
腎移植后感冒了肌酐會(huì )升高嗎怎么辦

腎移植后感冒可能導致肌酐升高,可通過(guò)多飲水、調整飲食、監測指標、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式處理。腎移植后感冒通常與免疫力下降、病毒感染、藥物副作用、排斥反應、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于促進(jìn)代謝廢物排出,稀釋尿液濃度,減輕腎臟負擔。建議選擇溫開(kāi)水或淡鹽水,避免含糖飲料。若存在水腫或心功能不全,需在醫生指導下控制飲水量。

2、調整飲食

適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚(yú)肉,減少豆制品等高磷食物。每日鹽分攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品??裳a充維生素C含量高的水果如蘋(píng)果、梨,但需注意柚子可能影響免疫抑制劑濃度。

3、監測指標

每日記錄體溫、尿量及血壓變化,每周檢測2-3次晨起空腹體重。感冒期間應增加肌酐檢測頻率,若連續兩次結果超過(guò)基礎值20%或出現尿量減少,需立即聯(lián)系移植團隊。

4、遵醫囑用藥

出現發(fā)熱可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片,禁止自行服用布洛芬等非甾體抗炎藥??共《局委熆蛇x用奧司他韋膠囊,合并細菌感染時(shí)需根據藥敏結果選擇頭孢克洛分散片等腎毒性較低的抗生素。

5、及時(shí)就醫

當出現持續高熱、移植腎區疼痛、血尿或尿量驟減時(shí),可能與急性排斥反應或腎盂腎炎有關(guān)。需立即檢測他克莫司血藥濃度,完善尿培養及移植腎超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。

腎移植患者感冒期間應保持每日8小時(shí)睡眠,居室定期通風(fēng)消毒??祻秃笮鑿筒榄h(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑血藥濃度,逐步恢復適度運動(dòng)如散步、太極拳。日常避免接觸呼吸道感染人群,接種流感疫苗前需咨詢(xún)移植醫生。飲食長(cháng)期遵循低脂低糖原則,每月定期監測肝腎功能及電解質(zhì)水平。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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肝炎抽血需要空腹嗎

肝炎抽血檢查通常需要空腹8-12小時(shí),空腹狀態(tài)有助于提高肝功能、血脂等指標的準確性,避免飲食干擾檢測結果。

1、空腹要求

空腹指檢查前8-12小時(shí)禁食,可少量飲水。進(jìn)食可能導致轉氨酶、膽紅素等指標短暫升高,影響肝炎病情評估。

2、檢查項目

肝炎相關(guān)抽血包括肝功能、乙肝兩對半、丙肝抗體等檢測,其中血脂、血糖等指標對空腹要求更嚴格。

3、特殊情況

急診肝炎患者可無(wú)需空腹立即抽血,但需在報告中注明非空腹狀態(tài),后續需復查空腹指標。

4、注意事項

空腹期間避免劇烈運動(dòng),抽血前靜坐5分鐘。慢性肝炎患者空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)可能誘發(fā)低血糖,可攜帶糖果備用。

檢查前3天避免高脂飲食和飲酒,穿寬松衣物方便抽血,完成檢查后及時(shí)進(jìn)食補充能量。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝dna熒光定量是多少

乙肝DNA熒光定量檢測結果通常以國際單位/毫升表示,數值范圍從低于檢測下限到超過(guò)10的8次方不等,實(shí)際結果與病毒復制活躍度、感染階段、檢測方法靈敏度等因素相關(guān)。

