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兒童腎病綜合征尿蛋白轉陰時(shí)間通常為1-4周，具體與病理類(lèi)型、治療反應及并發(fā)癥有關(guān)。
原發(fā)性腎病綜合征患兒在規范使用糖皮質(zhì)激素治療后，約80%病例在1-2周內可見(jiàn)尿蛋白顯著(zhù)減少。微小病變型腎病對激素敏感，部分患兒用藥3-7天尿檢即轉陰，但需持續用藥維持療效。局灶節段性腎小球硬化等病理類(lèi)型可能需延長(cháng)至2-4周方顯效，期間需監測24小時(shí)尿蛋白定量。治療初期每日檢測晨尿蛋白，轉陰后改為每周復查，同時(shí)觀(guān)察水腫消退情況及血清白蛋白回升速度。合并感染或血栓形成會(huì )延緩轉陰進(jìn)程，需同步控制并發(fā)癥。
復發(fā)型病例轉陰時(shí)間可能延長(cháng)，頻繁復發(fā)者需考慮加用免疫抑制劑。激素耐藥型腎病需行腎活檢明確病理，調整方案后轉陰時(shí)間可能達4-8周。先天性腎病綜合征轉陰困難，多數需長(cháng)期綜合治療。治療期間須維持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日監測體重變化，預防接種需推遲至病情穩定后。尿蛋白持續陽(yáng)性超過(guò)8周需重新評估診斷與治療方案。
建議家長(cháng)記錄患兒每日尿量及水腫程度，避免高蛋白飲食加重腎小球高濾過(guò)?；謴推谌皂毝ㄆ趶筒槟虺Ｒ幣c腎功能，預防呼吸道感染等誘發(fā)因素。若出現眼瞼浮腫或尿量驟減應及時(shí)復診，不可自行調整激素用量。
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