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強直性脊柱炎右后腰痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。強直性脊柱炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、脊柱結構改變、炎癥反應持續等因素引起。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應和疼痛。適用于輕中度疼痛患者需遵醫囑使用，長(cháng)期服用需監測胃腸及心血管不良反應。此類(lèi)藥物對晨僵和活動(dòng)受限有改善作用。
2、生物制劑
依那西普注射液、阿達木單抗注射液等腫瘤壞死因子拮抗劑能靶向抑制炎癥因子。適用于傳統治療無(wú)效的中重度患者，需排除結核等感染風(fēng)險。用藥期間可能出現注射部位反應或感染概率增加。
3、物理治療
超短波、紅外線(xiàn)等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。每日20-30分鐘治療配合低頻電刺激能改善關(guān)節活動(dòng)度。需避免急性期高溫治療，防止炎癥加重。
4、功能鍛煉
游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)可維持脊柱柔韌性，推薦每周3-5次。平板支撐、呼吸訓練能增強核心肌群力量，減輕脊柱負荷。鍛煉時(shí)應避免劇烈扭轉動(dòng)作，疼痛加劇時(shí)立即停止。
5、手術(shù)治療
脊柱矯形術(shù)適用于嚴重駝背畸形患者，人工關(guān)節置換術(shù)可解決髖關(guān)節強直。手術(shù)能矯正結構異常但無(wú)法根治疾病，術(shù)后仍需藥物控制炎癥。需評估心肺功能及骨質(zhì)疏松程度。
患者應保持規律作息，睡硬板床并采用仰臥位。飲食注意補充鈣和維生素D，避免負重和久坐。定期復查炎癥指標和脊柱影像學(xué)，監測疾病進(jìn)展。急性發(fā)作期可局部熱敷，疼痛持續不緩解需及時(shí)復診調整治療方案。
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