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2023-03-06 07:57 19人閱讀
注意力缺陷不是精神病，屬于神經(jīng)發(fā)育障礙。注意力缺陷多動(dòng)障礙主要表現為注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)等癥狀，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、腦結構異常等因素有關(guān)。
注意力缺陷多動(dòng)障礙的核心癥狀包括難以維持注意力、容易分心、經(jīng)常丟三落四、難以完成需要持續注意力的任務(wù)。多動(dòng)沖動(dòng)表現為坐立不安、經(jīng)常打斷他人說(shuō)話(huà)、難以等待輪流等。這些癥狀通常在兒童時(shí)期開(kāi)始出現，部分患者癥狀可能持續到成年。診斷需要專(zhuān)業(yè)醫生根據癥狀表現、持續時(shí)間、功能損害程度等多方面評估。
精神病通常指精神分裂癥、雙相情感障礙等嚴重精神疾病，患者可能出現幻覺(jué)、妄想、嚴重情緒波動(dòng)等癥狀。精神病患者往往存在現實(shí)檢驗能力受損，而注意力缺陷多動(dòng)障礙患者通常保持現實(shí)檢驗能力。兩者在發(fā)病機制、臨床表現、治療方法等方面都有明顯區別。
若懷疑存在注意力缺陷問(wèn)題，建議及時(shí)到精神心理科或兒童發(fā)育行為科就診。醫生會(huì )通過(guò)詳細問(wèn)診、行為觀(guān)察、心理評估等方式進(jìn)行診斷。早期干預有助于改善癥狀，提高學(xué)習工作能力。日常生活中可以嘗試建立規律作息、分解任務(wù)、使用提醒工具等方法幫助管理注意力問(wèn)題。
難治性精神病通常指經(jīng)過(guò)規范藥物治療、心理治療等干預后，癥狀仍持續存在或反復發(fā)作的精神障礙，主要包括難治性精神分裂癥、難治性雙相情感障礙、難治性抑郁癥等類(lèi)型。
難治性精神病的核心特征是治療效果不佳，患者可能對兩種以上足量足療程的抗精神病藥物反應不敏感，癥狀控制不理想，社會(huì )功能受損明顯。這類(lèi)疾病往往伴隨認知功能下降、情感淡漠、行為異常等表現，病程遷延且易復發(fā)。部分患者可能存在遺傳易感性，或與腦結構異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等病理機制相關(guān)。環(huán)境因素如長(cháng)期應激、社會(huì )支持不足也可能加重病情。臨床評估需結合癥狀嚴重程度、治療史及功能損害綜合判斷。
針對難治性精神病患者，建議在專(zhuān)業(yè)精神科醫生指導下調整治療方案，可考慮聯(lián)合物理治療、社會(huì )技能訓練等綜合干預。家屬需保持耐心支持，幫助患者規律作息，避免刺激性飲食，定期復診監測病情變化。早期識別預警癥狀并堅持長(cháng)期規范治療有助于改善預后。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥，做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
肺癌術(shù)后肺部CT顯示肋骨改變可能與手術(shù)操作、術(shù)后愈合或腫瘤轉移有關(guān)，需結合影像特征和臨床表現綜合評估。肋骨改變常見(jiàn)原因包括手術(shù)牽拉、局部骨質(zhì)修復、腫瘤復發(fā)或轉移性病變，建議及時(shí)復查并咨詢(xún)胸外科醫生。
肺癌手術(shù)過(guò)程中可能因牽拉或器械操作導致肋骨局部損傷，表現為骨質(zhì)不連續或微小骨折，術(shù)后3-6個(gè)月CT可見(jiàn)骨痂形成或形態(tài)改變。此類(lèi)改變通常伴隨手術(shù)區域胸膜增厚，無(wú)軟組織腫塊或異常代謝信號，屬于正常愈合過(guò)程。若患者存在骨質(zhì)疏松或術(shù)中肋骨切除，可能出現更明顯的骨質(zhì)結構重建，需與病理改變鑒別。術(shù)后康復期適當補鈣和維生素D有助于促進(jìn)骨修復，避免劇烈咳嗽或外力撞擊胸部。
腫瘤相關(guān)肋骨改變多表現為溶骨性破壞或成骨性增生，CT可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)缺損、邊緣毛糙或周?chē)浗M織浸潤。若原發(fā)腫瘤為腺癌或小細胞癌，術(shù)后1-2年內出現多發(fā)性肋骨改變需警惕轉移可能，此時(shí)常伴堿性磷酸酶升高或骨痛癥狀。對于孤立性肋骨破壞，需通過(guò)PET-CT或骨掃描區分轉移灶與原發(fā)性骨病變。確診轉移后可考慮靶向治療、放療或雙膦酸鹽類(lèi)藥物控制進(jìn)展，同時(shí)監測其他骨轉移高風(fēng)險部位如脊柱和骨盆。
