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正畸頜墊是干嘛用的

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正畸牙齒要多少錢(qián)?
美容冠矯正牙齒多少錢(qián)?美容冠的費用與醫生技術(shù)有關(guān):醫生不僅要精通口腔的治療,也要有較強的審美理念、還有賴(lài)于臨床醫師專(zhuān)業(yè)的修復理論支撐,規范的操作,正確的設計,和技師的密切配合等。美容冠的費用與牙齒基礎條件有關(guān):美容冠的收費如何與牙齒基礎條件有關(guān),不同求美者由于牙齒病變的情況不同,美容冠所用的材料和矯正牙齒的數量都不同,自然美容冠價(jià)格也不同。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
正畸牙齒矯正過(guò)程需要打釘固定嗎
在正畸牙齒矯正過(guò)程中,有時(shí)需要打釘固定以幫助治療,骨釘的使用是安全有效的矯正手段。牙齒矯正包括修整牙齒排列、形態(tài)和色澤異常,目的是通過(guò)移動(dòng)牙齒獲得正確咬合關(guān)系并改善顏面部外觀(guān)。矯正過(guò)程可能需要較長(cháng)時(shí)間,骨釘固定是其中的一種技術(shù)手手段。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
牙齒正畸后如何避免齲齒
最重要的是要認真刷牙,掌握正確的刷牙方法,然后一天至少刷兩次,尤其睡覺(jué)前刷牙非常重要。還有就是可以在托槽粘固的旁邊,涂一些氟,防止齲齒的產(chǎn)生。另外就是還要會(huì )多種清潔的習慣,比如練習細牙線(xiàn)、精細刷來(lái)協(xié)助進(jìn)行清潔牙齒。另外就是在復診的時(shí)候,正畸醫生如果拆下鋼絲了,這時(shí)候是一個(gè)好機會(huì )進(jìn)行口腔的清潔,也可以做超聲潔治去除滯留的食物殘渣或者牙石、菌斑。還有易感的兒童,我們可以給他用一些漱口水,像氯己定可以抑制菌斑的形成,還有用可摘矯治器或者隱型矯治器睡前摘下來(lái),我們可以定期摘下來(lái)進(jìn)行牙齒的清潔,防止齲齒的產(chǎn)生。另外這個(gè)期間盡量少吃甜的、黏的、軟的食物,否則的話(huà),含糖量高的食物聚集在牙齒表面會(huì )引起齲齒。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
牙齒正畸可以分期嗎
牙齒正畸不能分期,具體還需要根據當地口腔科的規定來(lái)做決定。正畸手術(shù)是屬于修復牙齒比較常見(jiàn)一種方式,主要針對牙齒擁擠以及排列不整齊,經(jīng)過(guò)治療之后有利于牙齒恢復正常的排列順序,看起來(lái)顯得更加美觀(guān),做牙齒矯正過(guò)程當中,還要定期到醫院做復查,主要是為了觀(guān)察牙周恢復情況。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒正畸之前是不是都要洗牙
如果牙齒足夠干凈的話(huà),就不需要進(jìn)行洗牙了,可以直接進(jìn)行檢查,然后根據檢查結果進(jìn)行矯正,在矯正期間牙齒就有可能會(huì )出現疼痛或者是不適,這些都是正常的,不必擔心,過(guò)一段時(shí)間適應之后即可,牙齒如果出現畸形的話(huà),有可能就是平時(shí)睡姿有問(wèn)題或者是先天性所導致的,根據檢查結果檢查出來(lái)另外牙齒矯正往往需要1-2年左右的時(shí)間,牙齒矯正的時(shí)候要佩戴牙套,這樣增加了口腔清潔的難度,所以在矯正之前做洗牙是很有必要的,這樣可以預防牙齒矯正過(guò)程中出現口腔問(wèn)題做牙齒矯正之前是需要洗牙的,洗牙可以去掉牙菌斑和牙結石
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
乳牙滯留可以正畸嗎?
如果有乳牙滯留的問(wèn)題,一般是建議把乳牙拔掉的,然后再進(jìn)行牙齒的正畸治療比較好,建議去醫院口腔正畸科進(jìn)行檢查,由醫生根據具體情況做出診斷和治療,一般是需要通過(guò)佩戴牙齒矯正器進(jìn)行矯正治療,矯正治療完成后還需要帶保持器,建議積極的配合醫生治療,按時(shí)去醫院復查,慢慢改善癥狀
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
牙齒隱形正畸要多久
