醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒?jiǎn)窝鄢霈F(xiàn)黃膿狀眼屎可能由結(jié)膜炎、淚囊炎、細(xì)菌感染或先天性鼻淚管阻塞引起，可通過(guò)局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩或手術(shù)治療。

  1、結(jié)膜炎

  新生兒結(jié)膜炎多由分娩時(shí)接觸母體產(chǎn)道細(xì)菌導(dǎo)致，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。治療需使用紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物，家長(zhǎng)需每日用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水清潔眼周。

  2、淚囊炎

  淚囊炎常因鼻淚管不通暢繼發(fā)感染，癥狀為內(nèi)眼角紅腫伴膿性分泌物。建議家長(zhǎng)每日進(jìn)行淚囊區(qū)按摩促進(jìn)引流，醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液，嚴(yán)重者需淚道沖洗。

  3、細(xì)菌感染

  金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起膿性分泌物，多伴隨結(jié)膜充血。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇氯霉素滴眼液等敏感抗生素，家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)注意手部消毒。

  4、鼻淚管阻塞

  先天性鼻淚管發(fā)育異常導(dǎo)致分泌物滯留，90%患兒在6月齡前自愈。期間家長(zhǎng)應(yīng)每日按摩鼻梁兩側(cè)淚囊區(qū)，若繼發(fā)感染需配合使用抗生素滴眼液，頑固性阻塞需行淚道探通術(shù)。

  保持嬰兒眼部清潔干燥，避免交叉感染，若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就診。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。