1、檢測意義

乙肝DNA熒光定量用于評估乙肝病毒在血液中的載量,數值越高提示病毒復制越活躍,傳染性越強。

2、參考范圍

檢測下限多為20-100IU/ml,低于該值視為陰性;10的3次方以下為低復制,10的7次方以上為高病毒載量。

3、臨床解讀

抗病毒治療指征通常為DNA超過(guò)10的4次方,伴隨轉氨酶異常;肝硬化患者需控制在10的3次方以下。

4、影響因素

檢測前劇烈運動(dòng)、標本溶血可能造成假陽(yáng)性;不同試劑檢測下限存在差異,建議固定醫院復查。

定期監測病毒載量可評估治療效果,檢測前后應避免劇烈運動(dòng),結果需結合肝功能等檢查綜合判斷。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
血糖8.0正常嗎
血糖8.0 mmol/L可能提示血糖偏高,需要通過(guò)飲食調節、運動(dòng)干預、藥物治療等方式進(jìn)行管理??崭寡钦7秶鸀?.9-6.1 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應低于7.8 mmol/L,血糖8.0 mmol/L可能由飲食不當、缺乏運動(dòng)、胰島素抵抗、糖尿病前期或糖尿病等因素引起。 1、飲食調節:控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、全麥面包,避免高糖食品如甜點(diǎn)、含糖飲料。增加膳食纖維攝入,如蔬菜、豆類(lèi),有助于穩定血糖。 2、運動(dòng)干預:每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)。運動(dòng)可以提高胰島素敏感性,幫助降低血糖水平。 3、藥物治療:在醫生指導下使用降糖藥物,如二甲雙胍片500mg,每日兩次、格列齊特片80mg,每日一次、阿卡波糖片50mg,每日三次。藥物需根據個(gè)體情況調整劑量。 4、血糖監測:定期監測空腹血糖和餐后血糖,記錄數據以便醫生評估治療效果。建議使用家用血糖儀進(jìn)行自我監測。 5、生活方式調整:保持規律作息,避免熬夜,減少壓力。戒煙限酒,控制體重,避免肥胖對血糖的不利影響。 在日常生活中,建議多攝入富含纖維的食物如綠葉蔬菜、堅果,避免高糖高脂飲食。適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善血糖控制。保持良好的生活習慣,定期監測血糖,及時(shí)就醫調整治療方案,有助于維持血糖在正常范圍。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
丙型肝炎病毒抗體正常值是多少
多發(fā)性胃息肉怎樣治療
多發(fā)性胃息肉可通過(guò)內鏡下切除、藥物治療、飲食調節、定期復查、生活方式改善等方式治療。多發(fā)性胃息肉可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃酸反流、遺傳因素、慢性胃炎、藥物刺激等原因有關(guān)。 1、內鏡下切除:對于較大的息肉或存在癌變風(fēng)險的息肉,內鏡下切除是首選治療方法。常用的內鏡手術(shù)包括內鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內鏡下黏膜剝離術(shù)ESD,具體選擇取決于息肉的大小和位置。 2、藥物治療:幽門(mén)螺桿菌感染是胃息肉的常見(jiàn)原因之一,可采用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法進(jìn)行治療。常用藥物包括阿莫西林膠囊500mg、克拉霉素片500mg、奧美拉唑腸溶膠囊20mg,療程通常為7-14天。 3、飲食調節:避免刺激性食物如辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱的食物,多吃富含纖維的食物如燕麥、糙米、蔬菜等。減少咖啡、酒精、碳酸飲料的攝入,有助于減輕胃部負擔。 4、定期復查:多發(fā)性胃息肉患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,建議每6-12個(gè)月復查一次,以便及時(shí)發(fā)現和處理新生的息肉或癌變風(fēng)險。 5、生活方式改善:保持良好的生活習慣,避免熬夜、過(guò)度勞累,戒煙限酒。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等,有助于增強免疫力和促進(jìn)胃部健康。 多發(fā)性胃息肉患者在日常生活中應注重飲食結構的調整,避免高脂肪、高糖分的食物,增加富含維生素和礦物質(zhì)的蔬果攝入。規律的運動(dòng)如每天30分鐘的快走或瑜伽,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化功能。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免長(cháng)期處于緊張和焦慮狀態(tài),對胃部健康也有積極影響。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
乙肝表面抗原陽(yáng)性是患有乙肝嗎

乙肝表面抗原陽(yáng)性通常提示乙肝病毒感染,但需結合乙肝五項其他指標判斷是否為現癥感染或攜帶狀態(tài)。

1、現癥感染

乙肝表面抗原陽(yáng)性伴乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性時(shí),提示乙肝病毒活躍復制,屬于現癥感染,需檢測乙肝病毒DNA定量評估傳染性。

2、攜帶狀態(tài)

乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能正常、乙肝病毒DNA陰性時(shí),可能為無(wú)癥狀攜帶者,建議每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒載量。

3、恢復期

乙肝表面抗原陽(yáng)性伴乙肝表面抗體陽(yáng)性時(shí),可能處于感染恢復期,需動(dòng)態(tài)觀(guān)察表面抗原是否轉陰。

4、假陽(yáng)性

少數情況下檢測試劑誤差可能導致假陽(yáng)性,建議1個(gè)月后復查確認,必要時(shí)進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測。

發(fā)現乙肝表面抗原陽(yáng)性應至感染科或肝病科就診,完善乙肝五項定量、肝功能、肝臟超聲等檢查,避免飲酒和濫用藥物。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝病人能吃蜂膠嗎

乙肝病人可以適量食用蜂膠,但需在醫生指導下進(jìn)行。蜂膠可能有助于調節免疫、抗炎護肝,但需注意過(guò)敏風(fēng)險、藥物相互作用、肝功能狀態(tài)及個(gè)體耐受性。

