醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  鈥激光碎石多數情況下無(wú)須住院，實(shí)際是否需要住院與結石大小、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎疾病、麻醉方式等因素有關(guān)。

  1、結石大?。?p>直徑小于2厘米的腎結石或輸尿管結石通?？稍陂T(mén)診完成鈥激光碎石，術(shù)后觀(guān)察數小時(shí)即可離院；超過(guò)2厘米的復雜結石可能需短期住院監測。

  2、并發(fā)癥風(fēng)險：

  存在尿路感染、出血傾向或術(shù)中輸尿管損傷的患者需住院進(jìn)行抗感染治療或并發(fā)癥管理，通常表現為發(fā)熱、血尿或腰痛加重。

  3、基礎疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病患者術(shù)后需監測生命體征，住院時(shí)間可能延長(cháng)1-2天，可能與麻醉后血壓波動(dòng)或血糖控制難度增加有關(guān)。

  4、麻醉方式：

  局部麻醉或鎮靜鎮痛下進(jìn)行的碎石術(shù)多無(wú)需住院，全身麻醉患者需住院觀(guān)察至麻醉完全復蘇，通常需要6-8小時(shí)。

  術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運動(dòng)，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿應及時(shí)返院復查。