牙齒有錯頜畸形需要做隱形矯治,一般來(lái)說(shuō)隱形矯治時(shí)間比較長(cháng),可能需要兩年,甚至需要三年。當然矯治前要用計算機做詳細的設計,然后再設計每一個(gè)牙套的具體情況,所以此項技術(shù)相對來(lái)說(shuō)較為復雜,花費材料也相對較多,價(jià)格較傳統正畸來(lái)說(shuō)會(huì )貴得多,一般在傳統正畸的價(jià)格一倍以上。最后都沒(méi)有很好的效果,所以最主要的問(wèn)題就是一定要能夠配合著(zhù)去戴,堅持下來(lái),在做的過(guò)程中,需要用咬合的力量把它擠到位,需要認真刷完牙以后再戴上去,要不然帶了牙套,口腔里面塞了很多食物在里面爛,牙齒很快就爛掉了。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
牙齦萎縮可以正畸嗎
牙齦萎縮是可以正畸的,但是在正畸之前最好可以把牙齦萎縮的原因找出來(lái),然后對癥治療。在做矯正之前一定要進(jìn)行洗牙還有根面平整,做一些系統的牙周治療。然后在矯正期間,一定要注意口腔的衛生,每天早晚一定要刷牙,然后可以使用專(zhuān)用的牙線(xiàn),來(lái)清洗牙齒之間的縫隙。一定要保證口腔衛生的徹底清潔,飲食上要吃一些清淡的,容易消化的食物。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
正畸的幾個(gè)階段個(gè)步驟
如果您覺(jué)得牙齒不齊的話(huà),還是建議您及時(shí)的進(jìn)行矯正的,您的年齡也比較適合,正常時(shí)間的話(huà)是一年半到兩年左右,費用每個(gè)城市不一樣的,一般都要一萬(wàn)左右。酸痛屬于正?,F象,正在收牙齒刺激牙齦造成的。因為這兩科牙齒,嘴唇一直是比上嘴唇突出來(lái)的,矯正后唇形不會(huì )變嗎。
張子騰 主任醫師 上海市同濟醫院
牙齒正畸的最佳年齡
牙齒正畸的最佳年齡,應該在12歲到16歲之間,這個(gè)階段成長(cháng)發(fā)育比較快,牙齒屬于生長(cháng)期,有利于判斷牙齒畸形的情況,日常應該注意,早晚認真刷牙,保護牙齒清淡飲食,避免吃辛辣刺激食物,避免吃生冷的食物,注意個(gè)人衛生清潔
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
支抗在正畸治療中有什么用
支抗在正畸治療中主要用于控制牙齒移動(dòng)方向與力度,避免非目標牙齒移位,其核心作用包括提供施力支點(diǎn)、分散矯治力、維持咬合穩定...
牙齒畸形怎么辦 分享六大簡(jiǎn)單矯正畸形牙齒
牙齒畸形可通過(guò)佩戴固定矯治器、使用活動(dòng)矯治器、隱形矯治技術(shù)、功能矯治器、正頜手術(shù)及早期干預等方式矯正。牙齒畸形通常由遺傳...
正畸過(guò)程中牙體紐織有哪些變化
正畸過(guò)程中牙體組織的變化主要包括牙周膜改建、牙槽骨重塑、牙根吸收、牙髓反應及牙齦形態(tài)改變。這些變化是牙齒移動(dòng)的生物學(xué)基礎...
牙齒正畸適合于哪些人群
牙齒正畸一般適合存在牙列不齊、咬合異常等情況的人群,主要有乳牙期反頜、替牙期錯頜畸形、恒牙期牙列擁擠、成年人牙周健康者、...
地包天正畸牙套有幾種
地包天正畸牙套主要有金屬托槽牙套、陶瓷托槽牙套、隱形牙套、舌側牙套、自鎖托槽牙套等類(lèi)型。1、金屬托槽牙套金屬托槽牙套是傳統正畸方式,由不銹鋼材質(zhì)制成,通過(guò)弓絲施加力量移動(dòng)牙齒。其優(yōu)點(diǎn)是矯正力度精準、價(jià)格相對較低,適用于各...
正畸有一顆牙一碰到特別疼
正畸過(guò)程中出現單顆牙齒觸碰疼痛可能與矯治器壓力刺激、牙周炎癥或牙齒移動(dòng)過(guò)程中的暫時(shí)性敏感有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有矯治器加力過(guò)度、牙齦退縮、牙根吸收、牙髓炎、咬合創(chuàng )傷等。建議及時(shí)聯(lián)系正畸醫生調整矯治力度,避免自行處理。1.矯治...
正畸治療為什么需要拔牙
正畸治療需要拔牙通常是為了獲得足夠的牙齒移動(dòng)空間,改善牙齒排列和咬合關(guān)系。主要有牙齒擁擠、牙弓狹窄、前突畸形、埋伏牙阻生、中線(xiàn)偏移等原因。1、牙齒擁擠牙列擁擠是最常見(jiàn)的拔牙原因,當頜骨無(wú)法容納全部牙齒時(shí),拔除前磨牙可為其...
掩飾性正畸怎么回事,怎么辦
掩飾性正畸是指通過(guò)正畸治療改善牙齒排列和咬合關(guān)系,但無(wú)法完全矯正頜骨發(fā)育異常的一種治療方式。掩飾性正畸可能由遺傳因素、不...
正畸治療期間注意事項有哪些
正畸治療期間需注意口腔清潔、飲食調整、矯治器維護、定期復診及不適管理。主要注意事項有矯治器清潔、避免硬質(zhì)食物、防止器械損...
通過(guò)正畸手段改變咬合需要多少錢(qián)
通過(guò)正畸手段改變咬合一般需要8000-50000元,具體費用與矯治器類(lèi)型、矯正難度、治療周期等因素有關(guān)。金屬托槽矯治器價(jià)格通常在8000-150...
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懷孕初期艾草泡腳流產(chǎn)怎么辦