術(shù)后定期隨訪(fǎng)是識別肋骨改變性質(zhì)的關(guān)鍵，建議術(shù)后3個(gè)月首次復查低劑量CT，此后每6個(gè)月監測一次。日常應避免吸煙和二手煙暴露，保持適度呼吸功能鍛煉如腹式呼吸和吹氣球訓練。若出現持續性胸痛、夜間痛醒或體重驟降，應立即進(jìn)行腫瘤標志物檢測和全身骨顯像評估。
白帶像水一樣帶豆腐渣可能由陰道菌群失調、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、細菌性陰道病、宮頸炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、局部清潔、調整生活習慣等方式改善。
陰道內乳酸桿菌減少可能導致菌群失衡，表現為白帶稀薄伴豆腐渣樣分泌物。日常需避免過(guò)度沖洗陰道，可選用乳酸菌陰道膠囊調節微環(huán)境，同時(shí)穿棉質(zhì)透氣內褲。
假絲酵母菌過(guò)度繁殖時(shí)會(huì )出現典型豆渣樣白帶，伴隨外陰瘙癢或灼熱感。確診后可用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療，治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查。
陰道毛滴蟲(chóng)感染可導致大量稀薄泡沫狀白帶，混合脫落的陰道上皮細胞時(shí)呈現豆腐渣樣。甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合口服替硝唑片是常用方案，需注意避免飲酒以防雙硫侖樣反應。
加德納菌等厭氧菌增殖會(huì )引起灰白色水樣白帶，帶有魚(yú)腥味，分泌物干燥后可能形成屑狀物?？肆置顾亓姿狨リ幍烙萌楦嗄苡行б种浦虏【?，使用期間需暫停使用衛生棉條。
宮頸柱狀上皮異位合并感染時(shí)，黏液腺分泌亢進(jìn)可導致水樣白帶增多，混合炎性滲出物形成顆粒狀物質(zhì)。需進(jìn)行宮頸TCT檢查排除病變，急性期可用保婦康栓配合紅外線(xiàn)理療。
出現異常白帶應每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液。飲食上減少高糖食物攝入，適量補充含益生菌的酸奶。所有藥物治療均需完成規定療程，即使癥狀消失也應復查白帶常規，治療期間使用的毛巾、內褲需煮沸消毒。若反復發(fā)作或伴有腹痛發(fā)熱，應及時(shí)進(jìn)行陰道鏡和病原體培養檢查。
呃逆癥可能引發(fā)吸入性肺炎、胃食管反流、營(yíng)養不良等并發(fā)癥。呃逆癥通常由膈肌痙攣引起，長(cháng)期或頻繁發(fā)作需警惕潛在健康風(fēng)險。
持續呃逆可能導致胃內容物反流至呼吸道，增加吸入性肺炎風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀，嚴重時(shí)可發(fā)展為呼吸衰竭。需通過(guò)胸部影像學(xué)檢查確診，治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，并配合吸氧等支持治療。
反復呃逆會(huì )加重食管下括約肌壓力異常，引發(fā)胃酸反流。典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛，長(cháng)期可導致食管炎或巴雷特食管。診斷依賴(lài)胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物，同時(shí)需調整進(jìn)食姿勢與飲食習慣。
頑固性呃逆干擾正常進(jìn)食過(guò)程，導致熱量與營(yíng)養素攝入不足?；颊呖赡艹霈F體重下降、乏力、貧血等表現，兒童群體更易影響生長(cháng)發(fā)育。需進(jìn)行營(yíng)養評估，通過(guò)少食多餐、選擇高蛋白流質(zhì)飲食補充營(yíng)養，必要時(shí)采用腸內營(yíng)養支持。
夜間呃逆發(fā)作會(huì )頻繁中斷睡眠周期，引發(fā)失眠、日間嗜睡等問(wèn)題。長(cháng)期睡眠剝奪可能加重焦慮抑郁情緒，形成惡性循環(huán)。建議保持側臥位睡眠，嚴重時(shí)可短期使用右佐匹克隆片等鎮靜藥物，但需嚴格遵醫囑控制用藥周期。
劇烈呃逆可能引起胸腔壓力驟變，誘發(fā)心律失?；蜓獕翰▌?dòng)。原有心血管疾病患者可能出現心悸、胸悶等不適，心電圖監測可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。需控制原發(fā)病，避免咖啡因刺激，必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片調節心律。
