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牙髓炎沒(méi)好能拔牙嗎

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殺了牙神經(jīng)還會(huì )得牙髓炎嗎
殺牙神經(jīng)的治療就叫根管治療,根管治療是治療牙髓炎和根尖周炎最有效的方法,一般通過(guò)完善的根管治療是可以根治,不會(huì )復發(fā)的。但是有些根管系統比較復雜,有的有側支,側支牙髓神經(jīng)沒(méi)有抽掉,殘留的牙髓就會(huì )出現牙髓炎的癥狀,所以這時(shí)候應該去正規醫院口腔科拍片,確定殘髓根管的情況,然后將殘余的牙髓去除,對根管進(jìn)行消毒,在炎癥消除以后,再進(jìn)行完善的根管治療。所以平時(shí)要注意口腔衛生,早晚刷牙,飯后漱口,并且采用國際公認的巴氏刷牙法。對于齲齒要早發(fā)現,早治療,最好在齲齒沒(méi)有形成前就進(jìn)行窩溝封閉,預防引起其他的并發(fā)癥。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
牙髓炎的癥狀和治療
牙髓炎治療的目的為保存牙齒,其次為保存患牙。保存牙髓最主要的方法是蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。若牙髓病變已經(jīng)到達了不可恢復的程度,應該去除病變牙髓。保持患牙的主要方法為根管治療術(shù),急性期治療牙髓炎可以通過(guò)開(kāi)髓引流,減輕患者的疼痛是整個(gè)治療的第一步,在局部麻醉下,醫生用鉆針磨除病變的牙體組織,然后摘除牙髓。一般治療為保存牙齒的目的治療。保存牙齒分為直接蓋髓術(shù)和間接蓋髓術(shù)。根管治療是治療牙髓病最重要的方法,它能夠清除根管內的炎癥組織和壞死組織,直接感染源清理和成形,根管進(jìn)行根管消毒,最后嚴密充填根管,根據患牙和牙齒的不同,需要就診3到4次,每次間隔1到2周。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
牙髓炎必須殺神經(jīng)嗎
牙髓炎必須殺神經(jīng)嗎,基本上可以這樣理解,無(wú)論是急性牙髓炎,還是慢性牙髓炎,或者是慢性牙髓炎急性發(fā)作,以及逆行性牙髓炎,這種不可修復的牙髓,是需要進(jìn)行殺神經(jīng)治療的,殺神經(jīng)治療,通常第1次在麻醉下對患牙開(kāi)髓,開(kāi)髓后放入鎮痛藥,鎮痛1~2天進(jìn)行復診,復診時(shí),要用殺封殺神經(jīng)的藥物殺神經(jīng),7~10天左右,殺神經(jīng)的藥物就能將神經(jīng)殺死,在進(jìn)行牙根清理,和牙神經(jīng)取出的過(guò)程中,基本上沒(méi)有疼痛的反應。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
牙髓炎導致牙齦腫脹
牙髓炎癥牙齦越來(lái)越腫,說(shuō)明細菌感染沒(méi)有得到很好的控制,如果不加以控制,可能牙齦腫脹嚴重,長(cháng)時(shí)間形成竇道,有排膿口,長(cháng)期流膿,甚至有可能引起間隙感染,也就是面部腫脹嚴重,可能會(huì )伴有全身反應,例如發(fā)燒等這種情況,一般建議患有牙髓炎的患者要早期接受正規的根管治療,以免細菌感染到達根尖周組織造成牙齦腫脹,一旦出現牙齦腫脹細菌到達根尖周組織會(huì )給治療帶來(lái)一定的難度。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
阿米卡星治療急性牙髓炎嗎

