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大動(dòng)脈炎,高血壓,腹主動(dòng)脈狹窄

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2022-05-21 13:15 45人閱讀

問(wèn)題描述:女,20歲,2014年確診大動(dòng)脈炎,看到你寫(xiě)的中藥治療大動(dòng)脈炎的方子,請問(wèn)您能治療這個(gè)疾病嗎?

醫生回答(1)

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身體比較肥胖的人容易得高血壓?jiǎn)?/div>
肥胖會(huì )增加患高血壓的幾率。肥胖是因為營(yíng)養過(guò)剩引起,這樣的人大多都不愛(ài)運動(dòng),大量的臨床數據表明不愛(ài)運動(dòng)的人發(fā)生高血壓和高血脂的幾率明顯大于愛(ài)運動(dòng)的人。肥胖的人大多伴有高脂血癥,而高脂血癥又會(huì )促進(jìn)高血壓的發(fā)生。容易得高血壓病的人還包括腦力活動(dòng)多,平時(shí)遇事好爭強,大量的吸煙喝酒,以及大于40歲以后的中年男性和更年期后的女性,更年期后的女性因為失去了雌激素對心腦血管的保護,心腦血管疾病發(fā)病率明顯上升。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓的區別
肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈高血壓是一種情況,只是兩種不同的說(shuō)法,都是指血液對肺動(dòng)脈壁的壓力。正常情況下,人群的肺動(dòng)脈平均壓力25毫米汞柱以下。如果患者的肺動(dòng)脈壓力超過(guò)了25毫米汞柱以上,就屬于肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓的原因有很多,像原發(fā)性性的肺高壓,各種心臟的器質(zhì)性疾病導致的肺高壓。再就是肺氣腫、肺心病導致的肺高壓,還有全身疾病導致的肺動(dòng)脈高壓。所以出現肺動(dòng)脈高壓以后,還需要進(jìn)一步做相應的檢查,明確肺動(dòng)脈高壓的類(lèi)型、程度和原因,然后再選擇合適的治療方案。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
老年人為什么會(huì )有高血壓
老年人出現高血壓需要從以下幾個(gè)方面考慮:第一點(diǎn),年齡是導致老年人血壓升高的原因,年齡不斷的增大使得血管硬化程度加重,導致血流阻力增加從而引起血壓升高。第二點(diǎn),遺傳因素也是老年人出現高血壓的原因之一,高血壓家族史的人群,其后代出現高血壓的幾率比正常人群高40%以上。第三點(diǎn),不良的生活飲食習慣也是導致老年人出現高血壓的原因,長(cháng)期抽煙、飲酒、高鈉高脂飲食等。對于老年人出現的高血壓需要及時(shí)調整好情緒,低鹽、低脂飲食,適當的進(jìn)行體育訓練。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎上腺素高會(huì )引起高血壓?jiǎn)?/div>
腎上腺素又叫副腎素,屬于兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì),是由交感神經(jīng)末梢釋放的化學(xué)介質(zhì),注射用腎上腺素可用于心臟驟停及過(guò)敏性休克的搶救。腎上腺素通過(guò)與心臟上的β1受體結合,可使心率加快,心肌收縮力增強,心排血量增加,同時(shí)還能使冠狀動(dòng)脈擴張,從而改善心臟供血。另外通過(guò)與皮膚粘膜、內臟尤其是腎臟及肝臟、腸系膜、腦、脂肪上的β2受體結合,可使外周血管收縮,外周阻力增加,導致血壓升高。故腎上腺素會(huì )引起血壓升高,其升高血壓的作用主要是因為是心率增快、心肌收縮力增強、心排血量增加及外周阻力增加所致。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
高血壓能吃泡飯嗎
高血壓患者不宜食用泡飯,因其高鹽、高油的特點(diǎn)不利于血壓控制和心血管健康,可能導致體內水分潴留,增加心臟負擔。泡飯通常缺乏均衡的營(yíng)養成分,如蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),而高血壓患者需要通過(guò)低鹽飲食來(lái)控制體重和血脂水平,保持營(yíng)養均衡。因此,建議高血壓患者遵循低鹽飲食原則,多攝入蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以有效管理血壓和促進(jìn)整體健康。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
大腦梗塞會(huì )引起高血壓?jiǎn)?/div>
腦梗塞是由于各種原因引起的腦血管堵塞導致的腦組織壞死。高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖吸煙等是腦血管動(dòng)脈硬化的主要危險因素。腦組織壞死后,根據壞死的部位和范圍大小的不同,可以引起不同的癥狀。像偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙等等。腦梗塞與高血壓的關(guān)系是高血壓是腦梗塞的危險因素,但是高血壓可以引起腦梗塞,但腦梗塞并不會(huì )引起高血壓。也就是說(shuō)一般患者會(huì )先有高血壓,隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),控制不好,引起了腦血管的動(dòng)脈硬化以后才會(huì )引起腦血栓形成,而不是腦梗塞導致的高血壓。這個(gè)因果關(guān)系需要弄清楚。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
