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遺尿癥的定義及與尿床的差別

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問(wèn)題描述:遺尿癥的定義及與尿床的差別

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產(chǎn)后遺尿癥的表現
國際上統一診斷的標準就是,五到六歲每個(gè)月至少尿床兩次,六歲以上每月至少尿床一次,我們就叫他遺尿癥,往往發(fā)生在入睡以后幾個(gè)小時(shí)內的深睡階段,遺尿癥的兒童大多具有膽小被動(dòng),過(guò)于敏感,易于興奮的特點(diǎn)。遺尿癥,主要見(jiàn)于男孩,多數能在發(fā)病以后幾年里邊治愈,女孩治愈率更高,有一部分兒童因為沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統有效的治療,他的癥狀可以持續到成年。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
小孩夜遺尿癥有哪些癥狀
注重白天不要過(guò)于勞累,不然夜晚假如睡得太深有尿液的時(shí)候不簡(jiǎn)單覺(jué)醒也會(huì )遺尿癥的,同樣還要注重防止夜晚睡前喝過(guò)量的水分??s小夜晚尿量,因此且提議買(mǎi)一個(gè)按時(shí)的鬧鐘按時(shí)小便。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
遺尿癥怎么檢查
遺尿癥主如果3歲以上小兒睡覺(jué)中小便自遺,醒后方覺(jué)的一種病證。本病的出現,是因為小兒智力未健,排尿的正常習慣還沒(méi)有養成,因此未能自立排尿。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
大腦發(fā)育不全會(huì )不會(huì )引起小兒遺尿癥
大腦發(fā)育不全一般情況下也是很有可能會(huì )引起小兒遺尿癥的,建議平時(shí)日常生活中,家長(cháng)多給孩子一些關(guān)愛(ài)與鼓勵,平時(shí)加強孩子鍛煉。讓孩子養成良好的生活習慣,必要情況下可以在醫生指導下采取一些藥物來(lái)進(jìn)行改善治療。日常生活中,家長(cháng)也要注意多給孩子一些教育與指導,飲食方面要營(yíng)養均衡,同時(shí)也要注意局部清潔衛生,保持良好的生活習慣。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
吃中藥可以治療兒童遺尿癥嗎

吃中藥可以治療兒童遺尿癥,但需在醫生辨證指導下使用。兒童遺尿癥可能與腎氣不足、脾肺氣虛、膀胱功能失調等因素有關(guān),中藥治療需結合個(gè)體體質(zhì)和病因選擇方劑。

一、中藥治療原理

中醫認為遺尿癥多與腎陽(yáng)不足、脾肺氣虛相關(guān),常用溫補腎陽(yáng)、益氣固澀類(lèi)中藥。如桑螵蛸散可溫腎縮尿,適用于腎氣不固型遺尿;補中益氣湯能健脾升陽(yáng),針對脾虛氣陷導致的夜間尿床。需通過(guò)舌脈辨證確定證型,避免自行用藥。

二、常用中藥方劑

縮泉丸含益智仁、烏藥等成分,能溫腎祛寒縮尿;金匱腎氣丸適用于腎陽(yáng)虛伴畏寒癥狀者。中成藥如夜尿停顆粒含桑螵蛸、補骨脂等,但須注意兒童需減量使用。所有藥物均須經(jīng)中醫師調整劑量和療程。

三、聯(lián)合治療必要性

單純中藥治療有效率約60-70%,建議配合行為干預。夜間定時(shí)喚醒訓練可建立排尿反射,膀胱功能鍛煉如延遲排尿能增加容量。家長(cháng)需記錄排尿日記幫助醫生評估,避免睡前過(guò)量飲水。

四、潛在風(fēng)險控制

部分含附子、細辛的方劑可能引起心悸等不良反應,服藥期間需監測。長(cháng)期使用固澀藥可能導致便秘,需配伍潤腸藥材。5歲以下兒童慎用苦寒瀉下類(lèi)藥物,以免損傷脾胃功能。

