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打了破傷風(fēng)可以打新冠疫苗嗎

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2022-11-28 16:45 46人閱讀

問(wèn)題描述:打了破傷風(fēng)可以打新冠疫苗嗎

醫生回答(1)

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食管狹窄患者能打新冠疫苗嗎
食管狹窄是否可以打新冠疫苗,要根據引起食管狹窄的病因來(lái)決定。如果食管狹窄是因為炎癥反應引起,因為在急性發(fā)作期時(shí),由于炎癥的刺激導致食管壁增厚,在這種情況下需要應用抗生素治療,在用藥期間不建議注射新冠疫苗。身體出現有過(guò)敏反應、急性疾病發(fā)作期、感冒、發(fā)燒、服用消炎藥物等情況,需要暫緩注射新冠疫苗接種。如果是先天性的食管狹窄,身體沒(méi)有處于炎癥也沒(méi)有其他的疾病時(shí),可以打新冠疫苗。需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫師的面診后,聽(tīng)取臨床醫生的建議,來(lái)決定是否打新冠疫苗。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
室間隔缺損能打新冠疫苗嗎
房間隔缺損患者是否可以打新冠疫苗,要看患者的病情情況。室間隔缺損大多數屬于先天性的心臟發(fā)育異常,如果是輕微的室間隔缺損,一般不會(huì )出現明顯的癥狀,也不影響患者健康,這種情況是可以打新冠疫苗的。如果是嚴重的室間隔缺損,在嬰幼兒時(shí)期就需要及時(shí)治療的,因為室間隔缺損會(huì )導致患兒發(fā)育遲緩,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后的室間隔缺損患者也是可以打新冠疫苗的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎虛能打新冠疫苗嗎
腎虛患者能否打新冠疫苗,需要根據患者的具體病情來(lái)決定。腎虛又叫腎虧,是一個(gè)中醫病名,腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎氣虛等都可以稱(chēng)為腎虛,腎虛的患者可以表現為腰酸、腰痛、膝軟、怕冷、耳鳴等癥狀。西醫中的多種腎病都可以歸類(lèi)到腎虛的范疇。如果腎虛患者處于各種急性腎炎急性發(fā)作期,此時(shí)患者腎功能受損比較嚴重,一般是不建議打新冠疫苗的。如果患者處于慢性腎炎病情平穩階段,可以打新冠疫苗。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
聲帶小結能打新冠疫苗嗎
患有聲帶小結的患者,通常是可以正常注射新冠疫苗的。因為聲帶小結本身并不屬于一種急性發(fā)病疾病,且造成聲帶小結出現的原因,主要是與日常生活中職業(yè)等因素導致長(cháng)時(shí)間的發(fā)聲不當,引發(fā)的聲帶慢性損傷有關(guān)系。而此類(lèi)情況均與接種新冠疫苗沒(méi)有明確關(guān)聯(lián),不會(huì )影響新冠疫苗的接種。新冠疫苗接種之后,一般也不會(huì )導致聲帶小結的病情更加嚴重。所以建議此類(lèi)患者在沒(méi)有其他身體異常,或者是對疫苗過(guò)敏的情況下,應當盡快接種新冠疫苗,提高身體抵抗新冠病毒感染的能力。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
心內膜墊缺損能打新冠疫苗嗎
截止到2021年4月,心內膜墊缺損患者是否可以打新冠疫苗,要看患者的病情情況。如果是輕微的心內膜墊缺損患者,平常沒(méi)有明顯的不適,目前也沒(méi)有采取治療措施,這類(lèi)患者是可以打新冠疫苗的。如果是比較嚴重的心內膜墊缺損患者,會(huì )有比較明顯的癥狀,這類(lèi)患者大多需要手術(shù)治療,這類(lèi)患者不能打新冠疫苗。如果經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,病情恢復之后也是可以接種新冠疫苗的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
四歲孩子有點(diǎn)咳嗽喝了糖漿可以打新冠疫苗嗎
當前首先不建議孩子在咳嗽感冒期間去注射新冠疫苗,最好還是等到孩子的感冒及咳嗽穩定,身體狀態(tài)良好后再去注射新冠疫苗,比較理想。目前咳嗽期間不要去注射新冠疫苗。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
消化不良能打新冠疫苗嗎
