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胸椎壓縮性骨折如何治療

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脛骨平臺骨折長(cháng)期不活動(dòng),將導致下肢肌肉廢用性萎縮,關(guān)節部位長(cháng)期不屈曲和伸展活動(dòng),也將導致膝關(guān)節周?chē)g帶和關(guān)節囊粘連和軟縮,以后活動(dòng)中膝關(guān)節有明顯僵硬。為了防止下肢肌肉長(cháng)期不活動(dòng),引起廢用性萎縮,脛骨平臺骨折后臥床休息時(shí),必須進(jìn)行下肢等長(cháng)收縮。一個(gè)月后進(jìn)行肢體抬高功能鍛煉,膝關(guān)節可以逐漸彎曲。如有必要,坐在床上,在重力作用下沿小腿下垂,膝關(guān)節可以達到六十至九十度。兩個(gè)半月下地活動(dòng)時(shí)多做患側肢體蹲起活動(dòng),主要是牽引和附著(zhù)膝關(guān)節周?chē)彳浭湛s韌帶和關(guān)節囊,還可以加強腿部肌肉力量鍛煉。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
肱骨髁上骨折如何復位
肱骨髁上骨折出現明顯的錯位,給予復位治療,通常分為閉合手法復位以及開(kāi)放手術(shù)切開(kāi)復位。閉合手法復位通常都是首先給予骨折兩端持續的拔伸、牽引。然后糾正其側方移位之后,令肘關(guān)節在牽引的情況下逐漸屈曲,然后再糾正其成角移位。糾正移位之后,必須要打石膏或者利用夾板來(lái)固定骨折端。而開(kāi)放手術(shù)切開(kāi)復位,通常都是給予骨折的地方切開(kāi)一個(gè)切口,然后分離肌肉、筋膜,暴露骨頭,然后給予在可視的情況下復位。然后復位之后可以利用克氏針或者是鋼板來(lái)固定骨折端。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
老年人腰椎壓縮性骨折怎么處理
老年人腰椎壓縮性骨折的治療目的就是通過(guò)適當并且損傷較小的治療,使得老年人能夠早期迅速的下床活動(dòng),防止由于長(cháng)時(shí)間臥床而導致的一系列嚴重的并發(fā)癥,比如墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡等導致身體臟器和功能?chē)乐厮ネ说募膊?。如果壓縮超過(guò)1/可以通過(guò)手術(shù)方法治療,如在微創(chuàng )下做人工椎體成形術(shù),手術(shù)以后可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及含鈣高的食物,可以促進(jìn)骨折愈合。老年人腰椎壓縮性骨折的處理辦法包括:對于身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù)的患者,需要臥床休息,給予消炎鎮痛的藥物,也可以給予消炎鎮痛的膏藥,進(jìn)行對癥治療,要規范地應用抗骨質(zhì)疏松的藥物,要絕對臥床休息,積極的預防長(cháng)期臥床并發(fā)癥如肺炎,褥瘡,以及深靜脈血栓等。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
腳后跟骨折手術(shù)多久能走路
腳后跟骨折手術(shù)后通常需要3~4個(gè)月左右才能夠走路,具體時(shí)間須在醫生綜合評估恢復情況后決定。如果在腳后跟骨折手術(shù)后,手術(shù)部位愈合良好,并沒(méi)有出現跟骨外露以及傷口感染等情況,可以盡早嘗試下地行走,但是要以不完全負重行走為主,比如在家屬的攙扶下或自己拄拐進(jìn)行,此時(shí)還不能將身體的大部分重量直接附加在腳上。如果跟骨以及傷口愈合的情況比較良好,達到完全愈合的狀態(tài),且沒(méi)有繼發(fā)其他疾病,在3~4個(gè)月左右便可以進(jìn)行完全負重走路,但是行走的時(shí)候要適度,不要行走過(guò)量造成再次損傷。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
肋骨骨折需要手術(shù)嗎
肋骨骨折的治療策略取決于骨折的嚴重程度,通常輕微骨折通過(guò)藥物治療和適當休息即可恢復,而嚴重骨折可能需要手術(shù)矯正,并在術(shù)后進(jìn)行康復鍛煉以避免肌肉萎縮。在任何情況下,都建議及時(shí)就醫,并在醫生指導下進(jìn)行治療,同時(shí)注意生活習慣調整,如保證充足休息、避免過(guò)度勞累、均衡飲食以及戒煙限酒,以促進(jìn)骨折的愈合和整體健康恢復。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
肋骨骨折需要躺著(zhù)嗎
