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出生時(shí)嬰兒黃疸需不需要治療

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問(wèn)題描述:醫生您好,我想咨詢(xún)一下,出生嬰兒黃疸正常范圍是多少呢?

醫生回答(1)

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嬰兒黃疸值的增加是由腦出血引起的嗎?
嬰兒的黃疸值增高有很多原因都可引起,顱內的出血是一個(gè)因素,新生兒出生之后黃疸比較高和大腦缺氧有關(guān),建議在醫生的指導下進(jìn)行藥物治療或采用藍光等方式進(jìn)行治療,一般是可以恢復的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
嬰兒黃疸高有什么危害啊
嬰兒早期新生兒輕度黃疸不會(huì )有嚴重的后果,但重度黃疸在早期新生兒,可引起膽紅素腦病。黃疸不僅危及生命,幸存者可以神經(jīng)系統受損,終生致殘。早期表現為:嗜睡、肌張力低下、繼而出現抽搐,后遺癥期可以引起牙釉質(zhì)的損傷,聽(tīng)力下降,智力語(yǔ)言功能障礙。中重度新生兒高膽紅素血癥,可引起聽(tīng)覺(jué)的損傷,腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位異常。對于生理性黃疸,為正常的代謝,比如輕者呈淡黃色,局限于面部或者波及軀干。病理性黃疸情況出現早、程度重、進(jìn)展會(huì )持續時(shí)間長(cháng)或退而復現。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
33天嬰兒黃疸,純母乳喂養
根據你說(shuō)情況來(lái)看,寶寶這個(gè)考慮母乳性黃疸的可能性比較大,如果寶寶精神奶量情況正常,可以暫時(shí)把母乳停止使用3~5天觀(guān)察一下黃疸的情況,同時(shí)可以配合益生菌促進(jìn)代謝,這個(gè)年齡的寶寶正常喂養的情況下不需要額外喝水的。33天的小寶寶,根據孩子目前的情況來(lái)看的話(huà),血常規檢查是有點(diǎn)輕度貧血的,不過(guò)對于這么大的寶寶,目前是應該處于生理性的貧血期,暫時(shí)可以不用處理的,肝功能檢查黃疸高,另外其他項目問(wèn)題不是多大的,這種情況也不排除母乳性的黃疸的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
剛出生的嬰兒黃疸怎么辦?
新生兒再次出現黃疸建議去醫院檢查一下,因為新生兒黃疸有兩種情況,一是生理性黃疸,一般兩周約莫便可自行消褪,不要太過(guò)憂(yōu)心,只需要有留意仔細觀(guān)察,如果寶寶吃得好、睡得好、精神狀態(tài)佳,給寶寶多喂水增強護理即可。如果是病理性黃疸,就需要有及時(shí)住院治療,以防誤機病情。特別聲明避免孩子著(zhù)涼而引起發(fā)燒,孩子生病期間抵抗力是很低的,要提高孩子抵抗力。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
什么是嬰兒黃疸增高
嬰兒出現黃疸增高這種情況常常都是因為肝臟方面有一些異常,有的嬰兒會(huì )出現肝功能不全,黃疸的指數就會(huì )上升了,會(huì )出現皮膚發(fā)黃,但是也不排除也有可能是病毒感染或者是母乳性黃疸,都有一定的關(guān)系,建議出現病情一定要在專(zhuān)業(yè)的醫生指導下,根據病情和自身身體狀況來(lái)及時(shí)進(jìn)行控制,建議多給寶寶多喝溫水,可以促進(jìn)黃疸的排泄。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
早產(chǎn)嬰兒黃疸多久能退
如果是病理性的黃疸,治療比較及時(shí)有效,消退時(shí)間一般也不會(huì )超過(guò)4周,常用的治療手段是藍光照射退黃疸,靜脈應用白蛋白降低游離膽紅素,溶血性黃疸需要丙球阻斷溶血。早產(chǎn)兒的病理性黃疸一定要及時(shí)干預,因為早產(chǎn)兒的血腦屏障發(fā)育差,肝臟代謝能力欠佳,發(fā)生膽紅素腦病的幾率明顯高于足月兒,所以治療上更加積極。
翁惠珠 副主任醫師 上海長(cháng)海醫院
嬰兒黃疸高怎么引起
對于新生兒出現黃疸過(guò)高,還需要進(jìn)一步的檢查一下,造成黃疸數值過(guò)高的具體原因,針對病因進(jìn)行治療,不能排除溶血性黃疸,多睡由于孩子與母親血型不合所引發(fā)的可能性較大,主要的治療方式是選擇對癥進(jìn)行治療,包括入院藍光照射,適當的選擇應用丙種球蛋白,甚至是選擇換血療法。
李玉華 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
嬰兒黃疸肝病能活多久

