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右腎結石痛主要表現為腰部突發(fā)銳痛、排尿異常、惡心嘔吐及血尿,癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期隱痛、進(jìn)展期絞痛和終末期并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、腰部銳痛結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至腹股溝,建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊鎮痛。
2、排尿異常可能出現尿頻尿急伴排尿中斷,與結石阻塞尿路有關(guān),需通過(guò)尿常規檢查確認,可選用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚺攀w粒促進(jìn)排出。
3、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,需與急腹癥鑒別,可靜脈注射甲氧氯普胺或口服多潘立酮片緩解。
4、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,嚴重時(shí)需排除腫瘤,可服用云南白藥膠囊或酚磺乙胺片止血。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱需立即急診處理。
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