醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石碎石通常對身體影響較小，主要風(fēng)險包括短暫血尿、腰部隱痛、尿路感染及罕見(jiàn)輸尿管損傷。碎石治療適用于直徑小于20毫米的結石，需結合結石位置和患者體質(zhì)評估。

  1、短暫血尿

  沖擊波可能導致泌尿系統黏膜微小損傷，表現為1-2天淡紅色尿液。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片或維生素K1注射液止血。

  2、腰部隱痛

  碎石后結石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管，約30%患者出現鈍痛。熱敷可緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。

  3、尿路感染

  結石碎片攜帶細菌可能引發(fā)尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查，可遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。

  4、輸尿管損傷

  罕見(jiàn)情況下沖擊波可能造成輸尿管黏膜撕裂，發(fā)生率低于0.3%。若出現持續劇烈腹痛需立即復查，嚴重時(shí)可能需輸尿管支架置入術(shù)干預。

  術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制菠菜豆腐等高草酸食物，兩周內避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)殘石排出，定期復查超聲監測排石進(jìn)度。