嬰兒黃疸肝病的生存時(shí)間與病因、治療時(shí)機及個(gè)體差異有關(guān),部分可完全治愈,少數嚴重病例可能危及生命。需結合具體病因及病情進(jìn)展綜合評估。

嬰兒黃疸肝病涵蓋多種病因,常見(jiàn)如母乳性黃疸、新生兒肝炎綜合征、膽道閉鎖等。母乳性黃疸通常無(wú)需特殊治療,2-3個(gè)月可自行消退;新生兒肝炎綜合征通過(guò)保肝治療多數預后良好;膽道閉鎖若在60天內完成葛西手術(shù),5年生存率可達50%以上。遺傳代謝性疾病如酪氨酸血癥需終身飲食控制,先天性膽管擴張癥通過(guò)手術(shù)可改善預后。早產(chǎn)兒膽汁淤積癥對熊去氧膽酸反應良好,而肝母細胞瘤等惡性腫瘤需結合化療與肝移植。

建議家長(cháng)定期監測黃疸指數與肝功能,母乳喂養者必要時(shí)暫停母乳3天觀(guān)察,出現白陶土樣便或肝硬化表現需立即就醫。日常注意補充維生素AD和K,避免高脂飲食加重膽汁淤積。膽道閉鎖患兒術(shù)后需預防膽管炎,遺傳代謝病患兒嚴格遵循特殊配方奶喂養。所有病例均需在兒科肝病專(zhuān)科隨訪(fǎng),定期評估生長(cháng)發(fā)育與肝纖維化程度。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
嬰兒黃疸反復發(fā)作怎樣治療
寶寶剛出生,24小時(shí)內出現黃疸素異常,需要進(jìn)行找到病因后袪黃疸治療。生理性黃疸多在出生后3~5天出現,7~10天逐漸消退。目前孩子再次出現黃疸,盡早去醫院就診,醫生會(huì )根據孩子的臨床表現建議做進(jìn)一步的檢查以明確病因,通常溶血性疾病、肝膽疾病會(huì )致嬰兒黃疸。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
嬰兒黃疸高可以吃茵梔黃嗎
嬰兒黃疸高需謹慎使用茵梔黃,需結合黃疸類(lèi)型和醫生建議決定。生理性黃疸通常無(wú)需藥物干預,病理性黃疸需明確病因后針對性治療,...
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嬰兒黃疸指數偏高需根據具體數值和類(lèi)型判斷,生理性黃疸通常無(wú)需治療,病理性黃疸需及時(shí)就醫。主要干預方式包括藍光照射、藥物治...
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蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
肝移植后繼續乙肝免疫球蛋白嗎

肝移植后通常需要繼續注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白主要用于預防乙肝病毒再感染,具體使用方案需根據患者乙肝表面抗體水平、移植前乙肝病毒載量等因素決定。

1.預防再感染

乙肝免疫球蛋白可中和可能存在的乙肝病毒,降低移植后乙肝復發(fā)概率。治療方案需結合乙肝疫苗聯(lián)合使用。

2.抗體水平監測

術(shù)后需定期檢測乙肝表面抗體滴度,當抗體水平低于保護閾值時(shí)需補充注射。常用檢測頻率為每月一次。

3.用藥方案調整

隨著(zhù)術(shù)后時(shí)間延長(cháng),部分患者可逐步減少乙肝免疫球蛋白用量,但必須嚴格遵醫囑調整。不可自行停藥。

4.長(cháng)期管理

多數患者需要長(cháng)期維持乙肝免疫球蛋白治療,同時(shí)配合抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等預防復發(fā)。