五、療效評估周期

中藥起效通常需2-4周,完整療程約3個(gè)月。若用藥8周無(wú)效需重新辨證或考慮西醫治療。繼發(fā)性遺尿需優(yōu)先治療原發(fā)病如糖尿病、尿路感染等,不可單純依賴(lài)中藥。

家長(cháng)應保持耐心,避免責備加重兒童心理負擔。晚餐后限制高糖及利尿食物,白天訓練規律排尿。冬季注意腰腹部保暖,睡前排空膀胱。若合并日間尿失禁或排尿疼痛,需及時(shí)排查神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。建議每3個(gè)月復查尿常規和泌尿系超聲。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
遺尿癥掛什么科
如果患者患有遺尿癥,這時(shí)候建議患者一定要及時(shí)的到正規的三甲醫院掛泌尿外科的確來(lái)進(jìn)行就診,因為遺尿癥是屬于泌尿外科系統的疾病之一,所以這時(shí)患者一定要掛泌尿外科的號來(lái)進(jìn)行就診,泌尿外科的醫生會(huì )根據患者的主要描述以及相關(guān)的檢查來(lái)指導患者進(jìn)一步的檢查以及治療,這樣則可以有效的幫助遺尿癥患者的治療。同時(shí)通過(guò)治療之后則可以幫助遺尿癥的恢復,所以建議患者出現遺尿癥時(shí)不要過(guò)于緊張。一定要及時(shí)就醫進(jìn)行相關(guān)檢查然后在醫生的指導下進(jìn)行合理的治療,這樣則可以幫助遺尿癥的恢復。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
孩子有遺尿癥怎么治療

孩子有遺尿癥可通過(guò)行為干預、膀胱訓練、藥物治療、報警器療法、中醫調理等方式治療。遺尿癥通常由遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、睡眠覺(jué)醒障礙、心理因素、泌尿系統異常等原因引起。

1、行為干預

家長(cháng)需幫助孩子建立規律排尿習慣,如睡前2小時(shí)限制飲水,夜間定時(shí)喚醒排尿。記錄排尿日記有助于分析遺尿規律,避免因責罵加重心理負擔。該方法適用于5歲以上無(wú)器質(zhì)性病變的兒童,需持續3-6個(gè)月觀(guān)察效果。

2、膀胱訓練

通過(guò)延遲排尿練習增強膀胱容量,排尿時(shí)中斷尿流鍛煉括約肌控制力。訓練期間家長(cháng)需監督孩子白天每2-3小時(shí)排尿1次,逐漸延長(cháng)憋尿時(shí)間。該方法可與行為干預聯(lián)合使用,對功能性膀胱容量小的患兒效果較好。

3、藥物治療

醋酸去氨加壓素片能減少夜間尿量,適用于抗利尿激素分泌不足的患兒。奧昔布寧片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),使用期間需監測便秘等副作用。鹽酸丙咪嗪片對伴有心理因素的遺尿癥有效,但12歲以下兒童慎用。所有藥物均需嚴格遵醫囑。

4、報警器療法

尿濕報警器通過(guò)感應濕度發(fā)出聲響喚醒孩子,需連續使用8-12周。家長(cháng)需配合記錄報警次數并調整喚醒時(shí)機,治療初期可能出現反復。該方法對睡眠覺(jué)醒障礙型遺尿有效率較高,需孩子具備基本配合能力。

5、中醫調理

采用縮泉丸溫腎止遺,適用于怕冷尿清長(cháng)的患兒。針灸取關(guān)元、中極等穴位,配合推拿捏脊療法。食療可用芡實(shí)茯苓粥健脾益氣,但需辨證施治。治療期間應避免生冷食物,保證充足睡眠。

家長(cháng)應保持耐心,避免在孩子面前過(guò)度討論病情。日間可進(jìn)行盆底肌訓練如中斷排尿練習,晚餐減少高糖高鹽食物。定期復查排除糖尿病、尿路感染等繼發(fā)因素,6歲以上每周遺尿超過(guò)2次或伴隨尿痛等癥狀需及時(shí)就診。建立獎勵機制增強孩子信心,多數患兒經(jīng)系統治療可逐漸改善。

姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
晚上遺尿癥能自愈嗎?要怎么治療
通常遺尿癥與神經(jīng)調節系統,膀胱,尿道,遺傳,精力、情緒及行為異常,分泌功能如腎,脾,肺等等相關(guān)。通常醫治:1.膀胱功能練習,2.現代生物免疫調控將氣味芳香的藥品,無(wú)創(chuàng )高效醫治孩子遺尿癥,3.中醫溫補固腎,別的家長(cháng)在家能夠幫孩子捏脊,覺(jué)得背熱為止。您平常不要喝太多的水,注重休息,要保護良好的心情。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
大人遺尿癥怎么辦?
歡迎咨詢(xún)。成人出現遺尿癥,需要完善相關(guān)檢查,明確原因。建議完善頭顱ct檢查,排除顱腦疾病。這種情況還要完善血糖方面的檢查,排除糖尿病或者糖尿病前期。這些情況都需要,對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。如果沒(méi)有問(wèn)題的話(huà),那么考慮身體處于亞健康狀態(tài),就是中醫所說(shuō)的腎虛??梢苑弥兴幷{理。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
遺尿癥和脊柱裂的關(guān)系是什么
脊柱裂主要發(fā)生在腰骶部,腰骶部受累節段的脊髓和脊神經(jīng)受壓損害引起,輕者可出現下肢力量減弱,輕度肌肉萎縮,減退。當然也有部分沒(méi)有癥狀,重者可出現遺尿癥或者癱瘓。長(cháng)期的遺尿癥會(huì )影響身心健康,對生長(cháng)發(fā)育有一定的影響。日常生活中要養成好的生活習慣,睡前排空尿液,有助于睡眠。飲食規律,多吃新鮮的蔬菜和水果,適當補充多種維生素,增強身體抵抗力。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
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三十年腦梗未復發(fā)能活多久

三十年未復發(fā)的腦?;颊呱嫫谂c健康人群接近,主要影響因素包括基礎疾病控制、生活習慣、定期復查及遺傳因素。

1、基礎疾病控制

高血壓、糖尿病等原發(fā)病管理達標可顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險,需持續監測血壓血糖指標。

2、生活習慣

保持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規律運動(dòng)等健康生活方式有助于維持血管功能穩定。

3、定期復查

每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、血脂檢測等檢查,及時(shí)調整二級預防用藥方案。

4、遺傳因素

家族性高脂血癥等遺傳性疾病可能影響預后,需針對性強化干預措施。

建議保持規律作息,每日適量有氧運動(dòng),遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物,定期神經(jīng)內科隨訪(fǎng)評估。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
月經(jīng)推遲乳房一碰就痛怎么回事

月經(jīng)推遲伴隨乳房觸痛可能由激素波動(dòng)、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式緩解。

1、激素波動(dòng)

排卵后孕激素水平升高可能導致乳腺充血敏感,建議避免咖啡因攝入,穿戴寬松內衣,疼痛明顯可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或逍遙丸。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮會(huì )抑制下丘腦功能導致月經(jīng)紊亂,伴隨乳房脹痛。需保持規律作息,嘗試冥想放松,必要時(shí)遵醫囑使用谷維素片、烏靈膠囊或疏肝解郁膠囊。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。需口服短效避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮片)、二甲雙胍緩釋片或來(lái)曲唑片調節周期。

4、甲狀腺功能異常

甲減或甲亢均可干擾月經(jīng)周期,伴隨乳腺增生。需檢測TSH水平,甲減患者補充左甲狀腺素鈉片,甲亢患者使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。

建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度乳房按壓,若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或出現乳頭溢液需及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)周期短卵泡發(fā)育不好怎么辦

月經(jīng)周期短卵泡發(fā)育不好可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、監測排卵、中醫調理等方式改善。通常與內分泌失調、卵巢功能減退、營(yíng)養不良、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。

1、調整生活方式

保證充足睡眠,避免熬夜,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E豐富的食物如雞蛋、堅果,有助于改善卵泡質(zhì)量。長(cháng)期熬夜會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

2、藥物治療

克羅米芬可促進(jìn)卵泡發(fā)育,來(lái)曲唑適用于多囊卵巢綜合征患者,戊酸雌二醇能調節子宮內膜厚度。使用前需經(jīng)醫生評估激素水平,避免自行用藥。