日常需記錄呃逆發(fā)作頻率與誘因，避免過(guò)飽飲食、碳酸飲料及辛辣食物刺激。若呃逆持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐、意識改變等警示癥狀，應立即就醫排查腦卒中、腫瘤等器質(zhì)性疾病。溫水含漱、屏氣法等物理干預可嘗試緩解輕度發(fā)作，但反復出現需完善腹部超聲、頭顱CT等檢查明確病因。
來(lái)月經(jīng)時(shí)吃冰激凌一般不會(huì )對健康造成直接影響，但可能加重部分女性的痛經(jīng)或不適感。
月經(jīng)期間子宮內膜脫落伴隨前列腺素分泌增加，可能引發(fā)子宮收縮和痛經(jīng)。冰激凌的低溫刺激可能暫時(shí)加劇血管收縮，導致痛經(jīng)程度加重。部分女性在經(jīng)期胃腸功能較敏感，冷飲可能引起輕微腹瀉或腹部不適。冰激凌中的糖分和脂肪含量較高，過(guò)量食用可能影響血糖波動(dòng)。
存在原發(fā)性痛經(jīng)或子宮內膜異位癥的女性，冷飲刺激可能更易誘發(fā)痙攣性疼痛。體質(zhì)虛寒者可能出現經(jīng)血排出不暢、經(jīng)期延長(cháng)等情況。糖尿病患者需注意冰激凌對血糖的影響，避免誘發(fā)代謝紊亂。部分乳糖不耐受人群食用后可能引發(fā)腹脹等消化系統癥狀。
建議經(jīng)期注意腹部保暖，可飲用溫姜茶緩解宮寒癥狀。日常保持均衡飲食，適量補充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。若痛經(jīng)持續加重或伴隨異常出血，需及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。經(jīng)期運動(dòng)可選擇舒緩的瑜伽或散步，避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血。
面部光纖溶脂通常有一定效果，但具體效果因人而異。面部光纖溶脂是一種通過(guò)激光能量溶解脂肪細胞的微創(chuàng )手術(shù)，適用于局部脂肪堆積、皮膚輕度松弛等情況。
面部光纖溶脂通過(guò)特定波長(cháng)的激光作用于脂肪組織，使脂肪細胞破裂并被人體代謝。該技術(shù)創(chuàng )傷較小，恢復期較短，術(shù)后可能出現輕微腫脹或淤青，多數在1-2周內消退。術(shù)后需佩戴彈力面罩幫助皮膚收緊，配合清淡飲食和適度活動(dòng)可提升效果。對于下頜緣模糊、雙下巴等局部脂肪問(wèn)題，多數患者術(shù)后輪廓改善較明顯。
少數情況下可能出現效果不理想，如脂肪層過(guò)薄者溶脂空間有限，皮膚重度松弛者需結合其他緊致治療。術(shù)后護理不當可能導致局部凹凸不平或色素沉著(zhù)。瘢痕體質(zhì)、凝血功能障礙或面部感染期患者不適合該手術(shù)。選擇經(jīng)驗豐富的醫師操作可降低風(fēng)險。
術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食，防止腫脹加重?；謴推陂g注意防曬，避免揉搓治療區域。若出現持續疼痛、發(fā)熱或異常分泌物應及時(shí)復診。建議術(shù)前與醫生充分溝通預期效果，根據個(gè)人脂肪分布和皮膚狀態(tài)制定個(gè)性化方案。
肺癌放療后皮膚過(guò)敏可能與放射性皮炎、藥物過(guò)敏反應、皮膚屏障受損等因素有關(guān)，通常表現為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀?？赏ㄟ^(guò)局部冷敷、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥等方式緩解。建議保持皮膚清潔濕潤，避免抓撓和陽(yáng)光直射，必要時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
放療射線(xiàn)直接損傷皮膚細胞是常見(jiàn)原因，多發(fā)生在放射野區域。早期表現為局部紅斑和灼熱感，后期可能出現干燥脫屑或滲出。治療可選用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復，合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。日常需穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦刺激。
部分患者對放療期間使用的增敏劑或輔助藥物產(chǎn)生過(guò)敏，常見(jiàn)于用藥后24-72小時(shí)出現蕁麻疹樣皮疹?？勺襻t囑使用氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。治療期間需記錄用藥反應，發(fā)現異常立即告知醫護人員。
