醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺炎化膿可通過(guò)抗生素治療、穿刺抽膿、切開(kāi)引流、中藥外敷、調整哺乳方式等方法治療。乳腺炎化膿通常由細菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當等原因引起。

  1、抗生素治療

  乳腺炎化膿可能與金黃色葡萄球菌等細菌感染有關(guān)，通常表現為乳房紅腫熱痛、膿性分泌物等癥狀?？勺襻t囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染。使用抗生素期間需暫停哺乳，避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。

  2、穿刺抽膿

  對于局部形成膿腫但范圍較小的患者，可在超聲引導下行穿刺抽膿。該方法創(chuàng )傷小，恢復快，抽膿后需加壓包扎并配合抗生素治療。穿刺后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，防止出血。

  3、切開(kāi)引流

  當膿腫范圍較大或穿刺效果不佳時(shí)，需手術(shù)切開(kāi)引流。術(shù)中會(huì )清除壞死組織并放置引流條，術(shù)后每日換藥。切口愈合期間需保持局部清潔干燥，避免擠壓乳房。

  4、中藥外敷

  金黃散、玉露散等中藥可調制成膏劑外敷，具有清熱解毒、消腫排膿的功效。外敷前需清潔皮膚，敷藥厚度約2-3毫米，每日更換1-2次。皮膚破損處禁用刺激性藥膏。

  5、調整哺乳方式

  哺乳時(shí)先喂健側乳房，患側用吸奶器排空。保持2-3小時(shí)哺乳或擠奶一次，避免乳汁淤積。哺乳前后用溫水清潔乳頭，糾正嬰兒含接姿勢，防止乳頭皸裂加重感染。

  乳腺炎化膿期間應穿戴寬松棉質(zhì)內衣，避免壓迫患處。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)幫助組織修復。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫，若出現寒戰、高熱不退需及時(shí)復診。痊愈后仍需觀(guān)察乳房有無(wú)硬結，定期乳腺檢查排除其他病變。