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上環(huán)后怎么才能查到內膜厚度

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2025-07-05 16:31 44人閱讀

問(wèn)題描述:上環(huán)后怎么才能查到內膜厚度

醫生回答(1)

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人流的同時(shí)能不能上環(huán)
人流時(shí)如果能確定妊娠物已經(jīng)完全吸干凈,陰道出血不多子宮收縮良好的情況下就可以上環(huán)。這時(shí)候宮頸口比較松弛,上環(huán)也會(huì )更容易一些,還能節省費用,避免兩次手術(shù)的痛苦。上環(huán)后要休息三天,七天內不能參加重體力勞動(dòng)。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
無(wú)痛人流同時(shí)能上環(huán)嗎
一般來(lái)說(shuō),如果室內圖情況允許的話(huà),是可以在人流手術(shù)同時(shí)上節育環(huán)。但是在上節育環(huán)之前一定要事先跟醫生說(shuō)明自己的情況,是否已經(jīng)有過(guò)婦科類(lèi)問(wèn)題,待醫生做完人流手術(shù)的時(shí)候根據你的情況,會(huì )決定要不要同時(shí)上節育環(huán)。上了節育環(huán)之后就不會(huì )懷孕,如果想再要孩子,取下節育環(huán)就可以。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
上環(huán)后,發(fā)生了意外懷孕,這個(gè)孩子能要嗎?
首先要去醫院做個(gè)B超確診是宮內還是宮外后才能決定,帶環(huán)受孕容易發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn),甚至影響胎兒發(fā)育,個(gè)別人還引起胎兒缺陷.所以從優(yōu)生的角度考慮,帶環(huán)懷孕的孩子一般不保留。建議盡早終止妊娠,取環(huán)+人流。廊坊友誼
仇國林 主任醫師 中日友好醫院
人流上環(huán)后十天,還是惡心
無(wú)痛手術(shù)后,只要宮腔恢復好,那么是可以立即的進(jìn)行上環(huán)的,減少了后期上環(huán)的宮腔操作,現在的惡心表現需要考慮是有受涼后的胃腸型感冒,還有可能是由于飲食結構過(guò)于精細而影響了正常的腸胃消化功能。建議需要注意及時(shí)的增加衣物,清淡的食物,暫時(shí)減少高蛋白食物,比如肉類(lèi),蛋等,如果是癥狀持續得不到緩解,那么就需要輔助血液常規等檢查,如果是有血象的異常,那么就需要給以抗病毒等藥物的應用。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
霉菌性陰道炎和上環(huán)有關(guān)系嗎
治療陰道炎癥后下次月經(jīng)干凈后即可要小孩。指導意見(jiàn):藥物在人體內有自己的半衰期,一天左右就會(huì )代謝出體外,隔3-6個(gè)月說(shuō)法是安全些,因為有的藥物致畸性研究并不明確,你可以要小孩,定期做產(chǎn)前檢查,有異常情況可及時(shí)發(fā)。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
人流上環(huán)后一直流血是怎么回事
人流手術(shù)一般不建議跟上環(huán)同時(shí)進(jìn)項,因為剛做了人流手術(shù),子宮內膜有一定損傷,上環(huán)對子宮內膜有一定刺激,所以可能會(huì )導致出血時(shí)間延長(cháng)。宮腔粘連一般也是由于炎癥感染引起的,可以適當吃消炎藥及止血藥促進(jìn)恢復。如果長(cháng)期出血不止,需要把環(huán)摘掉。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乳腺增生2級并伴多發(fā)性子宮肌瘤可以上環(huán)嗎
乳腺增生和子宮肌瘤一般來(lái)說(shuō)是和體內的雌激素過(guò)高是有很大的關(guān)系的,對健康的影響是很大的,特別是后者多發(fā)性子宮肌瘤如果引起明顯的陰道流血的癥狀的話(huà),是需要考慮手術(shù)的,乳腺增生的話(huà),定期復查就可以了
李晟聞 副主任醫師 石家莊市第五醫院
患盆腔炎能否上環(huán)
按上述情況盆腔炎先治療好后在放環(huán)比較好,最好是中藥治療,多喝水注意飲食注意保暖不能吃辛辣油炸寒冷食物,吃點(diǎn)藥調理一下。治療,抗宮炎片、左氧氟沙星一天三次飯后吃
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何長(cháng)期避孕而不上環(huán)?我沒(méi)有上環(huán)
如果這種情況的話(huà),就選擇長(cháng)期使用避孕套,實(shí)在不行的話(huà)你也吃,可以吃一些口服藥,這樣也可以起到避孕的作用的
呂映冉 主治醫師 惠州市中心人民醫院
上環(huán)一周上廁所有血肚痛
這個(gè)是正常的情況的,很大一部分人對于上環(huán)后的前面幾個(gè)月的適應期會(huì )有感到不適感,比如腰酸,腰漲,月經(jīng)不調,白帶分泌物增多,少量血塊的掉落、肉樣異物掉出等等,這些情況都是屬于上環(huán)后的正常的反應的,不要擔心,一般需要3-6個(gè)月適應的。如果你的出血多可以用點(diǎn)宮血寧止血的,還有消炎藥口服,如果出血不多可以不用處理的。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
上環(huán)后月經(jīng)量多是怎么回事
上環(huán)后月經(jīng)量多可能由節育器刺激子宮內膜、子宮內膜炎、內分泌失調、凝血功能異常、節育器位置異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、...
上環(huán)一周可以同房嗎 上環(huán)多久可以同房
上環(huán)后一般建議兩周后再同房,具體時(shí)間需根據個(gè)體恢復情況決定。上環(huán)后同房時(shí)間主要受術(shù)后恢復、出血情況、感染風(fēng)險、避孕效果確...
有無(wú)痛上環(huán)嗎 淺析無(wú)痛上環(huán)的幾個(gè)常見(jiàn)知識
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上環(huán)幾個(gè)月后同房出血可能是正?,F象,也可能與節育環(huán)移位、感染或宮頸病變等因素有關(guān)。宮內節育器放置后3-6個(gè)月內可能出現少量出...
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上環(huán)后白帶異常是什么原因
上環(huán)后白帶異??赡苡晒澯鞔碳?、陰道菌群失衡、婦科炎癥、激素水平變化或過(guò)敏反應引起,可通過(guò)調整護理方式、藥物治療或更換節...
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上環(huán)后月經(jīng)量多可能與節育環(huán)刺激、內分泌失調、子宮內膜炎、凝血功能障礙、子宮內膜息肉等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、...
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潰瘍性結腸炎能吃麻醬嗎?