多發(fā)性大動(dòng)脈炎為什么會(huì )出現心功能不全
多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者在常見(jiàn)的癥狀里面,主要就是有腦供血不足或者說(shuō)是出現一些高血壓的一些癥狀,如果說(shuō)是他的需壓沒(méi)有得到及時(shí)的控制,血壓一般來(lái)說(shuō)都非常高,可能年輕人可能到180以上像這種情況長(cháng)時(shí)間的高血壓,以后引起的心臟的負擔比較重,引起的心臟的肥大、高血壓性心臟病進(jìn)而引起心臟的肥大,進(jìn)而才會(huì )發(fā)展為心力衰竭,這個(gè)它主要的根本原因是因為多發(fā)性大動(dòng)脈炎有一部分出現癥狀就是有血壓比較偏高,如果沒(méi)有得到及時(shí)的控制以后,引起左心室的肥厚心臟的擴大到最后才導致心力衰竭,他出現的癥狀和我們一般的心功能不全患者很相近的,主要癥狀就是他活動(dòng)會(huì )有一個(gè)胸悶氣短、氣短乏力,可以說(shuō)是他的體力活動(dòng)下降這是最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,當然了有些也可以出現顏面的水腫、下肢的水腫一些癥狀。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎炎能引起高血壓?jiǎn)?/div>
腎炎是完全可能會(huì )引起高血壓的。腎炎常常會(huì )引起高血壓,實(shí)際上70%-80%的腎炎的患者,會(huì )出現血壓的升高,這是因為在有腎臟病的情況下,可能會(huì )導致水分的潴留,造成血容量增加,形成容量依賴(lài)型的高血壓。出現了腎炎所導致的高血壓,需要積極地糾正腎臟的原發(fā)疾病,控制血壓平穩。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
高血壓治療儀用處大嗎?
目前臨床診斷上常用的高血壓治療方案當中,高血壓治療儀的效果是比較差的,正規醫院一般不首先收藏動(dòng)用這類(lèi)儀器,同時(shí)由于市面上有一些保健以及保健品商過(guò)度推廣這類(lèi)治療儀的效果,或者在治療儀動(dòng)用過(guò)程中動(dòng)用許多不確定成分的藥物實(shí)施仔細檢查治療,建議患者家屬不要盲信類(lèi)似于的推廣。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
老年高血壓嚴重嗎
老年高血壓的嚴重程度根據高血壓分級決定。老年高血壓是危害老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素,積極治療可明顯降低腦卒中等心血管事件的發(fā)生。在老年人高血壓中有半數以上是單純性收縮期高血壓,是以收縮壓增高和脈壓差增大為特點(diǎn)的一種特殊類(lèi)型高血壓,有比較高的致死、致殘率。老年人高血壓常并發(fā)冠心病、心力衰竭、腦血管疾病、腎功能不全、糖尿病等,常因多種疾病并存而用藥種數多。容易發(fā)生藥物之間的相互作用,導致藥物不良反應。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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帶狀皰疹需要輸液幾天
帶狀皰疹的治療通常不需要輸液,輕癥患者可通過(guò)口服藥物緩解癥狀,重癥患者可能需要輸液治療,具體天數視病情而定。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病,治療重點(diǎn)在于抗病毒、止痛和預防并發(fā)癥。 1、抗病毒治療:抗病毒藥物是帶狀皰疹治療的核心,常用藥物包括阿昔洛韋片400mg,每日5次、泛昔洛韋片250mg,每日3次和伐昔洛韋片500mg,每日3次。早期使用抗病毒藥物可縮短病程、減輕癥狀。重癥患者可能需要靜脈注射阿昔洛韋5mg/kg,每8小時(shí)一次,療程通常為7-10天。 2、止痛處理:帶狀皰疹常伴隨劇烈疼痛,可口服對乙酰氨基酚片500mg,每日3次或布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次緩解疼痛。神經(jīng)痛嚴重者可使用加巴噴丁膠囊300mg,每日3次或普瑞巴林膠囊75mg,每日2次。疼痛持續者可考慮神經(jīng)阻滯治療。 3、局部護理:皮疹部位需保持清潔干燥,避免抓撓??墒褂脿t甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏每日3次涂抹患處,促進(jìn)皮疹愈合。水皰破潰后可涂抹莫匹羅星軟膏每日2次預防感染。 4、預防并發(fā)癥:帶狀皰疹可能引發(fā)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、眼部感染等并發(fā)癥??共《局委熜璞M早開(kāi)始,眼部受累者需及時(shí)使用抗病毒眼藥水。免疫功能低下者需密切監測病情,必要時(shí)延長(cháng)抗病毒治療時(shí)間。 5、增強免疫:帶狀皰疹的發(fā)生與免疫力下降有關(guān),患者需注意休息,避免勞累??蛇m當補充維生素C片500mg,每日1次和維生素B族片每日1次,增強機體抵抗力。避免與他人密切接觸,防止病毒傳播。 帶狀皰疹患者在治療期間需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、雞蛋和魚(yú)肉。保持適度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于增強體質(zhì)。注意個(gè)人衛生,勤換衣物,避免感染擴散。若癥狀持續加重或出現并發(fā)癥,需及時(shí)就醫調整治療方案。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
骨質(zhì)疏松變矮怎么辦