肋骨骨折早期是需要躺著(zhù)的,以減少胸廓對肋骨的牽拉,采取躺著(zhù)可以有效地減輕疼痛,對骨頭的愈合,以及防止骨頭的移位有一定的幫助。在肋骨骨折的一到兩周左右,可以慢慢地采取坐位,有利于痰液的咳出,防止出現墜積性肺炎。如果只是單發(fā)的肋骨骨折,主要是休息和靜養,再口服一些止痛和活血化瘀的藥物,慢慢就會(huì )恢復的。如果是多發(fā)性的肋骨骨折,或者激發(fā)了胸膜和肺部的損傷,可以采取胸帶固定或者手術(shù)的方式進(jìn)行治療,以減少并發(fā)癥,防止出現呼吸功能障礙。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腳趾骨折后會(huì )疼多長(cháng)時(shí)間
腳趾骨折后如果沒(méi)有進(jìn)行治療干預,疼痛時(shí)間往往較長(cháng),可以持續1~2周。如果骨折比較嚴重甚至延誤治療時(shí)會(huì )造成疼痛癥狀加劇,時(shí)間會(huì )進(jìn)一步延長(cháng),甚至可以持續1~2個(gè)月。出現腳趾骨折后可以通過(guò)局部X光,CT等影像學(xué)檢查的方法進(jìn)行診斷。對于一些沒(méi)有明顯移位,只是一些輕微骨折通過(guò)支具固定保護,相關(guān)藥物口服或者是配合外用的方式就能夠有效使骨折愈合。但骨折如果比較嚴重,屬于粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折,影響局部穩定性時(shí)就要通過(guò)手術(shù)治療的方法加以干預,才能夠有效緩解疼痛,使骨折愈合。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老人骨折臥床的死亡率
老人骨折以后,需要長(cháng)時(shí)間臥床,很容易導致身體骨突出部位受壓引起褥瘡情況,并且很容易導致排痰不通暢,引起墜積性肺炎,還有就是很容易引起泌尿系感染情況,并且還容易導致下肢靜脈血栓形成以及心、肺、腦部疾病。所以,容易引起老年人出現死亡。在這種情況下,老年人在上半年臥床休息后的死亡率是60%,如果長(cháng)時(shí)間臥床,大約一年后死亡率將達到80%。因此,對于老年人骨折,在身體條件允許的情況下,仍有必要盡可能進(jìn)行手術(shù)治療,以促進(jìn)老年人早日下移,避免上述并發(fā)癥的發(fā)生,從而影響老年人的生存率。
范蕓 主任醫師 北京醫院
腰椎第一節骨折要手術(shù)嗎
腰椎第1節骨折如何需要有手術(shù)救治,應當根據病情輕重來(lái)決定選擇。如果骨折線(xiàn)對胃良好,沒(méi)壓制神經(jīng),一般是不需要采用手術(shù)救治的,采用保守的方法救治就能治好。而如果骨折病情比較嚴重,再次出現錯位或有四分五裂,壓制神經(jīng)或者是有傷損骨髓的可能會(huì ),不適合保守救治,就需要有采用手術(shù)救治了。特別聲明應該吃一些有營(yíng)養的物質(zhì)為身體補鈣,比如吃一些雞蛋牛奶蝦,能夠為身體補充微量元素。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
老人手骨折怎么緩解疼痛
老人手部出現骨折時(shí),可以有多種緩解疼痛的方法。首先是藥物的干預手段,比如口服非甾體消炎藥物。臨床常用的比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛腸溶片等,具有比較好的鎮痛效果,患者要依據自身疼痛程度選擇使用。而患者如果伴有局部軟組織損傷時(shí),還可以配合一些外用藥,如雪山金羅漢止痛涂膜劑、吡羅昔康搽劑等,能夠進(jìn)一步的起到消炎止痛的功效。而患者還可以選擇配合一些理療的方式,對于沒(méi)有金屬內植置物的患者能夠起到比較好的鎮痛作用,還可以在一定程度上促進(jìn)骨折的愈合,如超聲波、磁療,會(huì )有比較好的效果。而患者也要口服一些促進(jìn)骨折愈合的藥物,同時(shí)也能夠減輕疼痛的程度,對于治療會(huì )有幫助?;颊咴诨謴推陂g還應該盡量多休息,可以適當地配合一些功能康復訓練,對于改善活動(dòng)功能,盡早的促進(jìn)骨折恢復會(huì )有比較好的效果。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
臉上顴骨骨折保守注意事項
顴骨骨折保守治療期間需注意避免局部受壓、防止感染、觀(guān)察神經(jīng)癥狀、調整飲食結構及定期復查。顴骨骨折多由外傷導致,可能伴隨腫...
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小兒肝硬化可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、血液學(xué)檢查等方式確診。肝硬化可能由遺傳代謝性疾病、膽道閉鎖、病毒性肝炎、藥物中毒等原因引起。