潰瘍性結腸炎患者在沒(méi)有急性發(fā)作期或對芝麻不過(guò)敏的情況下,通??梢陨倭渴秤寐獒u。麻醬富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸和礦物質(zhì),但高脂肪含量可能刺激腸道,需謹慎控制攝入量。

麻醬由芝麻研磨制成,含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E及鈣、鐵等營(yíng)養素,適量食用有助于補充能量。其不飽和脂肪酸對心血管健康有益,但脂肪含量較高,可能加重腹瀉或腹痛癥狀。建議選擇無(wú)添加糖和鹽的純麻醬,避免刺激腸道黏膜。食用時(shí)可稀釋或搭配易消化的食物如米粥,每次不超過(guò)10克,每周不超過(guò)3次。

若處于疾病活動(dòng)期或存在腸梗阻風(fēng)險,應禁用麻醬。高脂飲食可能誘發(fā)腸道炎癥反應,導致黏液血便加重。部分患者對芝麻過(guò)敏,食用后可能出現皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應。術(shù)后或狹窄型結腸炎患者需嚴格限制粗纖維及高脂食物,防止腸腔堵塞。

日常飲食需以低渣、低纖維、低脂為原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。急性期推薦食用米湯、軟面條等低刺激食物,緩解期可逐步嘗試添加麻醬。出現腹脹、腹痛等癥狀時(shí)應立即停用并就醫。定期監測營(yíng)養指標,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行腸內營(yíng)養補充。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
新生兒窒息十分鐘有什么影響?