骨質(zhì)疏松變矮可通過(guò)調整飲食、補充鈣劑、適度運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。

1、調整飲食

增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有豐富的鈣質(zhì),三文魚(yú)、金槍魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)富含維生素D。西藍花、菠菜等深綠色蔬菜也含有較多鈣元素。建議每日均衡攝入這些食物,避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶,以免影響鈣吸收。

2、補充鈣劑

在醫生指導下適當補充鈣劑可以幫助改善骨密度。碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等都是常見(jiàn)的補鈣藥物。補充鈣劑時(shí)需注意與維生素D配合使用,促進(jìn)鈣的吸收。補鈣期間應定期監測血鈣水平,避免出現高鈣血癥。

3、適度運動(dòng)

規律進(jìn)行負重運動(dòng)有助于刺激骨形成,預防骨質(zhì)流失??熳?、慢跑、跳舞等有氧運動(dòng)以及啞鈴操、彈力帶訓練等抗阻運動(dòng)都是適合骨質(zhì)疏松患者的運動(dòng)方式。運動(dòng)強度應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致骨折。建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘左右的運動(dòng)。

4、藥物治療

對于中重度骨質(zhì)疏松患者,醫生可能會(huì )開(kāi)具抗骨吸收藥物或促骨形成藥物。阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等雙膦酸鹽類(lèi)藥物可抑制破骨細胞活性,減少骨量流失。特立帕肽注射液等甲狀旁腺素類(lèi)似物能促進(jìn)新骨形成。這些藥物需嚴格遵醫囑使用,并定期復查骨密度。

5、手術(shù)治療

當骨質(zhì)疏松導致椎體壓縮性骨折引起明顯身高變矮時(shí),可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)向塌陷的椎體內注入骨水泥,可迅速穩定骨折椎體,緩解疼痛,部分恢復椎體高度。術(shù)后仍需配合藥物治療和康復訓練,防止其他部位發(fā)生骨折。

骨質(zhì)疏松患者日常生活中應注意防跌倒,保持居住環(huán)境光線(xiàn)充足,地面干燥無(wú)障礙物。建議使用防滑拖鞋,浴室安裝扶手。外出時(shí)可使用拐杖等助行器增加穩定性。定期進(jìn)行骨密度檢查,監測治療效果。保持良好作息,戒煙限酒,避免長(cháng)期臥床。天氣晴朗時(shí)適當曬太陽(yáng),促進(jìn)皮膚合成維生素D。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
骨髓增生異常綜合征的護理方法有哪些?