阿米卡星一般不用于治療急性牙髓炎。急性牙髓炎多由細菌感染引起,需通過(guò)根管治療或拔牙等牙科操作清除感染源,抗生素僅作為輔助治療。

急性牙髓炎的主要病原體為厭氧菌和鏈球菌,阿米卡星作為氨基糖苷類(lèi)抗生素,對需氧革蘭陰性桿菌作用較強,但對口腔常見(jiàn)厭氧菌覆蓋有限。臨床治療通常首選青霉素類(lèi)或甲硝唑等針對厭氧菌的藥物。若存在嚴重全身感染癥狀,可短期聯(lián)用抗生素,但需避免單獨使用阿米卡星。牙髓炎的核心治療是及時(shí)開(kāi)髓引流,通過(guò)牙體治療清除壞死組織,抗生素無(wú)法替代機械清創(chuàng )。濫用阿米卡星可能導致耳毒性、腎毒性等不良反應,尤其兒童和腎功能不全者需謹慎。

出現劇烈牙痛、冷熱刺激痛或夜間痛加重時(shí),應及時(shí)就診口腔科。治療期間避免患側咀嚼硬物,保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水輔助控制感染。日常需定期口腔檢查,及時(shí)處理齲齒等病灶,預防牙髓炎發(fā)生。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
怎么區分牙髓炎和普通牙痛
牙髓炎與普通牙痛的區分主要依據疼痛持續時(shí)間與對溫度的敏感性。牙髓炎表現為長(cháng)時(shí)間、難以緩解的疼痛,遇熱或遇涼加劇,而普通牙痛通常由上火引起,服用止痛藥后能有效緩解。牙髓炎治療需通過(guò)醫院的根管治療以實(shí)現徹底治愈。為了預防,日常應重視口腔衛生,減少細菌滋生。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
牙髓炎導致牙齦腫脹
牙髓炎一般是由于牙齒的神經(jīng)產(chǎn)生了問(wèn)題,牙齒的神經(jīng)出現問(wèn)題一般出現于牙齒的中間部牙髓腔內,所以通常情況下,這時(shí)只會(huì )出現疼痛的現象,并不會(huì )出現腫脹的現象。這時(shí)通常都需要將牙神經(jīng)取出,將牙齒鉆開(kāi),并且也可以進(jìn)行乳牙失活劑殺神經(jīng)的治療,然后再進(jìn)行取出神經(jīng)治療,而在取出神經(jīng)以后,一般牙齒就不會(huì )再出現疼痛了,一般也不會(huì )出現牙齦腫脹的現象。牙髓炎一般情況下不會(huì )引起牙齦的腫脹,當出現牙齦腫脹時(shí),一般是由于牙齒出現了根尖周的炎癥,或者是牙周出現了炎癥。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙髓炎耳朵疼怎么辦
牙疼、耳朵里面疼,一般是急性牙髓炎,或者是急性根尖周膿腫的情況。急性牙髓炎,典型癥狀就是疼痛的時(shí)候伴有同側耳顳部的放射性疼痛,對冷熱刺激疼痛明顯,去除刺激后疼痛仍然可以持續十幾秒或者更長(cháng)的時(shí)間,疼痛不能定位,夜間自發(fā)性疼痛,常常會(huì )導致患者夜不能寐。急性牙根尖膿腫,臨床表現,一般是自覺(jué)牙齒有明顯的腫脹感,咬合時(shí)無(wú)法接觸。以上兩種情況均可以口服阿莫西林,或者是頭孢菌素片、甲硝唑片,還有應用高烏甲素和布洛芬膠囊止痛,在牙體牙髓病科就診,在麻醉下,引流開(kāi)髓,保持根管的通暢,以緩解疼痛。(藥物需在醫師的指導下,根據實(shí)際情況進(jìn)行服用)
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
牙髓炎一定要根管治療嗎
牙髓炎不一定要根管治療,可采用神經(jīng)殺傷方法,如塑化療法和牙髓干燥療法。塑化法主要用于處理根管內器械斷裂情況。牙髓干燥療法可蒸發(fā)牙齒神經(jīng)水分而不完全去除神經(jīng)。若牙髓干燥后仍有疼痛,需采用根管治療。治療方法的選擇需視具體情況而定。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
牙髓炎掛口腔外科嗎