懷孕初期艾草泡腳可能導致流產(chǎn)風(fēng)險增加,應立即停止使用艾草泡腳,并盡快就醫檢查胎兒情況。流產(chǎn)風(fēng)險可能與艾草活血作用、體質(zhì)敏感、泡腳溫度過(guò)高、孕期激素波動(dòng)等因素有關(guān)。

1、停止艾草泡腳

立即停用艾草制品,避免熱水長(cháng)時(shí)間浸泡足部,改用溫水清潔即可。艾草中的揮發(fā)油成分可能刺激子宮收縮。

2、就醫評估

盡快進(jìn)行產(chǎn)科超聲和孕酮檢測,評估胚胎發(fā)育情況。先兆流產(chǎn)可能伴隨陰道出血、下腹墜痛等癥狀,需排除宮外孕等急癥。

3、臥床休息

減少活動(dòng)量,避免提重物或劇烈運動(dòng)。黃體功能不足者可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

4、監測癥狀

記錄出血量、腹痛頻率等變化,如出現組織物排出或發(fā)熱需急診處理。感染性流產(chǎn)可能需要頭孢克肟、甲硝唑等抗感染治療。

孕期避免接觸活血類(lèi)中藥,保持會(huì )陰清潔,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,出現異常癥狀須即刻就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺濾泡性腺瘤會(huì )惡變嗎

甲狀腺濾泡性腺瘤多數情況下屬于良性腫瘤,惡變概率較低。其惡變風(fēng)險主要與腫瘤大小、生長(cháng)速度、影像學(xué)特征、家族史等因素相關(guān)。