骨髓增生異常綜合征可通過(guò)預防感染、飲食調理、心理支持、用藥管理、定期復查等方式護理。骨髓增生異常綜合征是一種造血干細胞異??寺⌒约膊?,主要表現為無(wú)效造血和高風(fēng)險向白血病轉化。

1、預防感染

患者需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),每日使用含氯消毒劑擦拭物體表面。飯前便后嚴格執行七步洗手法,避免去人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱超過(guò)38攝氏度或持續低熱時(shí),需立即就醫進(jìn)行血培養檢查。白細胞計數低于1×10?/L時(shí)應實(shí)施保護性隔離,必要時(shí)遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液。

2、飲食調理

建議采用高蛋白、高維生素的軟食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.5g/kg體重??蛇x用蒸蛋羹、魚(yú)肉泥、豆腐等易消化食材,配合西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免食用生冷、堅硬及未徹底加熱的食物,水果需去皮后食用。血小板減少者應禁止飲酒,防止消化道出血。

3、心理支持

疾病帶來(lái)的反復輸血和治療壓力易引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬應學(xué)習傾聽(tīng)技巧,避免否定患者的負面感受??梢龑Щ颊邊⒓硬∮鸦ブ〗M,采用正念冥想緩解壓力。當出現持續失眠或情緒低落時(shí),應及時(shí)尋求心理科醫師幫助,必要時(shí)遵醫囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

4、用藥管理

使用地西他濱注射液等去甲基化藥物期間,需每日監測體溫和血常規。注射用環(huán)孢素等免疫抑制劑要定時(shí)定量服用,避免與葡萄柚汁同服。所有藥物出現皮疹、腹瀉等不良反應時(shí)需立即記錄癥狀發(fā)生時(shí)間并聯(lián)系主治醫師。切勿自行調整促紅細胞生成素注射液等生物制劑的注射劑量。

5、定期復查

治療初期需每周檢測血常規觀(guān)察三系變化,穩定期可延長(cháng)至每月1次。骨髓穿刺檢查每3-6個(gè)月進(jìn)行1次,特別注意原始細胞比例變化。染色體核型分析每年至少復查1次,警惕出現新的克隆性演變。所有檢查結果應整理成冊,就診時(shí)攜帶供醫生動(dòng)態(tài)評估病情進(jìn)展。

患者應建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。注意觀(guān)察皮膚黏膜出血點(diǎn)、頭暈乏力等貧血加重表現。冬季注意保暖避免受涼,夏季外出做好防曬。嚴格遵醫囑定時(shí)復診,出現任何異常癥狀及時(shí)與主治醫生溝通。

范蕓 主任醫師 北京醫院
ERCP術(shù)后護理方法
ERCP術(shù)后護理方法包括監測生命體征、飲食調整、疼痛管理、預防感染和觀(guān)察并發(fā)癥等方面。 1、生命監測:術(shù)后需密切監測患者的體溫、心率、血壓等生命體征,尤其是術(shù)后24小時(shí)內。若出現異常波動(dòng),如心率過(guò)快或血壓驟降,需及時(shí)報告術(shù)后初期患者可能因麻醉或手術(shù)刺激出現短暫不適,但若癥狀持續或加重,需警惕內出血或感染等并發(fā)癥。 2、飲食調整:術(shù)后初期建議禁食6-8小時(shí),之后可逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。術(shù)后24-48小時(shí)內避免攝入高脂肪、高蛋白食物,以免刺激胰腺分泌。術(shù)后3-5天可逐步恢復半流質(zhì)飲食,如粥、面條等,并注意少量多餐,避免暴飲暴食。 3、疼痛管理:術(shù)后患者可能出現輕微腹痛或腹脹,屬于正?,F象。若疼痛較輕,可通過(guò)熱敷或調整體位緩解。若疼痛劇烈或持續不緩解,需警惕胰腺炎或膽道感染等并發(fā)癥,應及時(shí)就醫。必要時(shí)可在醫生指導下使用止痛藥物,如布洛芬緩釋片400mg,每8小時(shí)一次或對乙酰氨基酚片500mg,每6小時(shí)一次。 4、預防感染:術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免沾水。每日用碘伏消毒切口,并觀(guān)察是否有紅腫、滲液等感染跡象。術(shù)后可遵醫囑使用抗生素預防感染,如頭孢呋辛酯片500mg,每日兩次或阿莫西林膠囊500mg,每日三次。若出現發(fā)熱、寒戰等癥狀,需及時(shí)就醫。 5、并發(fā)癥觀(guān)察:術(shù)后需密切觀(guān)察患者是否出現黃疸、腹痛加重、發(fā)熱等癥狀,警惕膽道感染、胰腺炎或膽漏等并發(fā)癥。若出現上述癥狀,需立即就醫。術(shù)后1-2周內避免劇烈運動(dòng),注意休息,促進(jìn)身體恢復。 術(shù)后護理中,飲食應以清淡易消化為主,如粥、湯、蒸蛋等,避免油膩、辛辣食物。適當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和身體恢復。同時(shí),保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,有助于術(shù)后康復。若出現任何不適,應及時(shí)與醫生溝通,確保安全恢復。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
做了宮頸息肉手術(shù)能吃桂圓嗎