牙髓炎需要掛口腔內科或者是牙體牙髓病科,如果有的醫院分科比較詳細,還會(huì )區分大人和孩子。一般來(lái)說(shuō),18周歲以下的屬于兒童牙病科室。18周歲以上的需要到牙體牙髓病科室去就診。牙髓炎是細菌感染牙神經(jīng)引起的一種疼痛的癥狀,臨床上表現為吃東西疼痛,夜間疼痛,疼痛不能定位以及冷熱刺激加重。牙髓炎需要進(jìn)行牙齒的根管治療。用鉆去除感染的牙體組織,然后進(jìn)行根管封藥,炎癥控制之后進(jìn)行根管充填。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
牙髓炎晚上疼得厲害怎么辦
牙髓炎晚上疼得厲害可通過(guò)冷敷止痛、調整睡姿、口服止痛藥、開(kāi)髓引流、根管治療等方式緩解。牙髓炎通常由齲齒感染、牙隱裂、牙周...
急性牙髓炎的癥狀
急性牙髓炎的癥狀主要有劇烈自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、放射性疼痛及咬合不適。急性牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病等因素引起,需及時(shí)就醫進(jìn)行根管治療或藥物干預。1、劇烈自發(fā)性疼痛急性牙髓炎患者常出現無(wú)明顯誘因的突發(fā)...
牙髓炎治療方法有哪些
牙髓炎可通過(guò)間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、拔牙術(shù)等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙周病、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。1、間接蓋髓術(shù)間接蓋髓術(shù)適用于牙髓炎早期,牙髓未受到嚴重感染的情況。治療時(shí)醫...
急性牙髓炎該吃什么藥好
急性牙髓炎可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物。急性牙髓炎通常由細菌感染、物理或化學(xué)刺激等因素引起,表現為劇烈牙痛、冷熱刺激敏感等癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。一、...
急性牙髓炎是什么病
急性牙髓炎是指牙髓組織因細菌感染或物理化學(xué)刺激引發(fā)的急性炎癥性疾病,主要表現為劇烈自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。該病通常由齲齒未及時(shí)治療、牙體硬組織缺損、牙周病逆行感染等因素引起,需通過(guò)根管治療或拔牙等方式干...
怎么區分牙髓炎和普通牙痛
牙髓炎與普通牙痛可通過(guò)疼痛特征、誘因及伴隨癥狀區分。牙髓炎通常表現為自發(fā)性劇痛、夜間加重、冷熱刺激敏感,普通牙痛多為短暫鈍痛或咀嚼不適。區分要點(diǎn)主要有疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、檢查結果等。1、疼痛性質(zhì)牙髓炎...
中醫治療牙髓炎的方法
中醫治療牙髓炎可采用中藥內服、外敷、針灸、刺絡(luò )放血及穴位貼敷等方法。牙髓炎多由風(fēng)火邪毒侵襲、胃火上炎或腎陰不足導致,表現為牙齒劇痛、遇冷熱刺激加重等癥狀。一、中藥內服風(fēng)火牙痛可用薄荷連翹方加減,含金銀花、連翹等清熱解毒藥...
牙髓炎并不常見(jiàn),這類(lèi)人群卻很“危險”,2個(gè)方面讓你明白
牙疼不是病,疼起來(lái)真要命。但你知道嗎?有一種牙疼比普通牙疼"狠"得多——它能讓七尺男兒疼到懷疑人生,讓美食愛(ài)好者對著(zhù)滿(mǎn)桌佳肴望而卻步。這就是牙髓炎,一個(gè)看似不常見(jiàn)卻暗藏"殺機"的口腔問(wèn)題。一、牙髓炎為何如此"兇殘"?1、...
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小兒肋骨外翻怎么辦