放療導致皮脂腺功能抑制，皮膚鎖水能力下降引發(fā)干燥性濕疹。表現為廣泛性細小鱗屑伴緊繃感。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復霜，如復方甘草酸苷乳膏。沐浴水溫控制在37℃以下，清洗后3分鐘內涂抹保濕劑。
皮膚完整性破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，出現膿皰或結痂。需進(jìn)行細菌培養后針對性使用夫西地酸乳膏，配合紅光照射治療。每日用生理鹽水清潔創(chuàng )面，禁止自行挑破水皰。
既往放療區域在化療藥物刺激下可能再現皮膚反應，屬于遲發(fā)性過(guò)敏現象。表現為原放射區邊界清晰的色素沉著(zhù)伴瘙癢?？删植客磕ǘ∷釟浠傻乃扇楦?，口服西替利嗪滴劑控制癥狀。
放療后皮膚護理需長(cháng)期堅持，每日觀(guān)察皮膚變化并記錄。飲食注意補充維生素A、C及鋅元素，有助于上皮修復。避免使用含酒精、香精的護膚品，外出時(shí)采取物理防曬措施。若出現皮膚潰爛、發(fā)熱等表現，應立即返院處理，防止感染擴散影響后續治療。
肺癌晚期并擴散的生存期通常為6-12個(gè)月，具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉移范圍、治療反應及個(gè)體差異有關(guān)。
肺癌晚期擴散患者的生存期受多因素影響。腫瘤分化程度較低時(shí)進(jìn)展更快，生存期可能縮短至3-6個(gè)月。若轉移灶局限于單器官如骨或腦，通過(guò)靶向治療或放療可延長(cháng)至8-15個(gè)月。合并惡性胸腔積液或肝轉移者預后較差，中位生存期約4-8個(gè)月。對免疫治療敏感的患者可能獲得12-24個(gè)月生存期，但僅適用于特定基因突變人群。體能狀態(tài)評分較好的患者通過(guò)綜合治療可延長(cháng)生存時(shí)間，而基礎疾病多者生存獲益有限。
建議患者保持均衡營(yíng)養攝入，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。適當進(jìn)行床邊活動(dòng)有助于維持肌肉功能，但需避免過(guò)度疲勞。疼痛管理可結合藥物與非藥物方式，如放松訓練或輕柔按摩。定期復查血常規和肝腎功能，及時(shí)調整治療方案。家屬應關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
小針刀治療后見(jiàn)效時(shí)間一般為1-3天，具體時(shí)間與病情嚴重程度、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護理有關(guān)。
小針刀是一種結合針灸與微創(chuàng )手術(shù)特點(diǎn)的治療方法，通過(guò)松解粘連組織、改善局部血液循環(huán)發(fā)揮作用。多數患者在術(shù)后1-3天可感受到疼痛減輕或活動(dòng)度改善，尤其適用于頸肩腰腿痛、腱鞘炎等軟組織損傷性疾病。癥狀較輕者可能在24小時(shí)內見(jiàn)效，表現為局部壓迫感消失或關(guān)節活動(dòng)靈活度提升。部分慢性勞損患者需3天左右才能逐步緩解，這與炎癥消退速度相關(guān)。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)、保持傷口干燥，并配合醫生建議的熱敷或康復訓練，有助于加速恢復。
術(shù)后應觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫滲液，避免過(guò)早沾水或負重。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍花等，促進(jìn)組織修復。若3天后癥狀未緩解或加重，需及時(shí)復診排除感染或其他并發(fā)癥。小針刀治療通常無(wú)須長(cháng)期休養，但短期內需減少患處過(guò)度使用，確保治療效果穩定。
腸胃吸收不良的癥狀主要有腹脹、腹瀉、體重下降、營(yíng)養不良、乏力等。腸胃吸收不良可能與腸道菌群失調、乳糖不耐受、慢性胰腺炎、克羅恩病、乳糜瀉等因素有關(guān)，通常表現為排便異常、糞便性狀改變、腹部不適等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。
腹脹是腸胃吸收不良的常見(jiàn)癥狀，多因食物在腸道內滯留時(shí)間過(guò)長(cháng)，發(fā)酵產(chǎn)氣導致?；颊叱８杏X(jué)腹部脹滿(mǎn)感，可能伴隨打嗝或排氣增多。腸道菌群失衡時(shí)，有害菌過(guò)度繁殖會(huì )加劇腹脹。輕度腹脹可通過(guò)調整飲食結構緩解，如減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若持續存在需排查乳糖不耐受或小腸細菌過(guò)度生長(cháng)等病因。