宮頸息肉手術(shù)后一般可以適量吃桂圓,但需避免過(guò)量食用。桂圓含有一定糖分和溫熱屬性,術(shù)后恢復期需注意飲食均衡與溫和。

桂圓富含葡萄糖、維生素C及鐵元素,有助于改善術(shù)后氣血不足或輕度貧血的情況。其溫和滋補的特性對術(shù)后體質(zhì)虛弱者有一定幫助,但需控制每日攝入量在10-15顆以?xún)?。建議將桂圓與小米粥、銀耳等清淡食材搭配食用,避免空腹大量進(jìn)食。術(shù)后1-2周內胃腸功能尚未完全恢復時(shí),需觀(guān)察是否出現口干、便秘等上火癥狀。

若術(shù)后存在創(chuàng )面滲血、炎癥未控制或糖尿病患者,應暫時(shí)避免食用桂圓。其活血作用可能影響凝血機制,高糖含量也不利于血糖控制。部分患者可能對桂圓中的成分敏感,食用后出現咽喉腫痛、皮疹等過(guò)敏反應,需立即停止攝入。合并子宮內膜炎或陰道炎等婦科炎癥時(shí),溫熱性食物可能加重分泌物異常。

術(shù)后飲食應以高蛋白、易消化的食物為主,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激、生冷及油膩食物,保持會(huì )陰部清潔干燥。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴及性生活,定期復查了解恢復情況。如出現異常出血、發(fā)熱或腹痛加重,需及時(shí)就醫處理。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尾椎骨骨折多久能痊愈
尾椎骨骨折通常需要6到12周的時(shí)間痊愈,具體恢復時(shí)間因人而異。治療期間可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療、飲食調節和定期復查等方式促進(jìn)恢復。 1、休息:尾椎骨骨折后,避免久坐和劇烈運動(dòng),減少對尾椎的壓力。使用軟墊或環(huán)形坐墊分散壓力,減輕疼痛。臥床休息時(shí)保持側臥位,避免直接壓迫尾椎。 2、藥物治療:疼痛明顯時(shí)可服用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋片400mg,每日兩次、對乙酰氨基酚片500mg,每日三次或雙氯芬酸鈉腸溶片50mg,每日兩次。醫生可能會(huì )根據情況開(kāi)具鈣片或維生素D補充劑,促進(jìn)骨骼愈合。 3、物理治療:骨折穩定后,可在醫生指導下進(jìn)行物理治療,如熱敷、低頻電療或超聲波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速愈合??祻推诳蛇M(jìn)行輕度拉伸運動(dòng),增強腰背部肌肉力量。 4、飲食調節:增加富含鈣和蛋白質(zhì)的食物攝入,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品和綠葉蔬菜。適量補充維生素D,多曬太陽(yáng),幫助鈣質(zhì)吸收。避免高鹽、高糖和刺激性食物,防止影響骨骼愈合。 5、定期復查:遵醫囑定期復查X光片,觀(guān)察骨折愈合情況。若出現持續疼痛、活動(dòng)受限或異常腫脹,及時(shí)就醫調整治療方案。 恢復期間保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響康復。飲食上注意均衡營(yíng)養,適當進(jìn)行輕度活動(dòng),如散步或瑜伽,增強身體抵抗力??祻秃笃诳芍鸩皆黾舆\動(dòng)強度,但需避免劇烈運動(dòng)或直接壓迫尾椎的動(dòng)作,確保骨折完全愈合。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
手足口病患兒白細胞高是怎么回事