小兒肋骨外翻可通過(guò)調整喂養姿勢、補充維生素D、物理矯正、手術(shù)治療等方式干預,通常由缺鈣、佝僂病、先天性胸廓畸形、不良姿勢等因素引起。

1、調整喂養姿勢

嬰幼兒哺乳或抱姿不當可能導致肋骨受力不均。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢,避免長(cháng)期單側壓迫胸廓,哺乳時(shí)交替更換左右側臥位。

2、補充維生素D

維生素D缺乏性佝僂病是常見(jiàn)誘因,需每日補充維生素D3 400-800IU。家長(cháng)需定期監測血鈣磷水平,配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。

3、物理矯正

中度外翻可穿戴定制支具,通過(guò)彈性壓力逐步矯正胸廓形態(tài)。需配合呼吸訓練,每日進(jìn)行擴胸運動(dòng)和腹式呼吸練習。

4、手術(shù)治療

嚴重畸形或合并心肺壓迫時(shí)需手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括胸骨翻轉術(shù)、肋骨成形術(shù)。手術(shù)時(shí)機多選擇3歲后,需評估肺功能發(fā)育情況。

日常注意保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免過(guò)早讓嬰兒坐立。定期兒童保健科隨訪(fǎng),監測胸廓發(fā)育進(jìn)度。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃部異型增生會(huì )多久癌變

胃部異型增生癌變時(shí)間通常為5-15年,實(shí)際進(jìn)展速度與病灶分級、幽門(mén)螺桿菌感染、生活習慣及遺傳因素密切相關(guān)。

1、病灶分級:

低級別異型增生癌變概率較低,可能需要10年以上;高級別異型增生可能在1-3年內進(jìn)展為胃癌,需每3-6個(gè)月胃鏡復查。

2、幽門(mén)螺桿菌:

持續感染會(huì )加速黏膜病變,根除治療可使癌變風(fēng)險降低50%,建議采用四聯(lián)療法清除病原體。

3、生活習慣:

長(cháng)期攝入高鹽腌制品、吸煙飲酒會(huì )促進(jìn)癌變,改善飲食結構并戒煙限酒可延緩進(jìn)展。

4、遺傳因素:

有胃癌家族史者癌變時(shí)間可能縮短30%-50%,建議攜帶CDH1基因突變者考慮預防性胃切除。

確診后應定期進(jìn)行胃鏡活檢監測,同時(shí)補充維生素C和硒元素,避免食用65℃以上高溫食物。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
小孩甲亢的早期癥狀

兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的早期癥狀主要包括易怒、多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、心率增快等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥在兒童中相對少見(jiàn),但早期識別癥狀有助于及時(shí)干預。

1、易怒

甲狀腺激素水平升高會(huì )影響神經(jīng)系統,導致孩子情緒不穩定、易激惹。家長(cháng)需注意孩子情緒變化,避免過(guò)度刺激,及時(shí)就醫檢查甲狀腺功能。

2、多汗

代謝亢進(jìn)導致孩子即使在安靜狀態(tài)下也容易出汗,尤其是夜間盜汗明顯。家長(cháng)需保持孩子皮膚清潔干燥,及時(shí)更換衣物。

3、食欲亢進(jìn)

雖然孩子食量明顯增加,但體重不增反降,這是甲亢的典型表現。家長(cháng)需記錄孩子的飲食和體重變化,提供給醫生參考。

4、心率增快

安靜時(shí)心率超過(guò)正常范圍,運動(dòng)后恢復緩慢。家長(cháng)可定期測量孩子靜息心率,發(fā)現異常應及時(shí)就醫檢查。

兒童甲亢需要專(zhuān)業(yè)治療,家長(cháng)應避免自行用藥,及時(shí)帶孩子到內分泌科就診,同時(shí)保證孩子充足休息和營(yíng)養均衡。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
頭暈發(fā)燒惡心想吐是怎么回事

頭暈發(fā)燒惡心想吐可能由睡眠不足、脫水、胃腸炎、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)調整作息、補液、抗感染治療等方式緩解。