肝移植患者應嚴格遵循移植團隊制定的個(gè)性化免疫方案,定期復查肝功能與病毒學(xué)指標,保持良好生活習慣。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
呼吸性相關(guān)性肺炎預防措施
呼吸性相關(guān)性肺炎可通過(guò)加強口腔護理、保持呼吸道通暢、預防誤吸、合理使用抗生素、定期監測等措施預防。 1、口腔護理:口腔是細菌滋生的主要場(chǎng)所,定期清潔口腔能減少細菌進(jìn)入呼吸道的風(fēng)險。建議每日使用含氯己定的漱口水或牙刷清潔牙齒和舌苔,尤其是臥床患者和機械通氣患者??谇蛔o理能有效降低肺炎的發(fā)生率。 2、呼吸道通暢:保持呼吸道通暢有助于減少分泌物滯留和細菌繁殖。對于長(cháng)期臥床或呼吸功能不全的患者,可通過(guò)體位引流、拍背排痰等方式促進(jìn)痰液排出。機械通氣患者需定期清理呼吸機管道,避免細菌污染。 3、預防誤吸:誤吸是呼吸性相關(guān)性肺炎的常見(jiàn)誘因,尤其對于吞咽功能障礙或意識不清的患者。建議采取半臥位進(jìn)食,避免平躺時(shí)進(jìn)食。鼻飼患者需控制喂養速度和量,定期檢查胃管位置,防止食物反流。 4、合理使用抗生素:抗生素的濫用可能導致耐藥菌株的產(chǎn)生,增加肺炎風(fēng)險。臨床應嚴格遵循抗生素使用指南,避免不必要的預防性用藥。對于已確診的感染,應根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,避免廣譜抗生素的長(cháng)期使用。 5、定期監測:定期監測患者的生命體征和呼吸道狀況有助于早期發(fā)現肺炎征兆。對于高?;颊?,如長(cháng)期臥床、機械通氣或免疫力低下者,應定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查和痰液培養,及時(shí)發(fā)現并處理感染。 預防呼吸性相關(guān)性肺炎需從多方面入手,包括日常護理和醫療干預。建議患者保持均衡飲食,攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、雞蛋和魚(yú)類(lèi),增強免疫力。適量運動(dòng)如散步和深呼吸練習有助于改善肺功能。護理人員需密切觀(guān)察患者情況,及時(shí)調整預防措施,確保呼吸道健康。
邵自強 主任醫師 中日友好醫院
狂犬病發(fā)作前渾身癢嗎

狂犬病發(fā)作前可能出現皮膚瘙癢癥狀,但并非特異性表現。典型前驅期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、乏力、異常刺痛感或瘙癢感,進(jìn)展期表現為恐水、恐風(fēng)、吞咽困難等神經(jīng)系統癥狀。

1、前驅期表現

早期可能出現非特異性皮膚瘙癢,常伴隨低熱、食欲減退等類(lèi)似流感癥狀,需與普通皮膚過(guò)敏鑒別。

2、神經(jīng)異常

病毒侵犯神經(jīng)系統可導致傷口周?chē)惓4掏?、麻木或瘙癢,這種異常感覺(jué)會(huì )向中樞神經(jīng)系統蔓延。

3、自主神經(jīng)紊亂

病毒影響自主神經(jīng)系統可能引起皮膚血管舒縮異常,導致局部瘙癢或蟻走感等異常感覺(jué)。

4、終末期癥狀

進(jìn)入興奮期后瘙癢癥狀通常被更嚴重的神經(jīng)系統癥狀取代,如恐水、痙攣、精神錯亂等。

被可疑動(dòng)物咬傷后應立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并盡快接種狂犬疫苗和免疫球蛋白,發(fā)病后無(wú)有效治療手段。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
慢性肝炎能拔智齒嗎

慢性肝炎患者多數情況下可以拔智齒,但需評估肝功能、凝血功能及全身狀況。拔牙可行性主要與肝功能代償情況、凝血指標、病毒復制活躍度、術(shù)后感染風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、肝功能評估