消化不良能否打新冠疫苗要看具體表現。一般消化不良不是打新冠疫苗的絕對禁忌證,如果消化不良的人群沒(méi)有發(fā)熱,沒(méi)有出現明顯的惡心、嘔吐、腹瀉等表現,可以打新冠疫苗。打完疫苗后要注意觀(guān)察,如果有明顯不舒服,比如出現發(fā)熱、皮疹,注射部位出現硬結、疼痛等,都要及時(shí)就診。相反,如果消化不良的人群伴有發(fā)熱,而且消化不良比較嚴重,出現惡心、嘔吐、腹瀉等表現,此時(shí)不建議打新冠疫苗,可以等癥狀緩解后,再打新冠疫苗。此外,任何疾病的急性發(fā)作期都不建議打新冠疫苗。一些情況比較穩定、控制良好的慢性疾病,比如高血壓、糖尿病,還是可以打新冠疫苗的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心肌梗死能打新冠疫苗嗎
心肌梗死是否可以打新冠疫苗,需要根據病情進(jìn)行決定。如果患有心肌梗死,現在正處于穩定期,一般可以打新冠疫苗,能夠有效預防新冠病毒感染,大多不會(huì )產(chǎn)生不良反應。但若心肌梗死現在正處于急性期,則最好不要打新冠疫苗,以免產(chǎn)生一系列的不良反應。另外心肌梗死的患者在日常生活中也要注意養成規律的生活作息,盡量避免長(cháng)時(shí)間熬夜,并且在天氣變化時(shí)要注意添減衣物。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脫肛能打新冠疫苗嗎
脫肛的患者如果沒(méi)有發(fā)生炎癥,可以注射新冠疫苗。脫肛也就是直腸脫垂,是直腸乙狀結腸的腸黏膜與腸壁發(fā)生分離脫出肛門(mén)外引起。輕癥的脫肛,排便后可以自行還納進(jìn)肛門(mén),也沒(méi)有引起感染,這種情況可以注射新冠疫苗,不會(huì )影響疫苗的療效。但是注射新冠疫苗后,要密切觀(guān)察是否存在不良反應,比如發(fā)燒、局部紅腫、腹瀉等癥狀。打新冠疫苗后要注意清淡飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激的食物。如果直腸黏膜脫出肛門(mén)受到細菌感染,引起炎癥反應,這種情況不可以打新冠疫苗。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
哮喘打新冠疫苗有影響嗎
哮喘打新冠疫苗一般沒(méi)有影響,不會(huì )影響疫苗效果。如果病情控制比較穩定,可以到正規的防疫中心進(jìn)行接種,接種疫苗之前要注意觀(guān)察是否有發(fā)燒等癥狀。哮喘可能與環(huán)境等多種因素有一定的關(guān)系,會(huì )引起胸悶氣急或者是咳嗽等癥狀,可以使用止咳平喘的藥物進(jìn)行治療,而且還要避免接觸過(guò)敏原,否則很容易導致病情反復,平時(shí)還要避免有劇烈的運動(dòng)。
高桂清 主任醫師 徐州醫科大學(xué)附屬醫院
輕微咳嗽有痰可以打新冠疫苗嗎 咳嗽發(fā)熱吃什么藥最管用
輕微咳嗽有痰不可以打新冠疫苗,以免產(chǎn)生不良反應。輕微咳嗽有痰,可能是風(fēng)熱感冒或風(fēng)寒感冒導致的,可以通過(guò)口服藥物的方式進(jìn)行治療。在患有輕微咳嗽有痰時(shí)不可以打新冠疫苗,因為新冠疫苗是通過(guò)接種帶有病毒滅活成分的藥物來(lái)刺激機體形成新冠病毒的抗體,從而預防新冠病毒的作用,而在患有輕微咳嗽有痰時(shí)身體的抵抗力會(huì )比
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打了新冠疫苗之后需要注意什么 打新冠疫苗之前需要注意什么
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一般建議感冒癥狀緩解、停藥后三天左右可以接種新冠疫苗。因為感冒期間免疫功能低下,再加上服用一些感冒藥物,容易導致接種新冠疫苗后出現不良反應。新冠疫苗接種前,需要提前了解新冠疾病、新冠疫苗相關(guān)知識及接種流程。接種時(shí),需要攜帶個(gè)人相關(guān)證件,并根據要求做好個(gè)人防護工作,配合現場(chǎng)預防接種工作人員詢(xún)問(wèn),如實(shí)提
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上牙蛀牙深達牙髓時(shí),炎癥物質(zhì)可能刺激牙神經(jīng)并通過(guò)三叉神經(jīng)上頜支與下頜支的交叉傳導,產(chǎn)生下牙區域的牽涉癥狀。急性牙髓炎發(fā)作時(shí)疼痛常放射至同側上下頜,患者可能難以準確定位痛源。根尖周炎形成的膿液若向下擴散,可能壓迫下頜骨神經(jīng)管或刺激周?chē)M織,導致下牙區脹痛。長(cháng)期蛀牙造成的牙齒缺損可能改變咬合接觸點(diǎn),異常咬合力會(huì )引發(fā)顳下頜關(guān)節或對頜牙的繼發(fā)性疼痛。