1. 腫瘤大小

直徑超過(guò)4厘米的濾泡性腺瘤惡變風(fēng)險相對增加,需通過(guò)超聲定期監測變化。

2. 生長(cháng)速度

短期內快速增大的腫瘤需警惕惡變可能,建議每3-6個(gè)月復查超聲對比。

3. 影像特征

超聲顯示邊界不清、微鈣化、血流豐富等可疑特征時(shí),需進(jìn)一步行細針穿刺活檢。

4. 家族史

有甲狀腺癌家族史者惡變風(fēng)險略高,應縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月。

確診濾泡性腺瘤后應每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲,避免頸部受壓或外傷,出現聲音嘶啞、頸部淋巴結腫大等癥狀時(shí)及時(shí)就診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
三歲寶寶得了甲型流感怎么辦
三歲寶寶得了甲型流感需要及時(shí)就醫,治療以抗病毒藥物、對癥處理和家庭護理為主,甲型流感是由甲型流感病毒引起的呼吸道感染。及時(shí)使用抗病毒藥物如奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋可以有效控制病毒復制,縮短病程。對癥處理包括退熱藥物如布洛芬或對乙酰氨基酚,緩解發(fā)熱和疼痛。家庭護理中,保持室內空氣流通,避免交叉感染,多飲水,保證充足休息。流感病毒通過(guò)飛沫傳播,寶寶免疫力較弱,容易感染,癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身乏力等。預防措施包括接種流感疫苗,勤洗手,避免去人群密集場(chǎng)所。甲型流感具有自限性,但嬰幼兒可能出現并發(fā)癥如肺炎、中耳炎,需密切觀(guān)察病情變化。治療期間,家長(cháng)應遵醫囑,避免自行用藥,定期復診,確保寶寶完全康復。甲型流感雖然常見(jiàn),但通過(guò)及時(shí)治療和科學(xué)護理,寶寶可以很快恢復健康,家長(cháng)無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu)。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
裝了輸尿管支架老尿血怎么回事

輸尿管支架置入后血尿可能由支架摩擦損傷、泌尿系統感染、支架移位或凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)止血治療、抗感染、調整支架位置等方式處理。

1. 支架摩擦損傷

支架與輸尿管黏膜摩擦可能導致毛細血管破裂出血,表現為淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道,醫生可能開(kāi)具酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸膠囊等止血藥物。

2. 泌尿系統感染

支架作為異物可能誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,常伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,感染控制后血尿可緩解。

3. 支架移位

支架位置移動(dòng)可能劃傷尿路上皮,出現突發(fā)性鮮紅血尿。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認位置,必要時(shí)在膀胱鏡下調整支架,嚴重時(shí)需更換支架型號。

4. 凝血異常

原有血小板減少或服用抗凝藥者更易出血。需監測凝血功能,必要時(shí)暫停華法林等藥物,聯(lián)合維生素K1注射液改善凝血狀態(tài)。

術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動(dòng)及彎腰動(dòng)作,觀(guān)察尿液顏色變化,若出現血塊或持續鮮紅尿色應及時(shí)返院復查。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
鐵皮石斛打粉的功效與作用

鐵皮石斛打粉具有滋陰清熱、益胃生津、增強免疫等功效,主要用于改善口干煩渴、病后虛熱、視物模糊等癥狀。

1、滋陰清熱

鐵皮石斛粉含石斛堿等成分,可緩解陰虛內熱導致的潮熱盜汗。適用于長(cháng)期熬夜或更年期人群,可搭配麥冬煎服。

2、益胃生津

其黏液質(zhì)能促進(jìn)胃液分泌,改善慢性胃炎引起的胃脘隱痛。建議飯前溫水沖服,配合山藥粥調理胃腸功能。

3、增強免疫

多糖成分可激活巨噬細胞,幫助術(shù)后體虛者恢復?;熁颊呤褂眯枧湮辄S芪,避免與免疫抑制劑同服。

4、明目護眼

對視網(wǎng)膜色素變性有輔助改善作用,適合長(cháng)期用眼人群??膳c枸杞同用,青光眼患者須在醫生指導下使用。

建議每日用量不超過(guò)3克,脾胃虛寒者應配伍生姜。服用期間忌食蘿卜、綠豆,出現腹瀉需停用并咨詢(xún)中醫師。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
照腎結石b超要空腹嗎

腎結石B超檢查通常不需要空腹,但具體需根據檢查部位和醫生要求決定。影響因素主要有檢查部位、結石位置、腸道準備、醫生特殊要求。

1、檢查部位:

單純腎臟B超無(wú)須空腹,若需同時(shí)檢查膽囊或胰腺等上腹部器官則需空腹8小時(shí)以上。

2、結石位置:

輸尿管中下段結石可能受腸氣干擾,檢查前需適當憋尿充盈膀胱以提高顯像清晰度。

3、腸道準備:

腸脹氣可能影響成像質(zhì)量,檢查前2天應避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等。

4、醫生要求:

部分醫院可能要求常規空腹,或根據患者個(gè)體情況調整檢查方案,需提前與醫生確認。

檢查前建議穿著(zhù)寬松衣物,攜帶既往檢查資料,如有糖尿病等需空腹的特殊情況應及時(shí)告知醫生。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
辣椒吃多了大便臀部疼怎么回事

辣椒吃多了大便臀部疼可能由辣椒素刺激、肛周皮膚敏感、痔瘡發(fā)作、肛裂等原因引起,可通過(guò)調整飲食、局部護理、藥物治療等方式緩解。

1、辣椒素刺激

辣椒中的辣椒素會(huì )刺激腸道和肛門(mén)黏膜,導致排便時(shí)灼熱感。建議減少辛辣食物攝入,多喝水稀釋腸道內容物,可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、氧化鋅軟膏緩解癥狀。