慢性肝炎患者需先檢查轉氨酶和膽紅素水平,若肝功能處于代償期且指標穩定,通??赡褪馨窝朗中g(shù)。

2、凝血功能

肝炎可能影響凝血因子合成,術(shù)前需檢測凝血酶原時(shí)間。若INR值超過(guò)1.5,需先進(jìn)行止血治療。

3、病毒活躍度

乙肝或丙肝病毒高載量時(shí),可能增加術(shù)后出血和感染風(fēng)險。病毒復制活躍期建議暫緩拔牙。

4、術(shù)后管理

慢性肝炎患者拔牙后需加強抗感染措施,避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚,優(yōu)先選擇頭孢類(lèi)抗生素。

建議拔牙前完善肝功能、凝血功能及病毒載量檢測,術(shù)中術(shù)后避免使用肝代謝藥物,術(shù)后密切觀(guān)察出血情況。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎會(huì )導致鐵蛋白增高嗎

肝炎可能導致鐵蛋白增高。鐵蛋白升高的原因主要有肝臟炎癥反應、鐵代謝異常、溶血性貧血、遺傳性血色素沉著(zhù)癥等。

1、肝臟炎癥反應

肝炎活動(dòng)期肝細胞受損,釋放鐵蛋白入血,可通過(guò)保肝治療如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等改善。

2、鐵代謝異常

慢性肝炎患者腸道鐵吸收增加,可能伴隨乏力、皮膚色素沉著(zhù),需限制高鐵飲食并監測血清鐵指標。

3、溶血性貧血

部分肝炎患者合并溶血時(shí)紅細胞破壞增加,鐵蛋白釋放增多,表現為黃疸、貧血,需治療原發(fā)病并補充葉酸。

4、遺傳性血色素沉著(zhù)癥

HFE基因突變導致鐵過(guò)載,與肝炎協(xié)同加重鐵蛋白升高,需定期放血治療或使用去鐵胺等螯合劑。

建議肝炎患者定期檢測鐵蛋白水平,避免過(guò)量攝入動(dòng)物肝臟等高鐵食物,出現異常升高時(shí)及時(shí)就診血液科或肝病科。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
降甘油三酯用藥原則
降甘油三酯可通過(guò)他汀類(lèi)藥物、貝特類(lèi)藥物、煙酸類(lèi)藥物等方式治療。甘油三酯升高通常由飲食不當、缺乏運動(dòng)、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起。 1、他汀類(lèi)藥物:他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-20mg/天、辛伐他汀20-40mg/天主要用于降低低密度脂蛋白膽固醇,同時(shí)也有助于降低甘油三酯。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成酶來(lái)發(fā)揮作用,適用于高膽固醇血癥患者。 2、貝特類(lèi)藥物:貝特類(lèi)藥物如非諾貝特200mg/天、吉非貝齊600mg/天主要用于降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇。這類(lèi)藥物通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體來(lái)促進(jìn)脂肪酸氧化,適用于高甘油三酯血癥患者。 3、煙酸類(lèi)藥物:煙酸類(lèi)藥物如緩釋煙酸500-2000mg/天、煙酸肌醇酯500-1500mg/天通過(guò)抑制脂肪組織中的脂肪分解來(lái)降低甘油三酯水平。這類(lèi)藥物適用于多種類(lèi)型的高脂血癥患者,但需注意可能出現的皮膚潮紅等副作用。 4、飲食調節:減少高糖、高脂肪食物的攝入,增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果的攝入??刂泼咳湛偀崃繑z入,避免過(guò)量飲酒,有助于降低甘油三酯水平。 5、運動(dòng)干預:每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)。運動(dòng)可以提高身體代謝率,促進(jìn)脂肪燃燒,有助于降低甘油三酯水平。 日常飲食中應減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽油的攝入。適量運動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)有助于提高身體代謝率,促進(jìn)脂肪燃燒。定期監測血脂水平,根據醫生建議調整藥物劑量和種類(lèi),避免自行停藥或更改用藥方案。保持良好的生活習慣,如戒煙限酒、規律作息,有助于維持血脂水平穩定。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
舌頭毛狀白斑就是感染上艾滋病了嗎