少數情況下,上頜竇與下頜骨解剖位置鄰近,上頜后牙區嚴重感染可能引起上頜竇炎,進(jìn)而刺激下頜神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。齲壞牙齒的尖銳邊緣持續摩擦舌側或頰黏膜,可能形成創(chuàng )傷性潰瘍并引發(fā)廣泛性口腔疼痛。全身性疾病如三叉神經(jīng)痛、叢集性頭痛等也可能表現為上下牙區交替疼痛,但通常伴有其他神經(jīng)系統癥狀。

出現上下牙區不明原因疼痛時(shí),建議及時(shí)進(jìn)行口腔全景片或CBCT檢查,明確是否存在隱匿性齲齒、牙根縱裂或頜骨病變。日常應使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔鄰接面,避免單側咀嚼加重咬合紊亂。若確診為齲齒引發(fā)的牽涉痛,需盡快進(jìn)行充填治療或根管治療以阻斷炎癥進(jìn)展。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
一直拉肚子是腸炎嗎

一直拉肚子可能是腸炎,也可能是其他原因引起的。腸炎通常由病毒、細菌感染或飲食不當等因素導致,表現為腹瀉、腹痛等癥狀。其他可能包括胃腸功能紊亂、食物不耐受、腸道菌群失調等。

病毒性腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒等引起,常伴隨發(fā)熱、嘔吐,糞便呈水樣。細菌性腸炎常見(jiàn)病原體為沙門(mén)氏菌、志賀氏菌,可能出現黏液膿血便。飲食不當如暴飲暴食或食用變質(zhì)食物,可刺激腸道黏膜引發(fā)急性腹瀉。胃腸功能紊亂與精神壓力、作息不規律相關(guān),表現為反復腹瀉但無(wú)明確感染跡象。食物不耐受如乳糖不耐受患者攝入乳制品后,因缺乏消化酶導致腹瀉腹脹。

腸鏡檢查可鑒別潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性腸道疾病,這類(lèi)疾病除腹瀉外還伴有體重下降、里急后重感。腸道菌群失調多見(jiàn)于長(cháng)期使用抗生素者,糞便多呈糊狀伴異味。寄生蟲(chóng)感染如阿米巴痢疾可出現果醬樣便,需通過(guò)糞便檢測確診。甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病也可能導致腸蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。