脂肪瀉是典型表現，糞便呈油脂狀或漂浮水面，與胰腺脂肪酶分泌不足或膽鹽缺乏有關(guān)。慢性腹瀉可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂，乳糜瀉患者進(jìn)食麩質(zhì)后會(huì )出現水樣便。建議記錄排便頻率與性狀，避免高脂飲食。頑固性腹瀉需檢測糞便鈣衛蛋白排除炎癥性腸病。
長(cháng)期營(yíng)養吸收障礙會(huì )導致體重進(jìn)行性減輕，即使正常進(jìn)食仍出現肌肉消耗。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良時(shí)可見(jiàn)皮下脂肪減少，兒童可能出現生長(cháng)遲緩。需評估血清前白蛋白等營(yíng)養指標，慢性胰腺炎患者需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。
維生素B12缺乏可致貧血和周?chē)窠?jīng)病變，脂溶性維生素缺乏表現為夜盲癥或出血傾向。鐵吸收障礙常見(jiàn)于胃切除術(shù)后，葉酸缺乏多伴隨舌炎。全腸外營(yíng)養支持適用于嚴重短腸綜合征，日?？蛇x用均衡型腸內營(yíng)養粉劑。
能量代謝不足引發(fā)持續疲勞感，低鉀血癥時(shí)伴肌無(wú)力。電解質(zhì)紊亂如低鎂血癥可誘發(fā)抽搐，需檢測血清微量元素?？肆_恩病活動(dòng)期因炎癥消耗會(huì )出現明顯倦怠，生物制劑如阿達木單抗注射液可控制病情。
日常應選擇易消化的低渣飲食，少量多餐避免加重胃腸負擔。烹調方式以蒸煮為主，限制粗纖維及刺激性食物。定期監測體重和營(yíng)養指標，貧血患者可適量增加紅肉攝入?；顒?dòng)期癥狀需嚴格遵醫囑使用藥物，如復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護腸黏膜。出現持續消瘦或血便應立即就醫。
肺癌雙側鎖骨區淋巴結腫大可能與肺癌轉移、淋巴系統感染、免疫系統疾病、血液系統疾病、其他惡性腫瘤轉移等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫，通過(guò)病理活檢、影像學(xué)檢查等方式明確診斷，并遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
肺癌細胞通過(guò)淋巴系統擴散至雙側鎖骨區淋巴結是常見(jiàn)原因，通常伴隨咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。確診需結合胸部CT、PET-CT等檢查。治療以手術(shù)切除聯(lián)合放化療為主，藥物可選用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向或化療藥物。
結核分枝桿菌或非結核分枝桿菌感染可導致淋巴結炎性腫大，多伴有低熱、盜汗。結核菌素試驗和淋巴結穿刺可鑒別?？菇Y核治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合用藥，療程較長(cháng)。
結節病等自身免疫性疾病可能引發(fā)多組淋巴結腫大，常合并皮膚紅斑、關(guān)節疼痛。血清ACE檢測和淋巴結活檢有助診斷。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是主要治療藥物，必要時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑。
淋巴瘤或白血病可表現為雙側鎖骨區淋巴結進(jìn)行性腫大，伴隨貧血、出血傾向。骨髓穿刺和流式細胞術(shù)檢查是關(guān)鍵。治療方案包括CHOP化療方案（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(cháng)春新堿+潑尼松）或靶向藥物如利妥昔單抗注射液。
乳腺癌、胃癌等惡性腫瘤晚期可能經(jīng)淋巴轉移至鎖骨區，原發(fā)灶癥狀更明顯。全身PET-CT和腫瘤標志物篩查有助判斷。治療需根據原發(fā)腫瘤性質(zhì)制定，可能涉及紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。
患者應避免自行按壓腫大淋巴結，保持充足營(yíng)養攝入，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)增強免疫力。定期復查淋巴結超聲監測病情變化，嚴格遵醫囑用藥，出現發(fā)熱、疼痛加重等情況需及時(shí)復診。戒煙并遠離二手煙環(huán)境，減少呼吸道刺激因素。
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