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輸卵管妊娠需要與黃體破裂、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉、盆腔炎性疾病等急腹癥相鑒別。
1、黃體破裂黃體破裂與輸卵管妊娠均可出現突發(fā)下腹痛及腹腔內出血,但前者多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段,血HCG檢測陰性,超聲可見(jiàn)盆腔積液但無(wú)妊娠囊。
2、急性闌尾炎急性闌尾炎表現為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱,無(wú)停經(jīng)史及陰道流血,麥氏點(diǎn)壓痛明顯,血HCG陰性,超聲檢查可幫助鑒別。
3、卵巢囊腫蒂扭轉卵巢囊腫蒂扭轉突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐,無(wú)停經(jīng)史,盆腔檢查可觸及包塊,超聲顯示附件區囊腫而無(wú)妊娠征象。
4、盆腔炎性疾病盆腔炎性疾病表現為下腹持續性疼痛伴發(fā)熱,陰道分泌物增多,血象升高,但無(wú)妊娠相關(guān)表現,抗生素治療有效。
出現急腹癥癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)詳細病史采集、體格檢查結合血HCG檢測及超聲檢查可明確診斷。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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