建議記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀,避免高脂高纖維飲食,適量補充電解質(zhì)溶液。若腹瀉持續超過(guò)3天或出現血便、高熱、脫水等癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行糞便常規、血常規或腸鏡等明確診斷。注意飲食衛生,飯前便后洗手,避免生冷食物刺激腸道。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
維生素e軟膠囊能治唇炎嗎

維生素E軟膠囊可能有助于緩解部分唇炎癥狀,但無(wú)法根治疾病。唇炎的治療需根據病因選擇針對性方案,維生素E僅作為輔助手段。

維生素E具有抗氧化和修復黏膜的作用,對于干燥性唇炎或輕微炎癥可能產(chǎn)生緩解效果。其脂溶性特性能夠形成保護膜減少水分流失,改善口唇干裂、脫屑等癥狀。部分患者使用后唇部灼痛感減輕,但起效較慢需持續使用。臨床常見(jiàn)將維生素E軟膠囊刺破后涂抹患處,配合凡士林等保濕劑增強效果。

感染性唇炎或變態(tài)反應性唇炎單獨使用維生素E效果有限。細菌感染需配合紅霉素軟膏等抗生素,真菌感染應使用酮康唑乳膏。過(guò)敏性唇炎需消除過(guò)敏原并采用氫化可的松乳膏控制炎癥。維生素E對這類(lèi)病因導致的紅腫、糜爛等癥狀改善作用不明顯,過(guò)度依賴(lài)可能延誤治療。

出現唇炎癥狀建議先就診明確類(lèi)型,急性期遵醫囑使用藥物控制后,再用維生素E輔助修復。日常避免舔唇、撕皮等刺激行為,外出使用含防曬成分的潤唇膏。飲食注意補充B族維生素和鋅元素,過(guò)敏體質(zhì)者需排查牙膏、口紅等接觸性致敏原。若使用維生素E軟膠囊后出現皮疹或癥狀加重應立即停用。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
高血脂會(huì )損傷腎嗎

高血脂可能會(huì )損傷腎臟。長(cháng)期高血脂可能增加腎臟負擔,導致腎功能受損,甚至引發(fā)慢性腎臟病。

高血脂會(huì )導致脂質(zhì)在血管壁沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化,腎臟的血管也可能受到影響。腎臟血管狹窄或堵塞會(huì )減少腎臟的血流供應,導致腎小球濾過(guò)功能下降。高血脂還可能促進(jìn)炎癥反應和氧化應激,進(jìn)一步損害腎臟細胞。部分患者可能出現蛋白尿、水腫等癥狀,提示腎臟已受到損害。

極少數情況下,高血脂可能誘發(fā)急性腎損傷,這種情況通常發(fā)生在血脂水平極高時(shí)。血脂過(guò)高會(huì )導致血液黏稠度增加,腎臟微循環(huán)障礙,短時(shí)間內就可能造成腎功能急劇惡化?;颊呖赡艹霈F少尿、血肌酐快速升高等表現,需要立即就醫處理。

高血脂患者應定期監測腎功能指標,如血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等。日常需控制飲食中脂肪攝入,增加膳食纖維,保持適度運動(dòng)。若已出現腎臟損害,應在醫生指導下使用降脂藥物,避免自行調整用藥。同時(shí)要控制血壓、血糖等其他危險因素,全面保護腎臟健康。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
不去醫院檢查能吃葉酸嗎?