3、監測排卵

通過(guò)超聲監測卵泡大小及子宮內膜厚度,結合尿促黃體生成素試紙判斷排卵時(shí)間。發(fā)育不良的卵泡直徑常不足18毫米,排卵期子宮內膜厚度低于7毫米。

4、中醫調理

針灸三陰交、關(guān)元等穴位可改善卵巢血流,當歸、菟絲子等藥材組成的補腎方劑能調節沖任二脈。需持續調理3個(gè)月經(jīng)周期以上。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),避免過(guò)度節食,保持BMI在18.5-23.9之間。若連續3個(gè)月周期仍異常,需排查抗穆勒氏管激素等卵巢儲備功能指標。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)量少子宮內膜薄怎么治療

月經(jīng)量少子宮內膜薄可通過(guò)生活調理、激素治療、中藥調理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由內分泌失調、宮腔粘連、卵巢功能減退、子宮內膜損傷等原因引起。

1、生活調理

保持規律作息,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。

2、激素治療

可能與雌激素分泌不足有關(guān),通常表現為周期紊亂、潮熱等癥狀??勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

3、中藥調理

可能與氣血不足有關(guān),通常表現為面色萎黃、乏力等癥狀??勺襻t囑使用烏雞白鳳丸、定坤丹、艾附暖宮丸等中成藥。

4、手術(shù)治療

可能與宮腔粘連有關(guān),通常表現為周期性腹痛、不孕等癥狀。需行宮腔鏡粘連分離術(shù)或子宮內膜修復術(shù)。

日??蛇m當食用豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物,避免生冷刺激飲食,保持適度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
女性晚上夜尿頻多什么原因

女性夜尿頻多可能與飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān),可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。

1、飲水過(guò)量

睡前大量飲水或攝入利尿飲品會(huì )增加尿液生成。建議睡前兩小時(shí)限制飲水量,避免咖啡、酒精等刺激性飲料。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導致尿急尿頻,可能與神經(jīng)調節異常有關(guān)??勺襻t囑使用托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物。

3、尿路感染

細菌感染引發(fā)膀胱刺激征,常伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可選用磷霉素、呋喃妥因等抗生素治療。

4、糖尿病

血糖過(guò)高導致滲透性利尿,可能伴隨多飲多食。需監測血糖,使用二甲雙胍等降糖藥物控制病情。

夜間排尿超過(guò)2次建議記錄排尿日記,避免高鹽飲食,若伴隨發(fā)熱或腰痛需及時(shí)泌尿科就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
寶寶一直拉綠色便便怎么回事

寶寶拉綠色便便可能與母乳喂養、鐵劑補充、胃腸功能紊亂、腸道感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、暫停鐵劑、益生菌調節、就醫檢查等方式處理。

1、母乳喂養:

母乳中乳糖含量較高可能導致膽汁未充分還原,建議母親減少攝入刺激性食物,寶寶排便顏色通常會(huì )在2-3天內恢復正常。

2、鐵劑補充:

配方奶或補充劑中的鐵元素氧化會(huì )導致便便呈深綠色,家長(cháng)需在醫生指導下評估是否需要繼續補充,必要時(shí)可更換為氨基酸螯合鐵制劑。

3、胃腸功能紊亂:

可能與喂養過(guò)量、腹部受涼有關(guān),表現為綠色稀便伴奶瓣,家長(cháng)需調整喂養間隔并注意腹部保暖,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌。

4、腸道感染:

輪狀病毒等感染會(huì )導致膽綠素未轉化,常伴有發(fā)熱、嘔吐,家長(cháng)需及時(shí)送醫檢查,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)與排便頻率,持續3天以上綠色便便或伴隨哭鬧、血絲等情況需立即就醫,哺乳期母親應保持飲食清淡。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
出現乙肝肝硬化晚期有救嗎

乙肝肝硬化晚期仍有治療希望,主要通過(guò)抗病毒治療、并發(fā)癥管理、肝功能支持和肝移植等方式干預。

1、抗病毒治療

恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物可抑制乙肝病毒復制,延緩病情進(jìn)展,需終身用藥并定期監測病毒載量。

