醫生回答(1)

• 周冬

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒腹圍偏小可通過(guò)調整孕婦營(yíng)養攝入、監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)、排查胎盤(pán)功能異常、治療妊娠合并癥等方式干預。胎兒腹圍偏小通常由母體營(yíng)養不良、胎盤(pán)灌注不足、妊娠期高血壓疾病、胎兒染色體異常等原因引起。

  1、調整營(yíng)養

  孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素攝入，每日補充足量乳制品、瘦肉及深色蔬菜，必要時(shí)在醫生指導下使用孕期復合維生素。

  2、生長(cháng)監測

  通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)評估胎兒腹圍增長(cháng)速度，繪制生長(cháng)曲線(xiàn)圖，若持續低于同孕周第10百分位需進(jìn)一步檢查臍血流和羊水指數。

  3、胎盤(pán)評估

  胎盤(pán)功能不全可能導致胎兒營(yíng)養供給不足，需進(jìn)行胎盤(pán)血流多普勒檢測，確診后可考慮使用低分子肝素改善子宮胎盤(pán)循環(huán)。

  4、疾病管理

  妊娠期高血壓或糖尿病等合并癥會(huì )影響胎兒發(fā)育，需嚴格控制血壓血糖，嚴重者可住院接受硫酸鎂或胰島素治療。

  建議孕婦每周測量宮高腹圍，定期進(jìn)行胎心監護，保持適度活動(dòng)但避免勞累，發(fā)現胎動(dòng)異常應立即就醫復查超聲。