1、肝功能檢查

通過(guò)檢測轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標評估肝臟功能狀態(tài),建議家長(cháng)在醫生指導下定期復查相關(guān)指標。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲或CT可觀(guān)察肝臟形態(tài)結構變化,家長(cháng)需配合醫生做好檢查前禁食準備。

3、肝組織活檢

通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查,是確診的金標準,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構由兒科醫生操作。

4、血液學(xué)檢查

包括血常規、凝血功能及特定代謝物檢測,家長(cháng)應注意檢查前避免劇烈運動(dòng)影響結果。

發(fā)現異常應及時(shí)就診兒科或消化內科,日常注意營(yíng)養均衡,避免高脂飲食,遵醫囑定期復查監測病情變化。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
先天性髖關(guān)節發(fā)育不良的癥狀有哪些

先天性髖關(guān)節發(fā)育不良的癥狀主要包括早期髖關(guān)節活動(dòng)受限、進(jìn)展期步態(tài)異常、終末期關(guān)節疼痛及功能障礙。

1、早期表現:

嬰兒期表現為大腿皮紋不對稱(chēng)、雙下肢不等長(cháng),髖關(guān)節外展受限伴隨彈響,可通過(guò)超聲篩查確診,建議家長(cháng)定期進(jìn)行兒童保健檢查。

2、進(jìn)展期表現:

幼兒期出現跛行、鴨步態(tài)等步態(tài)異常,奔跑時(shí)易跌倒,X線(xiàn)可見(jiàn)股骨頭脫位或髖臼發(fā)育淺平,需佩戴支具矯正。

3、終末期表現:

成年后發(fā)展為髖關(guān)節骨關(guān)節炎,表現為活動(dòng)后疼痛、關(guān)節僵硬,嚴重者出現下肢短縮畸形,需關(guān)節置換手術(shù)干預。

新生兒期應規范進(jìn)行髖關(guān)節B超篩查,嬰幼兒避免使用蠟燭包束縛下肢,學(xué)步期兒童出現步態(tài)異常需盡早就醫評估。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒拋光會(huì )變白嗎

牙齒拋光可以去除牙齒表面的色素沉著(zhù)和牙菌斑,使牙齒看起來(lái)更干凈,但不會(huì )改變牙齒本身的顏色。

1、拋光原理:

牙齒拋光通過(guò)物理摩擦去除牙齒表面的外源性色素和軟垢,無(wú)法影響牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)的天然顏色。

2、效果差異:

拋光后牙齒可能因表面更光滑而顯得有光澤,但美白效果有限,僅能恢復牙齒原有色澤。

3、適應情況:

適用于煙漬、茶漬等外源性著(zhù)色,對氟斑牙、四環(huán)素牙等內源性著(zhù)色無(wú)效。

4、聯(lián)合治療:

如需顯著(zhù)美白效果,建議配合冷光美白、瓷貼面等專(zhuān)業(yè)美白治療。

日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助維持拋光效果,避免吸煙、飲用濃茶等易染色飲食。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩腦癱癥狀都有哪些

小孩腦癱癥狀主要包括運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常和反射異常。癥狀按早期表現到終末期發(fā)展排列,可能伴隨語(yǔ)言障礙或智力障礙。

1、運動(dòng)遲緩

患兒抬頭、翻身、坐立等里程碑明顯落后同齡兒童,家長(cháng)需定期記錄發(fā)育進(jìn)度并盡早就醫評估。

2、肌張力異常

表現為肌肉過(guò)軟或過(guò)硬,影響肢體活動(dòng)靈活性,可能與腦部運動(dòng)中樞損傷有關(guān),需專(zhuān)業(yè)康復訓練干預。

3、姿勢異常

出現剪刀步、角弓反張等特殊體位,提示錐體系受損,物理治療和矯形器具可改善功能。

4、反射異常

原始反射持續存在或減弱,如握持反射超齡未消退,需神經(jīng)科檢查明確腦損傷程度。

建議家長(cháng)關(guān)注孩子大運動(dòng)發(fā)育曲線(xiàn),發(fā)現異常及時(shí)轉診兒童康復科,早期干預可顯著(zhù)改善預后。日常注意營(yíng)養支持和安全防護。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心臟彩超與心臟ct區別

心臟彩超與心臟CT的主要區別在于成像原理、檢查側重點(diǎn)、適用場(chǎng)景和輻射暴露四個(gè)方面。

1. 成像原理

心臟彩超利用超聲波反射成像,實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示心臟結構和血流;心臟CT通過(guò)X射線(xiàn)斷層掃描重建三維圖像,側重顯示血管解剖。

2. 檢查側重點(diǎn)

彩超擅長(cháng)評估心臟瓣膜功能、室壁運動(dòng)和射血分數;CT更易檢出冠狀動(dòng)脈狹窄、鈣化斑塊等血管病變。

3. 適用場(chǎng)景

彩超適用于常規心功能篩查和術(shù)后隨訪(fǎng);CT多用于疑似冠心病、血管畸形的診斷性檢查。

4. 輻射暴露

彩超無(wú)電離輻射,可重復檢查;CT需接受一定劑量X射線(xiàn),孕婦兒童需謹慎選擇。

檢查前應告知醫生病史和過(guò)敏史,根據病情需要配合醫生選擇合適的心臟影像學(xué)檢查方式。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腎內結石碎石費用是多少

腎內結石碎石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、碎石方式、醫院等級、術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石難度,超過(guò)2厘米的復雜結石可能需分次碎石,費用相應增加。

2、碎石方式:

體外沖擊波碎石費用較低,經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡碎石因需麻醉和住院,費用較高。

3、醫院等級:

三甲醫院設備更先進(jìn)但收費較高,二級醫院基礎碎石治療性?xún)r(jià)比更高。

4、術(shù)后護理:

是否需要放置雙J管、抗感染治療等附加項目會(huì )產(chǎn)生額外費用。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
壓縮性骨折多久后才能愈合怎么辦