新生兒窒息十分鐘可能導致腦損傷、多器官功能障礙等嚴重后果。窒息時(shí)間越長(cháng),對新生兒的影響越嚴重,可能出現智力障礙、運動(dòng)障礙、癲癇等后遺癥。

新生兒窒息十分鐘屬于嚴重窒息,缺氧時(shí)間較長(cháng),可能對大腦造成不可逆的損傷。大腦對缺氧非常敏感,缺氧可能導致腦細胞死亡,影響神經(jīng)發(fā)育。窒息還可能影響心臟、腎臟、肝臟等重要器官的功能,導致器官功能衰竭。窒息后新生兒可能出現肌張力低下、反應遲鈍、喂養困難等癥狀,嚴重時(shí)可能出現昏迷、抽搐等表現。

窒息十分鐘的新生兒需要立即進(jìn)行復蘇搶救,包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按壓等措施。搶救成功后需轉入新生兒重癥監護室進(jìn)行進(jìn)一步治療,可能需要呼吸機支持、亞低溫治療、營(yíng)養支持等綜合治療。長(cháng)期隨訪(fǎng)對評估神經(jīng)系統發(fā)育非常重要,早期干預有助于改善預后。

家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒的精神狀態(tài)、喂養情況、肌張力等變化,定期進(jìn)行發(fā)育評估。保持室內空氣流通,避免感染,按醫囑進(jìn)行康復訓練。母乳喂養有助于增強免疫力,適當按摩可促進(jìn)神經(jīng)系統發(fā)育。發(fā)現異常及時(shí)就醫,配合醫生進(jìn)行規范治療和隨訪(fǎng)。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
乙狀結腸息肉會(huì )影響便秘嗎

乙狀結腸息肉可能會(huì )影響便秘,具體與息肉大小、數量及位置有關(guān)。乙狀結腸息肉是結腸黏膜的異常增生,可能通過(guò)機械性阻塞或影響腸蠕動(dòng)導致便秘。

較小的乙狀結腸息肉通常不會(huì )明顯影響排便功能,但若息肉體積較大或數量較多,可能部分阻塞腸腔,導致糞便通過(guò)受阻。這類(lèi)患者可能表現為排便費力、糞便變細或排便次數減少。部分患者還可能伴隨腹脹、腹痛等不適。對于這類(lèi)情況,可通過(guò)腸鏡檢查明確息肉性質(zhì),并在醫生指導下選擇內鏡下切除或定期隨訪(fǎng)。

若息肉合并炎癥或潰瘍,可能進(jìn)一步加重腸道功能紊亂。炎癥反應可刺激腸壁神經(jīng),導致腸蠕動(dòng)異常,表現為便秘與腹瀉交替出現。此時(shí)需結合病理檢查判斷息肉性質(zhì),若為炎性息肉,需針對原發(fā)病治療;若為腺瘤性息肉,需評估癌變風(fēng)險并盡早干預。

建議存在長(cháng)期便秘或排便習慣改變的患者及時(shí)就醫,完善腸鏡檢查。日??稍黾由攀忱w維攝入,如燕麥、西藍花等,保持適量運動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐。術(shù)后患者需遵醫囑復查,監測息肉復發(fā)情況。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)期能不能吃乳腺增生的藥嗎

月經(jīng)期一般可以服用乳腺增生病藥物,但需遵醫囑調整用藥方案。乳腺增生常用藥物包括乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等,月經(jīng)期用藥需結合個(gè)體激素水平及癥狀決定。

乳腺增生藥物多具有活血化瘀、疏肝理氣作用,月經(jīng)期服用可能影響經(jīng)量。部分患者經(jīng)期激素波動(dòng)較大,藥物代謝速度變化可能增強或減弱藥效。醫生會(huì )根據患者經(jīng)期特點(diǎn)調整劑量或暫停用藥,如乳癖消片可能建議經(jīng)期前三天減量,逍遙丸可繼續維持原劑量。若患者本身經(jīng)量偏多或伴有痛經(jīng),通常建議經(jīng)期暫停服用活血類(lèi)中成藥。