沒(méi)有醫院檢查也可以服用葉酸,但建議在醫生指導下使用。葉酸是B族維生素的一種,對預防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善貧血等有重要作用。

葉酸屬于水溶性維生素,日常適量補充通常不會(huì )蓄積中毒。備孕女性、孕婦及貧血患者是補充葉酸的重點(diǎn)人群,一般建議每日補充0.4-0.8毫克。綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物也含有天然葉酸,但烹飪過(guò)程中易流失,通過(guò)膳食難以滿(mǎn)足特殊時(shí)期需求。市售葉酸片多為合成葉酸,生物利用度較高,普通成人短期服用安全性較好。長(cháng)期大劑量服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,出現惡心、腹脹等胃腸反應。

存在胃腸道吸收功能障礙、癲癇病史、腫瘤患者等特殊情況時(shí),盲目補充葉酸可能干擾其他藥物代謝或加重病情。葉酸代謝基因突變人群對葉酸利用率存在個(gè)體差異,需通過(guò)檢測確定補充劑量。部分貧血患者需先明確是否為葉酸缺乏所致,避免延誤其他類(lèi)型貧血的治療。服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物時(shí),葉酸補充需嚴格遵循醫囑調整劑量。

建議備孕前3個(gè)月開(kāi)始規律補充葉酸,普通成人每日不超過(guò)1毫克。出現口腔潰瘍、頭暈等疑似缺乏癥狀時(shí),應先就醫明確病因。選擇葉酸補充劑時(shí)注意查看成分表,避免與含葉酸的復合維生素同時(shí)服用。保持均衡膳食,適量攝入菠菜、蘆筍等富含葉酸的食物,烹飪時(shí)避免長(cháng)時(shí)間高溫加熱。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
五倍子為什么能染發(fā)

五倍子能染發(fā)主要因其富含單寧酸,與鐵離子結合后可生成黑色沉淀附著(zhù)在頭發(fā)上,屬于傳統植物染發(fā)成分。

五倍子是漆樹(shù)科植物鹽膚木葉片受蚜蟲(chóng)寄生后形成的蟲(chóng)癭,干燥后含有大量單寧酸。單寧酸屬于多酚類(lèi)物質(zhì),遇到鐵鹽會(huì )發(fā)生絡(luò )合反應生成藍黑色化合物。這種化合物能滲透到頭發(fā)表層角質(zhì)蛋白間隙中,形成持久的染色效果。傳統染發(fā)方法常將五倍子煎煮取汁,加入綠礬等鐵鹽輔助顯色,染色后頭發(fā)呈現自然黑褐色,但多次使用可能導致發(fā)質(zhì)干枯。

使用五倍子染發(fā)需注意過(guò)敏風(fēng)險,部分人群接觸單寧酸可能出現頭皮瘙癢或紅腫。染發(fā)前應在前臂皮膚進(jìn)行過(guò)敏測試,觀(guān)察24小時(shí)無(wú)反應再使用。染色過(guò)程中要避免接觸眼睛和黏膜,染后需用護發(fā)素護理以減少毛鱗片損傷。孕婦、哺乳期女性及頭皮破損者不建議使用此類(lèi)染發(fā)方法。

植物染發(fā)效果較化學(xué)染發(fā)劑溫和但持久性較差,需每2-3周補染一次。日常洗發(fā)時(shí)建議選用弱酸性洗發(fā)水,水溫不超過(guò)40攝氏度,可延緩色素流失。染發(fā)后48小時(shí)內避免游泳或暴曬,防止顏色快速氧化褪色。若出現嚴重過(guò)敏反應應立即停用并就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
出現胎停沒(méi)有胃口嗎

胎停后可能出現食欲減退的情況,通常與激素水平波動(dòng)和心理壓力有關(guān)。胎停是指妊娠早期胚胎停止發(fā)育,可能由染色體異常、母體內分泌失調、感染等因素引起。

胎停后體內孕激素水平迅速下降,可能影響胃腸功能導致食欲不振。部分孕婦會(huì )出現惡心、腹脹等消化系統癥狀,進(jìn)一步加重進(jìn)食困難。心理因素如焦慮、抑郁也會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑抑制食欲,形成惡性循環(huán)。

