醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  纖維軟性腎鏡取石術(shù)一般需要30-90分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結石大小、結石位置、患者解剖結構、術(shù)中并發(fā)癥等多種因素的影響。

  1、結石大?。?p>結石直徑直接影響操作難度，5毫米以下結石通?？稍?0分鐘內完成，超過(guò)2厘米的復雜結石可能需要延長(cháng)至90分鐘。

  2、結石位置：

  腎盂結石較易取出，腎下盞結石因角度刁鉆可能增加20-30分鐘操作時(shí)間，合并輸尿管狹窄時(shí)需同步進(jìn)行擴張術(shù)。

  3、解剖結構：

  患者存在腎盂輸尿管連接部狹窄或重復腎畸形等變異時(shí)，需額外進(jìn)行鏡下探查與路徑調整。

  4、術(shù)中并發(fā)癥：

  術(shù)中出現出血需止血處理，發(fā)現隱匿性感染需留置雙J管，這些情況會(huì )使手術(shù)時(shí)間延長(cháng)15-30分鐘。

  術(shù)后建議臥床休息6小時(shí)，24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，每日飲水2000毫升以上有助于殘石排出，兩周后需復查腹部平片確認取石效果。