少數患者存在藥物敏感性體質(zhì)或特殊病理狀態(tài)時(shí)需謹慎。如合并子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等雌激素依賴(lài)性疾病,月經(jīng)期服用乳腺增生藥物可能加重盆腔充血。使用他莫昔芬等抗雌激素藥物的患者,經(jīng)期用藥需嚴格監測激素水平。部分中藥制劑含當歸、紅花等成分,可能增加經(jīng)期出血風(fēng)險。

建議月經(jīng)期用藥前復查乳腺超聲,評估結節變化情況。服藥期間記錄經(jīng)期持續時(shí)間、經(jīng)量變化及乳房脹痛程度,出現異常出血或疼痛加劇應及時(shí)復診。日常保持低脂飲食,避免攝入蜂王漿等含雌激素食物,選擇無(wú)鋼圈內衣減少乳房壓迫。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
皰疹性咽峽炎高燒不退怎么辦

皰疹性咽峽炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、就醫評估等方式處理。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,表現為咽部皰疹、持續高熱、拒食等癥狀。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,水溫控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時(shí)保持室內通風(fēng),減少衣物包裹。

2、補液治療

少量多次飲用溫涼流質(zhì),如米湯、口服補液鹽溶液,每日補液量按每公斤體重80-100毫升計算。避免酸性果汁刺激口腔潰瘍,可用吸管減少吞咽疼痛。出現尿量減少、口唇干裂等脫水表現時(shí)需加強補液。

3、抗病毒藥物

可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。腸道病毒屬RNA病毒,早期使用利巴韋林可能抑制病毒復制。藥物需在發(fā)病48小時(shí)內使用效果較好,伴有免疫缺陷者需延長(cháng)療程。

4、退熱藥物

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可選用對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時(shí)交替使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征,服藥后需監測出汗情況及體溫變化。

5、就醫評估

持續高熱超過(guò)72小時(shí)、出現嗜睡或驚厥時(shí)需急診處理。血常規檢查可鑒別細菌合并感染,嚴重者需靜脈補液或住院觀(guān)察。咽拭子PCR檢測可明確病毒分型,合并心肌炎或腦炎時(shí)需丙種球蛋白沖擊治療。

患兒需隔離至熱退后48小時(shí),餐具煮沸消毒,避免接觸其他兒童。飲食選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì),如藕粉、蛋羹等。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口。觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,出現反復驚厥、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統癥狀需立即就醫?;謴推诳赡艹霈F指甲脫落等表現,一般2-3個(gè)月自行恢復。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
懷孕可以吃桃膠嗎

孕婦一般可以適量食用桃膠,但需注意食材清潔與過(guò)敏風(fēng)險。桃膠是桃樹(shù)分泌的膠狀物質(zhì),主要含多糖類(lèi)成分,可搭配銀耳、紅棗等燉煮。

桃膠本身不含毒性成分,經(jīng)充分泡發(fā)和高溫燉煮后質(zhì)地柔軟,適合孕婦作為甜品少量食用。其含有的可溶性膳食纖維有助于緩解孕期便秘,多糖類(lèi)物質(zhì)可能對皮膚保濕有輔助作用。建議選擇無(wú)雜質(zhì)、顏色自然的優(yōu)質(zhì)桃膠,烹飪前需浸泡8-12小時(shí)并反復清洗去除雜質(zhì)。搭配枸杞、百合等食材時(shí),可增加營(yíng)養價(jià)值。

部分孕婦可能對桃膠中植物膠質(zhì)過(guò)敏,首次食用應少量嘗試。市售桃膠可能存在硫磺熏制或染色問(wèn)題,需通過(guò)正規渠道購買(mǎi)。妊娠期糖尿病患者需控制食用量,避免額外添加冰糖等精制糖分。若食用后出現皮疹、胃腸不適等癥狀應立即停用。