少數情況下,持續嚴重的食欲減退可能引發(fā)脫水或營(yíng)養不良。若伴隨持續嘔吐、體重明顯下降或電解質(zhì)紊亂,需警惕妊娠劇吐或其他并發(fā)癥。某些自身免疫性疾病或甲狀腺功能異常導致的胎停育,也可能表現為頑固性食欲缺乏。

建議保持少量多餐,選擇易消化的粥類(lèi)、面食等食物,適當補充維生素B族改善消化功能??蓢L試生姜、山楂等食材刺激食欲,但需避免生冷辛辣食物。心理疏導和適度運動(dòng)有助于緩解壓力,必要時(shí)可在醫生指導下使用健脾開(kāi)胃的中成藥如香砂六君丸。若癥狀持續超過(guò)1周或伴隨其他不適,應及時(shí)復查HCG水平和超聲檢查,排除宮腔殘留等異常情況。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
為什么年齡大了過(guò)敏性鼻炎

年齡增長(cháng)后過(guò)敏性鼻炎癥狀加重可能與免疫功能下降、鼻黏膜萎縮、環(huán)境暴露累積、激素水平變化、慢性炎癥反應等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎主要表現為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調節等方式緩解。

1、免疫功能下降

隨著(zhù)年齡增長(cháng),人體免疫功能逐漸衰退,Th1/Th2細胞平衡失調,導致對過(guò)敏原的免疫應答異常增強。老年患者接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,IgE介導的肥大細胞脫顆粒反應更顯著(zhù)。建議通過(guò)規律作息、補充維生素D等方式改善免疫狀態(tài),急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物。

2、鼻黏膜萎縮

老年性鼻黏膜萎縮會(huì )導致鼻腔防御功能減弱,過(guò)敏原更易穿透上皮屏障。萎縮的黏膜中感覺(jué)神經(jīng)末梢暴露,對刺激敏感性增加,表現為持續性鼻癢和噴嚏。鼻腔沖洗可幫助清除過(guò)敏原,必要時(shí)可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥,輔以生理性海水鼻腔護理噴霧保持濕潤。

3、環(huán)境暴露累積

長(cháng)期生活在高濃度過(guò)敏原環(huán)境中,如塵螨滋生的舊家具、寵物皮屑等,會(huì )導致致敏程度逐漸加深。老年患者因居住環(huán)境固定,暴露時(shí)間可達數十年以上。建議定期清洗床上用品,使用防螨罩,嚴重過(guò)敏者需考慮環(huán)境控制聯(lián)合奧洛他定片治療。

4、激素水平變化

絕經(jīng)后女性雌激素水平下降可能加重鼻黏膜充血和炎癥反應,部分老年男性睪酮降低也會(huì )影響黏膜修復能力。這類(lèi)患者除規范使用布地奈德鼻噴霧劑外,可適當補充亞麻籽等植物雌激素食物,但須避免自行服用激素類(lèi)藥物。

5、慢性炎癥反應

長(cháng)期未控制的過(guò)敏性鼻炎可進(jìn)展為慢性鼻竇炎,鼻息肉等繼發(fā)病變進(jìn)一步加重通氣障礙。老年患者常合并下呼吸道疾病,形成聯(lián)合氣道炎癥。需通過(guò)鼻內鏡評估病情,頑固性病例可能需糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉片進(jìn)行綜合治療。

老年過(guò)敏性鼻炎患者應注重室內濕度維持在40-60%,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物,有助于減輕黏膜炎癥。建議每3個(gè)月進(jìn)行肺功能篩查,及時(shí)發(fā)現可能合并的哮喘病變。癥狀持續不緩解時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,針對性制定脫敏治療方案。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
有牙結石可以不去醫院?jiǎn)?/div>