2、肛周皮膚敏感

部分人群肛周皮膚對刺激物敏感,辣椒代謝產(chǎn)物通過(guò)糞便排出時(shí)會(huì )引發(fā)疼痛。排便后建議用溫水清洗,保持局部干燥,必要時(shí)使用紅霉素軟膏、地奈德乳膏、莫匹羅星軟膏預防感染。

3、痔瘡發(fā)作

原有痔瘡患者食用辣椒可能導致靜脈叢充血加重,表現為排便后肛周腫痛??赡芘c久坐、便秘等因素有關(guān),通常伴隨肛門(mén)異物感??勺襻t囑口服地奧司明片、外用普濟痔瘡栓、太寧栓。

4、肛裂

辣椒誘發(fā)便秘或排便用力時(shí)可能造成肛管皮膚裂傷,表現為排便時(shí)刀割樣疼痛??赡芘c肛管狹窄、炎癥等因素有關(guān),常伴少量便血。需使用高錳酸鉀坐浴,配合硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。

日常需保持膳食纖維攝入,避免久蹲用力排便,癥狀持續超過(guò)3天或出現便血需及時(shí)就診肛腸科。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
六味地黃丸的功效及使用年齡

六味地黃丸主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,適合成年人在醫生指導下使用,未成年人使用需嚴格遵醫囑。

1、功效:

六味地黃丸具有滋陰補腎功效,常用于改善腎陰虛導致的潮熱盜汗、遺精早泄等癥狀,對更年期綜合征也有輔助調理作用。

2、成分:

主要含熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材,通過(guò)配伍發(fā)揮滋補腎陰、填精益髓的作用,不含激素類(lèi)成分。

3、適用年齡:

建議18歲以上腎陰虛患者使用,青少年兒童須在中醫師辨證后使用,嬰幼兒禁用。

4、注意事項:

感冒發(fā)熱期間停用,脾虛便溏者慎用,服藥期間忌辛辣油膩,出現不適及時(shí)就醫。

使用六味地黃丸前應經(jīng)中醫辨證,避免自行用藥,服藥期間保持規律作息,配合適量有氧運動(dòng)有助于藥效發(fā)揮。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
習慣性流產(chǎn)的誘發(fā)因素有哪些

習慣性流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮結構異常、內分泌失調、免疫因素等原因引起。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)原因,可能與父母遺傳或受精卵分裂錯誤有關(guān)。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查,必要時(shí)選擇胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。

2、子宮結構異常

子宮畸形、宮腔粘連等結構問(wèn)題可能影響胚胎著(zhù)床。通過(guò)超聲或宮腔鏡檢查確診后,可考慮宮腔鏡手術(shù)矯正,術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。

3、內分泌失調

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題會(huì )導致妊娠維持困難。需監測孕酮、促甲狀腺激素等指標,確診后可遵醫囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤(pán)血栓形成。需進(jìn)行抗磷脂抗體檢測,確診后可考慮低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療。

建議孕前進(jìn)行全面體檢,妊娠期避免劇烈運動(dòng),保持均衡飲食并定期產(chǎn)檢,發(fā)現異常及時(shí)就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝蓋按壓會(huì )痛怎么回事

膝蓋按壓疼痛可能由軟組織損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。

1、軟組織損傷:

劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致膝蓋周?chē)∪?、肌腱等軟組織損傷,表現為局部壓痛和腫脹。急性期可冰敷并抬高患肢,慢性期可熱敷促進(jìn)恢復。

2、骨關(guān)節炎:

關(guān)節軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于中老年人,伴隨晨僵和活動(dòng)受限??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情。

3、滑膜炎:

關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,可能與過(guò)度勞損或免疫因素有關(guān),表現為關(guān)節積液和按壓痛。建議限制活動(dòng)并采用超聲波等物理治療,必要時(shí)關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。

4、韌帶損傷:

運動(dòng)扭傷可能導致交叉韌帶或側副韌帶撕裂,出現關(guān)節不穩和特定體位疼痛。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復,完全斷裂需關(guān)節鏡下行韌帶重建術(shù)。

日常應避免爬山爬樓梯等加重膝蓋負擔的活動(dòng),肥胖者需控制體重,疼痛持續加重或伴關(guān)節變形需及時(shí)就醫。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

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