壓縮性骨折一般需要8-12周愈合,實(shí)際時(shí)間受到骨折嚴重程度、年齡、營(yíng)養狀況、康復訓練等多種因素影響,可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物鎮痛、支具固定、手術(shù)治療等方式干預。

1、臥床制動(dòng)

輕度骨折需絕對臥床4-6周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免負重和劇烈活動(dòng),期間可通過(guò)軸向翻身預防壓瘡。

2、藥物鎮痛

急性期疼痛可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、對乙酰氨基酚、曲馬多等藥物,骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。

3、支具固定

穩定性骨折可佩戴胸腰骶矯形器3-4個(gè)月,通過(guò)外力支撐減輕椎體壓力,需每日檢查皮膚避免器械相關(guān)壓傷。

4、手術(shù)治療

椎體高度丟失超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內固定術(shù),術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)性康復訓練。

恢復期需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,在康復師指導下進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練,定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
哮喘慢阻肺重疊綜合癥怎么回事

哮喘慢阻肺重疊綜合征可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、慢性氣道炎癥、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑、戒煙干預、肺康復訓練等方式治療。

1、長(cháng)期吸煙

煙草煙霧損傷氣道纖毛功能,導致黏液分泌增多和氣道狹窄。治療需嚴格戒煙,配合呼吸訓練改善肺功能。

2、空氣污染

長(cháng)期暴露于PM2.5等污染物會(huì )加重氣道高反應性。建議使用空氣凈化設備,外出佩戴防護口罩。

3、慢性氣道炎癥

可能與中性粒細胞浸潤和白細胞介素-8升高有關(guān),表現為持續性咳嗽和活動(dòng)后氣促。常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑。

4、遺傳易感性

與ADAM33基因多態(tài)性相關(guān),典型癥狀為反復喘息和夜間憋醒。需長(cháng)期使用孟魯司特鈉片、阿奇霉素分散片等抗炎藥物控制。

建議定期監測肺功能,保持適度有氧運動(dòng),飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
臀部肛門(mén)疼是痔瘡嗎

臀部肛門(mén)疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂等疾病有關(guān),癥狀按早期表現到終末期排列。

1. 痔瘡

內痔或外痔均可引起肛門(mén)疼痛,常伴隨排便出血、肛門(mén)瘙癢??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、外用痔瘡膏緩解,嚴重者需手術(shù)治療。

2. 肛裂

排便時(shí)劇烈疼痛是典型表現,可能伴有少量鮮血。保持大便通暢是關(guān)鍵,可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。

3. 肛周膿腫

肛門(mén)周?chē)霈F紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需要抗生素治療,形成膿腫后需切開(kāi)引流。

4. 直腸脫垂

直腸黏膜或全層脫出肛門(mén),可能引起墜脹疼痛。輕度可通過(guò)提肛運動(dòng)改善,重度需手術(shù)固定。

建議保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站,飲食中增加膳食纖維攝入,如癥狀持續或加重應及時(shí)就醫檢查。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
血尿2+蛋白尿1+嚴重嗎

血尿2+蛋白尿1+提示可能存在腎臟或泌尿系統疾病,輕度可見(jiàn)于尿路感染,嚴重情況需警惕腎炎、腎病綜合征等,建議盡快就醫完善尿常規復查、泌尿系統超聲等檢查。

1、尿路感染

細菌感染可能導致短暫性血尿和蛋白尿,常伴尿頻尿急,可通過(guò)多飲水、抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等治療。

2、腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)的腎小球損傷,表現為持續血尿伴蛋白尿,需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑治療。

3、腎病綜合征

大量蛋白尿為特征,可能伴隨低蛋白血癥,需采用ACEI類(lèi)藥物如貝那普利并配合利尿劑呋塞米控制癥狀。

4、泌尿系結石

結石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血,劇烈腰痛為典型表現,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

日常需限制高鹽飲食,避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔,監測血壓變化,遵醫囑定期復查尿蛋白及腎功能指標。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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