孕期飲食需保持多樣化,桃膠不應替代主食或新鮮蔬果攝入。建議每周食用不超過(guò)2-3次,每次10-15克干品為宜。所有食材需徹底烹煮至軟爛,避免消化不良。出現異常腹痛或陰道流血等狀況時(shí)須及時(shí)就醫,不可依賴(lài)食療解決問(wèn)題。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
孕婦夏天可以洗冷水澡嗎

孕婦夏天一般不建議洗冷水澡,可能刺激子宮收縮或引發(fā)不適。若水溫適宜且身體耐受,短暫沖洗可能無(wú)礙。

孕婦洗冷水澡時(shí),冷水刺激可能導致皮膚血管驟然收縮,影響胎盤(pán)血液循環(huán)。妊娠期體溫調節能力下降,冷水易引發(fā)寒戰、肌肉緊張,增加跌倒風(fēng)險。部分孕婦對溫度變化敏感,冷水可能誘發(fā)宮縮,孕早期需格外注意。水溫過(guò)低還可能引起交感神經(jīng)興奮,導致血壓短暫升高,對妊娠高血壓患者不利。

在高溫環(huán)境下,若孕婦無(wú)妊娠并發(fā)癥且既往有冷水浴習慣,可采用略低于體溫的涼水快速沖洗。但應避開(kāi)腹部直接沖淋,時(shí)間不超過(guò)5分鐘,洗后立即擦干保暖。環(huán)境溫度超過(guò)32℃時(shí),皮膚血管處于擴張狀態(tài),此時(shí)短暫接觸涼水反而有助于散熱,但需監測有無(wú)心慌、腹痛等不適。

孕婦夏季清潔建議選擇35-37℃溫水,沐浴時(shí)間控制在15分鐘內。保持浴室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),沐浴后可飲用常溫淡鹽水補充電解質(zhì)。出現皮膚蒼白、宮縮頻繁或頭暈等癥狀應立即停止洗浴并就醫。妊娠期間任何可能影響體溫的行為都需謹慎,建議產(chǎn)檢時(shí)咨詢(xún)醫生個(gè)體化建議。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
復方桔梗止咳片小孩能吃嗎

復方桔梗止咳片通常不建議兒童自行服用,需嚴格遵醫囑使用。復方桔梗止咳片屬于中成藥,主要成分包括桔梗、遠志、甘草等,具有祛痰止咳作用,但兒童用藥需考慮年齡、體重、具體病情等因素,且該藥說(shuō)明書(shū)未明確兒童用量,存在潛在風(fēng)險。

復方桔梗止咳片中的某些成分可能對兒童產(chǎn)生不良反應。例如桔梗皂苷可能刺激胃腸黏膜,導致惡心或腹瀉;遠志過(guò)量可能引起中樞神經(jīng)系統抑制。兒童肝腎功能發(fā)育不完善,藥物代謝能力較弱,易導致藥物蓄積。部分兒童可能對中藥成分過(guò)敏,出現皮疹或呼吸困難。該藥與部分西藥可能存在相互作用,如與鎮咳藥同用可能抑制咳嗽反射。

若兒童出現咳嗽癥狀,建議家長(cháng)優(yōu)先選擇非藥物干預。保持室內空氣濕潤有助于緩解氣道干燥,適量飲用溫水可稀釋痰液。1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間咳嗽。對于細菌性呼吸道感染,醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等兒童適用劑型。過(guò)敏性咳嗽需在醫生指導下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。持續咳嗽超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、喘息時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶至兒科或呼吸科就診。

兒童用藥安全需格外謹慎,家長(cháng)不可自行調整劑量或療程。服藥期間應觀(guān)察是否出現嗜睡、食欲減退等異常反應,避免同時(shí)服用其他止咳藥物。日常注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素C增強免疫力,避免接觸冷空氣或二手煙等刺激因素??人云陂g減少劇烈運動(dòng),保證充足睡眠有助于恢復。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
靈芝湯男人能常吃嗎