手足口病患兒白細胞高可能與病毒感染、繼發(fā)細菌感染、免疫反應、脫水、藥物影響等因素有關(guān)。手足口病通常由腸道病毒引起,可通過(guò)抗病毒治療、補液、退熱等方式緩解癥狀。

1、病毒感染

手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染引起。病毒感染會(huì )刺激機體免疫系統,導致白細胞計數升高以對抗病原體?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。治療需遵醫囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,并配合物理降溫。

2、繼發(fā)細菌感染

當患兒口腔皰疹破潰或皮膚破損時(shí),可能繼發(fā)細菌感染。細菌感染會(huì )進(jìn)一步刺激中性粒細胞增多,表現為白細胞總數和中性粒細胞比例同時(shí)升高??捎^(guān)察到局部紅腫、膿性分泌物等癥狀。需在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。

3、免疫反應

患兒免疫系統對病毒產(chǎn)生強烈應答時(shí),可能出現應激性白細胞增高。這種情況多伴隨高熱、淋巴細胞比例升高等表現。通常無(wú)須特殊處理,隨著(zhù)病情緩解可自行恢復。家長(cháng)需密切監測體溫變化,保持患兒充足休息。

4、脫水

患兒因口腔疼痛拒食拒水時(shí),可能引發(fā)脫水。脫水會(huì )導致血液濃縮,造成白細胞計數假性升高??捎^(guān)察到尿量減少、口唇干燥、皮膚彈性下降等癥狀。需少量多次補充口服補液鹽溶液,嚴重時(shí)需靜脈補液治療。

5、藥物影響

部分退熱藥或激素類(lèi)藥物可能暫時(shí)性影響白細胞計數。如對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等藥物使用后可能出現檢驗指標波動(dòng)。這種情況通常無(wú)須干預,停藥后可恢復正常。家長(cháng)應避免自行調整用藥劑量。

家長(cháng)發(fā)現患兒白細胞升高時(shí),應配合醫生完善C反應蛋白、降鈣素原等檢查明確原因。護理期間需保持患兒口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量等變化,出現持續高熱、嗜睡、肢體抖動(dòng)等癥狀需立即就醫?;謴推趹龊猛婢?、餐具消毒,避免交叉感染。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
龜頭可以翻出來(lái)需要割嗎?

龜頭可以翻出來(lái)通常不需要割包皮,但存在包皮過(guò)長(cháng)、反復感染等情況時(shí)可能建議手術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)的決策需結合個(gè)體癥狀和醫生評估。

包皮能夠自然翻出且無(wú)不適癥狀時(shí),一般無(wú)須手術(shù)干預。日常注意清潔即可預防感染,清洗時(shí)輕柔翻起包皮清除污垢,避免使用刺激性洗劑。保持局部干燥透氣,選擇棉質(zhì)內褲減少摩擦。若運動(dòng)后出現輕微紅腫,可暫時(shí)冷敷緩解。

當存在包皮口狹窄導致翻出困難、反復發(fā)生龜頭炎或尿路感染時(shí),可能需考慮包皮環(huán)切術(shù)。這類(lèi)情況常伴隨排尿疼痛、分泌物增多等癥狀,長(cháng)期未處理可能增加伴侶生殖道感染風(fēng)險。術(shù)后需遵醫囑使用紅霉素軟膏預防感染,避免劇烈運動(dòng)至創(chuàng )面愈合。

建議成年男性每年進(jìn)行一次泌尿外科檢查,青春期前兒童若出現包莖影響排尿需及時(shí)就醫。術(shù)后恢復期應避免辛辣飲食和性生活,穿著(zhù)寬松衣物減少局部壓迫。日常護理與定期評估是預防并發(fā)癥的關(guān)鍵。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
沙眼衣原體陽(yáng)性是什么病男性

沙眼衣原體陽(yáng)性通常提示沙眼衣原體感染,男性可能表現為非淋菌性尿道炎、附睪炎等疾病。沙眼衣原體感染主要通過(guò)性接觸傳播,常見(jiàn)癥狀包括尿道分泌物、排尿疼痛、陰囊腫脹等,需及時(shí)就醫進(jìn)行規范治療。