有牙結石時(shí)通常建議去醫院清除,但少量牙結石且無(wú)不適癥狀時(shí)可通過(guò)加強口腔護理暫時(shí)控制。

牙結石是牙菌斑長(cháng)期堆積鈣化形成的硬質(zhì)沉積物,初期可能僅表現為牙齒表面粗糙或輕微發(fā)黃。此時(shí)若每天使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,飯后用牙線(xiàn)清潔牙縫,并定期使用沖牙器沖洗牙齦溝,能減緩牙結石堆積速度。飲食上減少精制糖和碳酸飲料攝入,適當咀嚼蘋(píng)果、胡蘿卜等粗纖維食物也有助于機械清潔牙面。但這類(lèi)方法無(wú)法徹底清除已形成的牙結石,尤其當出現牙齦出血、持續性口臭或牙齒敏感時(shí),說(shuō)明結石已刺激牙齦引發(fā)炎癥。

當牙結石發(fā)展為齦下結石或伴隨牙周袋形成時(shí),家庭護理完全無(wú)效。結石會(huì )持續壓迫牙齦導致萎縮,造成牙齒松動(dòng)甚至脫落。長(cháng)期存在的牙結石還可能成為細菌溫床,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。某些特殊人群如孕婦、糖尿病患者,牙結石引發(fā)的牙齦感染可能影響全身健康。

建議每半年到一年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,超聲波潔治能安全清除齦上齦下結石。日??蛇x用含焦磷酸鈉的牙膏延緩結石形成,但已有明顯結石者應及時(shí)就醫,避免發(fā)展為不可逆的牙周病。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
胃癌術(shù)后病人痰多怎樣處理

胃癌術(shù)后病人痰多可通過(guò)體位引流、霧化吸入、藥物祛痰、呼吸訓練、調整飲食等方式處理。痰多可能與手術(shù)刺激、肺部感染、胃液反流、麻醉影響、術(shù)后虛弱等因素有關(guān)。

1、體位引流

術(shù)后早期采取半臥位或側臥位有助于痰液排出。每日可定時(shí)翻身拍背時(shí)手掌呈杯狀,從背部由下向上輕叩,促進(jìn)支氣管分泌物松動(dòng)。避免平臥位導致痰液淤積,尤其對長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)調整體位。

2、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,能直接濕化氣道稀釋痰液。霧化時(shí)建議采用口含器深慢呼吸,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意霧化后及時(shí)漱口,避免藥物殘留刺激口腔。

3、藥物祛痰

鹽酸氨溴索口服溶液可調節漿液與黏液分泌,羧甲司坦片能分解痰液黏蛋白,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)纖毛運動(dòng)。使用需嚴格遵醫囑,避免與強力鎮咳藥同用。觀(guān)察用藥后痰液性狀變化,出現血痰需立即停藥。

4、呼吸訓練

指導患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練膈肌功能,每日3組每組10次。吹氣球或使用呼吸訓練器增加肺活量,鍛煉咳嗽技巧:先緩慢深吸氣,屏息2秒后短促咳嗽2-3次。訓練需在餐后1小時(shí)進(jìn)行,防止胃部不適。

5、調整飲食

少量多次飲用40℃左右溫開(kāi)水,每日不少于1500ml。食物選擇銀耳羹、梨汁等潤肺生津之品,避免牛奶等易生痰食物。蛋白質(zhì)補充優(yōu)選魚(yú)肉、蛋清等低脂易消化食材,烹調時(shí)加入陳皮、白蘿卜等化痰配料。

術(shù)后需保持病房空氣濕度50%-60%,家屬協(xié)助記錄痰量及顏色變化。出現黃綠色膿痰、痰中帶血或發(fā)熱時(shí)需警惕肺部感染,應立即進(jìn)行痰培養檢查?;謴推诳芍鸩皆黾哟策吇顒?dòng),通過(guò)有氧運動(dòng)改善肺功能,但需避免勞累。定期復查胸片評估肺部情況,長(cháng)期痰多者需排除胃食管反流等并發(fā)癥。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院

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