1、免疫調節

蜂膠含黃酮類(lèi)化合物可能輔助調節免疫功能,但乙肝患者免疫狀態(tài)復雜,過(guò)量可能干擾抗病毒治療,建議咨詢(xún)醫生后控制攝入量。

2、抗炎護肝

蜂膠的抗氧化成分或對肝臟炎癥有緩解作用,但重度肝炎患者肝功能受損時(shí),代謝能力下降,須避免加重肝臟負擔。

3、過(guò)敏風(fēng)險

蜂膠是常見(jiàn)致敏原,乙肝患者免疫力較低,可能出現皮疹或呼吸道過(guò)敏反應,初次食用應從微量開(kāi)始測試耐受性。

4、藥物影響

蜂膠可能影響抗病毒藥物如恩替卡韋的代謝效率,服用核苷類(lèi)似物期間應嚴格遵醫囑,避免自行聯(lián)用天然補劑。

乙肝患者飲食需以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,蜂膠僅作為輔助品,定期監測肝功能并遵循個(gè)體化治療方案更為關(guān)鍵。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝疫苗打一針會(huì )產(chǎn)生抗體嗎

乙肝疫苗打一針通常不會(huì )產(chǎn)生足夠抗體,完整接種三針后抗體陽(yáng)性率可達較高水平,抗體產(chǎn)生受接種程序、個(gè)體免疫狀態(tài)、疫苗劑量、年齡等因素影響。

1、接種程序

乙肝疫苗標準程序為0-1-6月三針接種,單次注射僅能激活部分免疫記憶,需完成全程接種才能形成有效保護。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者接種后抗體應答較好,存在免疫缺陷、慢性病患者可能應答不足,需檢測抗體水平?jīng)Q定是否加強。

3、疫苗劑量

成人常規劑量為20μg,高危人群或免疫低下者可選擇60μg重組疫苗,單次大劑量接種可能提高早期抗體產(chǎn)生率。

4、年齡因素

新生兒?jiǎn)吾樈臃N后抗體陽(yáng)轉率不足,40歲以上人群免疫應答逐漸減弱,均需完成全程接種并檢測抗體滴度。

建議完成三針規范接種后1-2個(gè)月檢測乙肝表面抗體,滴度小于10mIU/ml需補種,日常避免共用注射器、剃須刀等血液暴露行為。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
人接觸了狗舔過(guò)的東西會(huì )不會(huì )傳染狂犬病

接觸被狗舔過(guò)的物品一般不會(huì )傳染狂犬病,狂犬病傳播主要通過(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷導致皮膚破損,或黏膜接觸病毒唾液。傳播風(fēng)險與唾液病毒量、接觸方式、皮膚完整性等因素有關(guān)。

1、傳播條件

狂犬病病毒需通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體,完整皮膚接觸污染物不會(huì )感染。

2、病毒存活

病毒在體外存活時(shí)間短,干燥環(huán)境下數分鐘失活,物品表面殘留唾液傳染性極低。

3、暴露分級

世界衛生組織將接觸完整皮膚歸為I級暴露,無(wú)須處理;黏膜接觸需評估后決定是否接種疫苗。

4、高危情形

若狗處于發(fā)病期且唾液接觸開(kāi)放性傷口,需立即用肥皂水沖洗并接種疫苗。

建議接觸不明健康狀況犬只唾液后,用流動(dòng)清水沖洗接觸部位15分鐘,必要時(shí)咨詢(xún)疾控中心。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
狂犬病會(huì )經(jīng)消化道傳染嗎

狂犬病不會(huì )經(jīng)消化道傳染??袢≈饕ㄟ^(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷后病毒侵入傷口傳播,傳播途徑主要有破損皮膚接觸、黏膜暴露、器官移植三種方式。

1、傳播途徑

狂犬病病毒主要通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸感染動(dòng)物的唾液傳播,消化道不具備病毒入侵的生理條件。

2、病毒特性

狂犬病病毒在體外生存能力弱,胃酸環(huán)境會(huì )迅速滅活病毒,無(wú)法通過(guò)消化道完成感染過(guò)程。

3、感染條件

病毒需直接進(jìn)入神經(jīng)系統才能致病,消化道缺乏神經(jīng)末梢暴露,無(wú)法建立有效感染途徑。

4、研究證據

全球尚無(wú)經(jīng)食物或飲水感染狂犬病的確診病例,流行病學(xué)調查證實(shí)消化道傳播不具有現實(shí)可能性。

預防狂犬病需避免被動(dòng)物咬傷,若發(fā)生暴露應及時(shí)清洗傷口并接種疫苗,日常不食用不明來(lái)源的動(dòng)物尸體。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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