1、非淋菌性尿道炎

沙眼衣原體感染男性泌尿生殖系統時(shí),可能引發(fā)非淋菌性尿道炎?;颊咄ǔ1憩F為尿道口出現稀薄分泌物,伴有排尿灼熱感或瘙癢,晨起時(shí)分泌物可能結痂。尿道分泌物鏡檢可見(jiàn)白細胞增多但無(wú)淋球菌。治療可遵醫囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片或左氧氟沙星片等藥物,同時(shí)需性伴侶共同治療以避免交叉感染。

2、附睪炎

沙眼衣原體上行感染可能導致附睪炎,表現為單側陰囊腫脹、疼痛并向腹股溝放射,可能伴隨發(fā)熱。查體可見(jiàn)附睪腫大壓痛,陰囊皮膚發(fā)紅。治療需臥床休息并抬高陰囊,可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

3、前列腺炎

慢性沙眼衣原體感染可能誘發(fā)前列腺炎,出現會(huì )陰部脹痛、尿頻尿急、排尿不暢等癥狀。直腸指檢可觸及前列腺壓痛,前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療需避免久坐和飲酒,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合克拉霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。

4、反應性關(guān)節炎

部分沙眼衣原體感染者可能出現反應性關(guān)節炎,表現為膝關(guān)節、踝關(guān)節等不對稱(chēng)腫痛,可能合并結膜炎或尿道炎。關(guān)節液檢查呈無(wú)菌性炎癥表現。治療以非甾體抗炎藥為主,如塞來(lái)昔布膠囊,嚴重時(shí)需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片,同時(shí)需根治原發(fā)感染灶。

5、不育癥風(fēng)險

未經(jīng)治療的慢性沙眼衣原體感染可能導致輸精管瘢痕形成,影響精子輸送功能?;颊呖赡軣o(wú)顯著(zhù)癥狀,但精液分析顯示精子數量減少或活力下降。治療需通過(guò)精索靜脈彩超等檢查評估生殖道梗阻情況,必要時(shí)在抗感染治療后考慮輸精管再通手術(shù)。

沙眼衣原體陽(yáng)性男性患者治療期間應避免性行為,日常注意外陰清潔,穿寬松棉質(zhì)內褲。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道,避免辛辣刺激食物。治療后需復查確認病原體清除,若出現復發(fā)癥狀應及時(shí)復診。伴侶需同步檢測治療,使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
為什么吃榨菜胃不舒服

吃榨菜后胃不舒服可能與高鹽刺激、添加劑影響、胃腸功能紊亂、慢性胃炎或胃潰瘍等因素有關(guān)。榨菜含鹽量較高,可能刺激胃黏膜,部分人群對食品添加劑敏感,也可能誘發(fā)不適。

1、高鹽刺激

榨菜腌制過(guò)程中加入大量食鹽,鈉離子濃度過(guò)高可能直接刺激胃黏膜,導致胃酸分泌異常。長(cháng)期過(guò)量食用可能引發(fā)胃部灼燒感或隱痛,建議選擇低鹽榨菜并控制攝入量。

2、添加劑敏感

部分榨菜含苯甲酸鈉、亞硝酸鹽等防腐劑,敏感人群食用后可能出現胃脹、惡心等癥狀。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,停止食用后癥狀可自行緩解。

3、胃腸功能紊亂

榨菜的辛辣成分可能擾亂胃腸蠕動(dòng)節律,誘發(fā)功能性消化不良。表現為餐后飽脹或噯氣,可通過(guò)熱敷腹部、飲用溫蜂蜜水緩解,癥狀持續需就醫排查器質(zhì)性疾病。

4、慢性胃炎

榨菜的機械性和化學(xué)性刺激可能加重慢性胃炎?;颊叱0橛猩细闺[痛、食欲減退,需遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護胃黏膜。

5、胃潰瘍

已有胃潰瘍者食用榨菜可能誘發(fā)疼痛加劇,潰瘍多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)。需通過(guò)胃鏡確診后采用四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒。

日常應避免空腹食用腌制食品,出現胃部不適后可飲用小米粥或南瓜羹保護胃黏膜。若癥狀反復發(fā)作或伴隨嘔血、黑便等表現,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。注意飲食溫度適宜,細嚼慢咽減輕胃腸負擔,同時(shí)保持規律作息有助于胃腸功能恢復。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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