醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  凍瘡引起的耳朵疼痛可通過(guò)局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。凍瘡通常由寒冷刺激導致局部血液循環(huán)障礙引起，表現為紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。

  1、局部保暖

  保持耳朵溫暖是緩解凍瘡疼痛的基礎措施。避免暴露在寒冷環(huán)境中，外出時(shí)佩戴保暖耳罩或帽子。室內保持適宜溫度，避免冷風(fēng)直吹?？捎脺責崦矸笥诨继?，溫度不超過(guò)40攝氏度，每次10-15分鐘，每日2-3次。注意避免高溫燙傷，禁止直接使用熱水袋或電熱器接觸皮膚。

  2、外用藥物

  凍瘡膏、肝素鈉軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物可改善局部血液循環(huán)。凍瘡膏含樟腦、薄荷腦等成分，具有消炎鎮痛作用。肝素鈉軟膏能抗凝血、促進(jìn)微循環(huán)。多磺酸粘多糖乳膏可減輕組織水腫。使用前清潔患處，取適量藥膏輕柔涂抹至吸收，每日2-3次。皮膚破損時(shí)禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

  3、口服藥物

  嚴重凍瘡可遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、鹽酸妥拉唑林片、銀杏葉提取物片等藥物。硝苯地平緩釋片能擴張血管改善循環(huán)。鹽酸妥拉唑林片可解除血管痙攣。銀杏葉提取物片具有抗氧化和改善微循環(huán)作用。需嚴格按醫囑用藥，避免自行調整劑量。用藥期間注意監測血壓變化，胃腸道不適者宜餐后服用。

  4、物理治療

  紅外線(xiàn)照射、氦氖激光等物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線(xiàn)照射能溫熱組織，每次15-20分鐘，每日1次。氦氖激光具有消炎鎮痛作用，每周2-3次。治療時(shí)保持適當距離，避免灼傷皮膚。急性炎癥期、皮膚潰爛者不宜進(jìn)行。治療期間仍需配合保暖措施，避免寒冷刺激加重癥狀。

  5、手術(shù)治療

  對于反復發(fā)作、形成潰瘍或壞死的嚴重凍瘡，可能需手術(shù)清創(chuàng )或植皮。清創(chuàng )術(shù)可去除壞死組織，促進(jìn)創(chuàng )面愈合。植皮術(shù)適用于大面積皮膚缺損。術(shù)后需嚴格消毒換藥，預防感染?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，保持傷口干燥。冬季需加強防護，防止凍瘡復發(fā)。

  預防凍瘡復發(fā)需注意全身保暖，特別是手足耳鼻等末梢部位。冬季外出穿戴保暖衣物，避免長(cháng)時(shí)間靜止不動(dòng)。加強體育鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。均衡飲食，適量補充維生素E和煙酸等營(yíng)養素。戒煙限酒，避免血管收縮。既往有凍瘡病史者可在入冬前進(jìn)行預防性治療。如出現皮膚潰爛、劇烈疼痛或感染跡象，應及時(shí)就醫。