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輸尿管結石有血尿可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。血尿通常由結石移動(dòng)損傷黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量幫助沖刷尿路,可飲用檸檬水等堿性飲品抑制結石增大,避免劇烈運動(dòng)加重黏膜損傷。
2、藥物排石結石直徑小于6毫米時(shí)可使用坦索羅辛擴張輸尿管,配合雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度促進(jìn)結石溶解。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,需術(shù)前評估凝血功能,術(shù)后可能出現腎周血腫或石街形成等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或合并解剖異常者,可采用鈥激光碎石術(shù),術(shù)后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
發(fā)作期應限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,恢復后定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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