醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：焦慮癥嚴重時(shí)可能出現心悸、呼吸困難、持續性緊張感等癥狀，需及時(shí)就醫。焦慮癥的嚴重癥狀可能由遺傳、環(huán)境壓力、生理變化等多種因素引起，治療包括藥物治療、心理治療和生活方式的調整。
  1、遺傳因素。焦慮癥可能與家族遺傳有關(guān)，如果家族中有焦慮癥患者，個(gè)體患病風(fēng)險會(huì )增加?；蜃儺惪赡軐е麓竽X神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而引發(fā)焦慮癥狀。針對遺傳因素，目前尚無(wú)直接的治療方法，但通過(guò)早期干預和心理支持，可以緩解癥狀。
  2、環(huán)境因素。長(cháng)期處于高壓環(huán)境，如工作壓力、家庭矛盾或重大生活事件，可能誘發(fā)或加重焦慮癥。社會(huì )環(huán)境的不穩定、經(jīng)濟壓力或人際關(guān)系緊張也會(huì )加劇焦慮感。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、壓力管理課程或冥想等方式，幫助患者應對環(huán)境壓力。
  3、生理因素。焦慮癥與大腦中神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺的失衡密切相關(guān)。甲狀腺功能異常、低血糖或激素水平波動(dòng)也可能引發(fā)焦慮癥狀。治療上，醫生可能會(huì )開(kāi)具抗焦慮藥物如舍曲林、帕羅西汀或苯二氮卓類(lèi)藥物，幫助調節神經(jīng)遞質(zhì)水平。
  4、病理因素。焦慮癥可能與其他精神疾病如抑郁癥、強迫癥或創(chuàng )傷后應激障礙共存。某些慢性疾病如心臟病、糖尿病或慢性疼痛也可能加重焦慮癥狀。對于這類(lèi)情況，需綜合治療，包括藥物治療和心理治療，如認知行為療法或暴露療法。
  5、外傷或重大事件。經(jīng)歷創(chuàng )傷性事件如車(chē)禍、自然災害或暴力事件，可能導致急性焦慮或創(chuàng )傷后應激障礙。這類(lèi)患者需要專(zhuān)業(yè)的心理治療，如眼動(dòng)脫敏與再加工療法EMDR或創(chuàng )傷聚焦的認知行為療法，幫助其逐步恢復。
  治療焦慮癥的方法多種多樣，藥物治療如抗抑郁藥、抗焦慮藥和鎮靜劑是常見(jiàn)選擇。心理治療中，認知行為療法CBT和暴露療法被廣泛應用，幫助患者改變負面思維模式和行為習慣。生活方式的調整也至關(guān)重要，如規律運動(dòng)如瑜伽、慢跑、健康飲食如富含Omega-3脂肪酸的食物和充足的睡眠，有助于緩解焦慮癥狀。
  焦慮癥的嚴重癥狀需要綜合治療，及時(shí)就醫是關(guān)鍵。通過(guò)藥物、心理治療和生活方式的調整，患者可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。對于長(cháng)期或反復發(fā)作的焦慮癥，建議持續接受專(zhuān)業(yè)治療，并建立健康的生活習慣，以預防癥狀的復發(fā)。