舌頭毛狀白斑可能是艾滋病感染的表現之一,但并非絕對,其他原因如口腔念珠菌感染、維生素缺乏、長(cháng)期吸煙等也可能導致類(lèi)似癥狀。

1、口腔念珠菌感染

口腔念珠菌感染可能導致舌頭出現白色斑塊,通常伴隨灼燒感或疼痛。治療可使用抗真菌藥物如氟康唑、克霉唑或制霉菌素。

2、維生素缺乏

維生素B12或葉酸缺乏可能導致舌黏膜異常,表現為白斑。補充相應維生素并調整飲食結構有助于改善癥狀。

3、長(cháng)期吸煙

煙草中的化學(xué)物質(zhì)刺激可能導致舌黏膜角化過(guò)度形成白斑。戒煙是首要治療措施,必要時(shí)可進(jìn)行口腔黏膜修復治療。

4、艾滋病感染

艾滋病病毒感染確實(shí)可能引起舌頭毛狀白斑,通常伴隨免疫功能低下。需進(jìn)行HIV抗體檢測確診,確診后需接受抗病毒治療。

出現舌頭毛狀白斑應及時(shí)就醫檢查,避免自行診斷。保持口腔衛生,均衡飲食,戒煙限酒有助于口腔健康。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
克雷伯肺炎是什么菌感染
克雷伯肺炎是由克雷伯菌感染引起的肺部炎癥,常見(jiàn)于免疫力低下或慢性疾病患者??死撞且环N革蘭氏陰性桿菌,廣泛存在于自然界和人體腸道中,但在特定條件下可引發(fā)感染。 1、病原體特性:克雷伯菌屬于腸桿菌科,具有莢膜結構,增強了其抗吞噬能力。這種細菌在環(huán)境中較為常見(jiàn),尤其是在醫院環(huán)境中,容易通過(guò)接觸傳播。感染后,細菌通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺部,引發(fā)炎癥反應。 2、易感人群:免疫力低下的人群,如老年人、慢性病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者,更容易感染克雷伯菌。住院患者由于接觸醫療器械和環(huán)境,感染風(fēng)險較高。 3、感染途徑:克雷伯菌主要通過(guò)呼吸道傳播,也可通過(guò)接觸污染的物品或醫療器械傳播。在醫院環(huán)境中,由于患者免疫力較低,細菌容易通過(guò)空氣或接觸傳播,導致院內感染。 4、臨床表現:克雷伯肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難。痰液可能呈現鐵銹色或帶有血絲,嚴重時(shí)可能出現呼吸衰竭。部分患者還可能出現全身癥狀,如乏力、食欲減退等。 5、診斷與治療:診斷克雷伯肺炎主要依靠臨床癥狀、影像學(xué)檢查和細菌培養。治療上,首選抗生素如頭孢曲松、亞胺培南或美羅培南,劑量根據病情調整。對于重癥患者,可能需要住院治療,甚至使用呼吸機輔助通氣。 預防克雷伯肺炎的關(guān)鍵在于加強個(gè)人衛生,尤其是手部清潔,避免接觸污染的物品。對于易感人群,定期體檢和增強免疫力也是重要的預防措施。飲食上,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果,有助于增強身體抵抗力。適當運動(dòng),如散步或瑜伽,也能提高免疫力,減少感染風(fēng)險。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
拔牙會(huì )感染上艾滋嗎

拔牙感染艾滋病的概率極低。艾滋病傳播需要病毒直接進(jìn)入血液或黏膜,正規醫療機構嚴格執行消毒滅菌流程可有效阻斷傳播途徑。

1、傳播條件

艾滋病病毒需通過(guò)血液、精液等體液直接接觸破損皮膚或黏膜才能傳播,日常診療器械接觸不具備傳播條件。

2、消毒措施

口腔診療器械均經(jīng)過(guò)高溫高壓滅菌,一次性器械嚴格拆封即用,病毒在體外存活時(shí)間極短且易被消毒劑滅活。

3、機構資質(zhì)

正規醫療機構執行一人一機一消毒制度,醫護人員均接受職業(yè)防護培訓,操作過(guò)程全程佩戴防護用品。

4、感染概率

全球尚無(wú)因規范牙科操作感染艾滋病的確切案例,病毒暴露后感染概率不足0.3%,遠低于其他醫源性感染風(fēng)險。

選擇具備《醫療機構執業(yè)許可證》的牙科機構就診,術(shù)前可要求查看消毒滅菌記錄,術(shù)后注意觀(guān)察創(chuàng )口愈合情況。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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