2、并發(fā)癥管理

針對腹水使用利尿劑螺內酯聯(lián)合呋塞米,食管靜脈曲張出血需內鏡下套扎或注射硬化劑,肝性腦病采用乳果糖降氨。

3、肝功能支持

補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥,輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持系統治療。

4、肝移植評估

符合米蘭標準的患者可考慮肝移植,術(shù)后需長(cháng)期服用抗排斥藥物如他克莫司,并持續抗乙肝病毒治療預防復發(fā)。

晚期患者應嚴格戒酒,每日監測體重及尿量變化,飲食選擇易消化的高蛋白低鹽食物,避免粗糙堅硬食物損傷曲張靜脈。

董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
陰莖勃起硬的時(shí)間好短怎么回事

陰莖勃起持續時(shí)間短可能由心理壓力、不良生活習慣、前列腺炎、勃起功能障礙等原因引起,可通過(guò)心理疏導、生活方式調整、藥物治療等方式改善。

1、心理壓力

長(cháng)期焦慮或緊張可能抑制性興奮傳導,表現為勃起不堅或早泄。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸達泊西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2、不良生活習慣

吸煙、酗酒或熬夜可能損傷血管內皮功能,影響勃起硬度。需戒煙限酒并保證充足睡眠,適當補充鋅元素有助于改善性功能。

3、前列腺炎

可能與細菌感染或盆腔充血有關(guān),常伴尿頻、會(huì )陰脹痛??蛇x用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物控制炎癥,配合溫水坐浴緩解癥狀。

4、勃起功能障礙

多因血管病變或神經(jīng)損傷導致,典型表現為勃起硬度不足。臨床常用西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑,嚴重者需進(jìn)行陰莖血管手術(shù)。

日??蛇m當食用牡蠣、堅果等含鋅食物,避免久坐壓迫會(huì )陰部,癥狀持續超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)就診男科或泌尿外科。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
典型多囊卵巢綜合征好治嗎

典型多囊卵巢綜合征多數情況下可以通過(guò)規范治療有效控制癥狀。治療方法主要有生活方式干預、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等。

1、生活方式干預

肥胖患者需減重,通過(guò)飲食控制和運動(dòng)改善胰島素抵抗,建議每周進(jìn)行有氧運動(dòng),減少高糖高脂食物攝入。

2、藥物治療

常用藥物包括二甲雙胍改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮調節月經(jīng)周期,螺內酯改善多毛癥狀。藥物治療需在醫生指導下長(cháng)期堅持。

3、促排卵治療

對有生育需求的患者可使用來(lái)曲唑或克羅米芬促排卵,治療期間需監測卵泡發(fā)育情況,預防卵巢過(guò)度刺激綜合征。

4、手術(shù)治療

少數藥物治療無(wú)效者可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),通過(guò)破壞部分卵巢組織降低雄激素水平,但術(shù)后可能復發(fā)。

多囊卵巢綜合征需要長(cháng)期管理,建議定期復查激素水平和代謝指標,保持健康生活方式,育齡期女性需在醫生指導下規劃生育。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
不孕不育的發(fā)病原因有哪些

不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起,可通過(guò)藥物調節、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式治療。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐е屡怕旬惓?,表現為月經(jīng)不規律??勺襻t囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物,配合超聲監測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連,常伴有下腹隱痛。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管,嚴重者需選擇體外受精技術(shù)。

3、子宮內膜異位癥

經(jīng)血逆流導致的子宮內膜異位會(huì )干擾受精卵著(zhù)床,典型癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重??蛇x用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制內膜生長(cháng)。

4、男性少弱精癥

精索靜脈曲張或激素失衡會(huì )造成精子質(zhì)量下降。建議男性檢查精液常規,必要時(shí)使用左卡尼汀、維生素E等改善精子活力的藥物。

備孕期間建議雙方保持規律作息,避免高溫環(huán)境,女性可監測基礎體溫把握排卵期,若嘗試一年未孕應及時(shí)到生殖醫學(xué)科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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