1、睡眠不足

長(cháng)期熬夜導致自主神經(jīng)紊亂,可能誘發(fā)頭暈惡心,伴隨注意力下降。建議保持規律作息,每日固定入睡時(shí)間,避免睡前使用電子產(chǎn)品。

2、脫水

高溫環(huán)境或飲水不足時(shí),體液丟失過(guò)多會(huì )引起低血壓性頭暈,伴隨口干尿少。需及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品,少量多次飲用。

3、胃腸炎

可能與進(jìn)食不潔食物、諾如病毒感染等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱腹痛、噴射狀嘔吐??勺襻t囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽。

4、腦膜炎

可能與肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌感染有關(guān),通常表現為頸項強直、畏光頭痛。需急診進(jìn)行腰椎穿刺檢查,使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等藥物。

出現持續高熱不退或意識模糊時(shí)須立即就醫,居家期間保持室內通風(fēng),選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免油膩辛辣刺激。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
糖尿病眼病多久會(huì )失明

糖尿病眼病導致的失明時(shí)間通常為5-15年,實(shí)際進(jìn)展速度受到血糖控制水平、視網(wǎng)膜病變類(lèi)型、合并高血壓程度、就醫干預時(shí)機等多種因素影響。

1、血糖控制水平

長(cháng)期血糖超標會(huì )加速視網(wǎng)膜微血管損傷。糖化血紅蛋白持續超過(guò)7%時(shí),3年內出現增殖性視網(wǎng)膜病變概率顯著(zhù)增加。建議通過(guò)胰島素或二甲雙胍等藥物配合飲食管理控糖。

2、視網(wǎng)膜病變類(lèi)型

非增殖性病變失明風(fēng)險較低,而增殖性病變伴玻璃體出血時(shí),2年內失明風(fēng)險可達50%。需定期進(jìn)行眼底熒光造影檢查,必要時(shí)采用雷珠單抗玻璃體注射。

3、高血壓程度

合并160/100mmHg以上高血壓會(huì )使視網(wǎng)膜缺血惡化提速2-3倍。厄貝沙坦等ARB類(lèi)藥物可延緩病情,血壓需控制在130/80mmHg以下。

4、就醫干預時(shí)機

每年接受眼科檢查者失明風(fēng)險降低60%。出現飛蚊癥或視力模糊時(shí)立即就診,及時(shí)進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療可保留有用視力10年以上。

建議糖尿病患者每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,嚴格控制血壓血糖,每日補充葉黃素及維生素C,避免劇烈運動(dòng)導致眼底出血。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
西瓜吃多了會(huì )拉肚子嗎

西瓜吃多了可能會(huì )拉肚子。過(guò)量食用西瓜可能由果糖不耐受、膳食纖維刺激、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因引起。

1. 果糖不耐受

西瓜含大量果糖,部分人群腸道吸收能力有限,未被吸收的果糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,可能誘發(fā)腹瀉。建議控制單次攝入量,可嘗試分次少量食用。

2. 膳食纖維刺激

西瓜中膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng),過(guò)量攝入可能加速胃腸排空。胃腸敏感者可能出現排便次數增多,可選擇去除部分瓜瓤靠近表皮部分食用。

3. 胃腸功能紊亂

暴飲暴食西瓜可能打破胃腸菌群平衡,伴隨腹脹、腸鳴等癥狀??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑調節。

4. 腸易激綜合征

西瓜作為高FODMAP食物可能誘發(fā)腸易激患者癥狀,典型表現為腹痛后腹瀉。需限制攝入量,必要時(shí)遵醫囑服用匹維溴銨片或復方谷氨酰胺腸溶膠囊。

食用西瓜建議每日不超過(guò)500克,避免冰鎮后空腹食用,出現持續腹瀉需排查感染性腸炎等疾病。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
頭暈腦脹全身無(wú)力怎么辦

頭暈腦脹全身無(wú)力可通過(guò)休息調整、補充水分、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。該癥狀通常由睡眠不足、脫水、貧血、低血糖等原因引起。

1、休息調整:

睡眠不足或過(guò)度疲勞可能導致頭暈腦脹全身無(wú)力,建議保證充足睡眠,避免熬夜,適當進(jìn)行放松活動(dòng)。

2、補充水分:

脫水會(huì )引發(fā)頭暈乏力,及時(shí)補充水分有助于緩解癥狀,可飲用溫水或淡鹽水,避免含糖飲料。

3、藥物治療:

貧血引起的癥狀可遵醫囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片等補鐵藥物。低血糖可服用葡萄糖片或含糖食物。

4、就醫檢查:

若癥狀持續或加重,可能由高血壓、腦供血不足等疾病引起,需及時(shí)就醫進(jìn)行血壓監測、血液檢查等明確診斷。

日常注意規律作息,避免突然起身,飲食均衡攝入富含鐵元素的食物,癥狀反復出現應及時(shí)就醫排查病因。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
膝蓋骨骨質(zhì)增生和腳跟骨刺如何治療

膝蓋骨骨質(zhì)增生和腳跟骨刺可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。骨質(zhì)增生與骨刺多由關(guān)節退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素等引起。

1、生活方式調整

減輕體重可減少關(guān)節負荷,建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng);避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,穿戴軟底鞋墊緩解足跟壓力。

2、物理治療

超短波和超聲波治療有助于消炎鎮痛,體外沖擊波對跟骨刺效果顯著(zhù),熱敷可改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,嚴重疼痛可局部注射復方倍他米松注射液。

4、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于嚴重骨質(zhì)增生伴關(guān)節游離體,跟骨刺切除術(shù)用于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛,術(shù)后需配合康復訓練。

日??裳a充富含鈣質(zhì)的牛奶、魚(yú)類(lèi),適度進(jìn)行膝關(guān)節周?chē)∪忮憻?,疼痛急性期應減少爬樓梯、登山等動(dòng)作,癥狀持續加重需及時(shí)就診評估。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙髓炎根管治療過(guò)程是怎樣的

牙髓炎根管治療過(guò)程主要包括開(kāi)髓引流、根管預備、根管消毒、根管充填四個(gè)步驟,治療通常需要2-4次就診完成。

1、開(kāi)髓引流:

在局部麻醉下鉆開(kāi)牙冠,暴露發(fā)炎的牙髓腔,釋放髓腔內壓力并清除壞死組織。

2、根管預備:

使用專(zhuān)用器械清理根管內感染物質(zhì),擴大根管通道以便后續充填,該過(guò)程需配合沖洗消毒。

3、根管消毒:

在根管內放置氫氧化鈣等消毒藥物,殺滅殘留細菌,通常需要封藥觀(guān)察1-2周。

4、根管充填:

用牙膠尖和根管封閉劑嚴密充填根管系統,最后進(jìn)行牙冠修復恢復咀嚼功能。

治療期間避免用患牙咀嚼硬物,術(shù)后可能出現短暫脹痛屬正?,F象,若持續疼痛需及時(shí)復診。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
糖尿病癤腫總不好怎么辦

糖尿病癤腫總不好可通過(guò)控制血糖、局部護理、藥物治療、手術(shù)引流等方式治療。糖尿病癤腫通常由血糖控制不佳、皮膚感染、免疫力低下、細菌耐藥等原因引起。

1、控制血糖

長(cháng)期高血糖會(huì )削弱皮膚防御功能,增加感染風(fēng)險?;颊咝瓒ㄆ诒O測血糖,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。

2、局部護理

保持患處清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏。避免擠壓癤腫,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

3、藥物治療

細菌感染可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等有關(guān),表現為紅腫熱痛??勺襻t囑口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀,外涂夫西地酸乳膏。

4、手術(shù)引流

對于直徑超過(guò)1厘米的化膿性癤腫,需由醫生行切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)后定期換藥,配合紅光照射促進(jìn)愈合。

糖尿病患者應加強足部檢查,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免高糖飲食。出現多發(fā)癤腫或伴隨發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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