醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎?？赡苡膳咛ト旧w異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、內分泌調節、免疫治療等方式改善。

  1、胚胎異常

  胚胎染色體異常是早期胎停最常見(jiàn)原因，多與遺傳因素有關(guān)。建議通過(guò)孕前基因檢測篩查風(fēng)險，確診后需行清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可服用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮恢復。

  2、內分泌失調

  黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì )導致孕激素分泌不足。表現為陰道流血、HCG上升緩慢，需補充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物，同時(shí)監測甲狀腺功能。

  3、子宮病變

  子宮肌瘤、宮腔粘連等結構問(wèn)題可能影響胚胎著(zhù)床。常伴月經(jīng)異常癥狀，宮腔鏡手術(shù)可處理粘連，黏膜下肌瘤需行肌瘤切除術(shù)，術(shù)后建議避孕3-6個(gè)月。

  4、免疫因素

  抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病易導致胎盤(pán)血栓形成。需檢測抗心磷脂抗體，確診后使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，妊娠期需密切監測凝血功能。

  建議孕前完善優(yōu)生檢查，胎停后間隔3-6個(gè)月再備孕，期間保持規律作息并適量補充葉酸，再次妊娠后需加強產(chǎn)檢頻率。