醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎上小腺瘤是發(fā)生在腎上腺的常見(jiàn)良性腫瘤，多數患者沒(méi)有明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現。腎上腺小腺瘤主要包括無(wú)功能腺瘤、醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤等類(lèi)型。

  一、無(wú)功能腺瘤

  無(wú)功能腺瘤不會(huì )分泌激素，患者通常沒(méi)有特殊不適。這類(lèi)腺瘤體積較小時(shí)無(wú)須處理，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。若腺瘤直徑較大或出現壓迫癥狀，需考慮手術(shù)切除。

  二、醛固酮瘤

  醛固酮瘤會(huì )導致醛固酮激素過(guò)量分泌，引起高血壓、低血鉀等癥狀。治療以手術(shù)切除為主，藥物如螺內酯可幫助控制血壓和血鉀水平。

  三、皮質(zhì)醇瘤

  皮質(zhì)醇瘤分泌過(guò)多皮質(zhì)醇，可能導致向心性肥胖、血糖升高等庫欣綜合征表現。治療方案包括手術(shù)切除腫瘤，或使用米非司酮等藥物控制激素水平。

  四、嗜鉻細胞瘤

  嗜鉻細胞瘤雖相對少見(jiàn)，但可引起陣發(fā)性高血壓、心悸等癥狀。手術(shù)切除是主要治療方法，術(shù)前需用酚芐明等藥物穩定血壓。

  發(fā)現腎上腺小腺瘤后應定期復查影像學(xué)檢查，監測激素水平，保持低鹽飲食和規律作息，避免勞累和情緒波動(dòng)。