靈芝湯男人一般能常吃,但需根據體質(zhì)和健康狀況調整食用頻率。靈芝具有調節免疫、抗疲勞等作用,適合亞健康人群適量食用。

靈芝湯對男性健康有多重益處。靈芝中的活性成分如多糖和三萜類(lèi)化合物有助于增強免疫力,改善慢性疲勞狀態(tài)。長(cháng)期熬夜或工作壓力大的男性服用可緩解神經(jīng)衰弱癥狀,輔助調節血壓和血脂代謝。靈芝湯對肝腎功能有一定保護作用,適合應酬飲酒頻繁的男性。健康人群每周飲用2-3次較為適宜,建議選擇赤芝或紫芝品種,每次用量控制在10-15克干品,搭配枸杞或紅棗增強補益效果。燉煮時(shí)間需超過(guò)1小時(shí)使有效成分充分溶出,避免與辛辣食物同食影響吸收。

部分男性需謹慎食用靈芝湯。陰虛火旺體質(zhì)者長(cháng)期服用可能出現口干、便秘等上火癥狀,應配合麥冬等滋陰藥材平衡藥性。自身免疫性疾病患者如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需控制攝入量,避免過(guò)度刺激免疫系統。手術(shù)前后兩周內及正在服用抗凝藥物的男性應暫停食用,防止增加出血風(fēng)險。個(gè)別過(guò)敏體質(zhì)者初次食用需觀(guān)察是否出現皮膚瘙癢或消化道不適。慢性病患者如糖尿病、冠心病等需在醫生指導下確定食用方案,不可替代正規治療。

建議男性食用靈芝湯前咨詢(xún)中醫師進(jìn)行體質(zhì)辨識,根據季節變化調整配伍。服用期間注意觀(guān)察排便、睡眠等身體反應,避免與濃茶、咖啡同時(shí)飲用。保持規律作息和均衡飲食才能更好發(fā)揮靈芝的養生功效,出現不適及時(shí)停用并就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
胃癌切除能定殘嗎

胃癌切除術(shù)后能否評定殘疾需根據術(shù)后器官功能損傷程度決定,符合國家《殘疾人殘疾分類(lèi)和分級》標準中消化系統殘疾條款者可申請殘疾鑒定。

胃癌根治性切除術(shù)后若存在持續性消化功能障礙,例如胃大部或全胃切除導致?tīng)I養吸收障礙、反復傾倒綜合征或嚴重反流性食管炎,經(jīng)臨床評估確認影響日常生活能力,可參照GB/T 26341-2010標準申請肢體殘疾鑒定。具體需滿(mǎn)足每日進(jìn)食量不足正常需求量的60%,或血紅蛋白持續低于90g/L等營(yíng)養指標異常,且經(jīng)6個(gè)月以上營(yíng)養干預未改善。殘胃功能障礙常表現為餐后飽脹、早飽、體重進(jìn)行性下降,可能伴隨貧血、維生素B12缺乏等并發(fā)癥。

對于僅行部分胃切除且消化功能代償良好者,術(shù)后3個(gè)月復查胃鏡顯示吻合口通暢,體重維持在正常范圍,未出現嚴重營(yíng)養不良或電解質(zhì)紊亂,通常不符合殘疾標準。但若術(shù)后發(fā)生吻合口狹窄、慢性輸入袢梗阻等器質(zhì)性病變,或因迷走神經(jīng)損傷導致胃癱綜合征,經(jīng)影像學(xué)與胃動(dòng)力檢查確診后仍可能達到定殘標準。特殊情況下,胃癌轉移至其他器官造成多系統功能障礙,可能綜合評定為多重殘疾。

建議術(shù)后患者定期監測營(yíng)養指標與生活質(zhì)量評分,保留完整的診療記錄作為鑒定依據。殘疾評定需通過(guò)指定醫療機構進(jìn)行功能評估,最終由殘疾人聯(lián)合會(huì )審核確認。術(shù)后康復期應堅持少食多餐,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物,必要時(shí)在臨床營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養制劑。存在嚴重功能障礙者可通過(guò)消化內科、康復醫學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作改善生存質(zhì)量。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院

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