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如何治療新生兒腦水腫?

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新生兒有點(diǎn)甲減怎么辦
甲狀腺性能消退,簡(jiǎn)稱(chēng)甲減,是由多種原因引發(fā)的甲減。藥品性甲狀腺功能消退癥是普遍的疾病,在甲狀腺功能亢進(jìn)癥的醫治過(guò)程當中,因為未能按時(shí)縮小賽智的劑量因此出現。有很多病發(fā)原因。提議按時(shí)用甲狀腺激素代替醫治,定期復查,了解治療后果。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
新生兒手一直張開(kāi)著(zhù)正常嗎?
由于個(gè)體差異,也有些新生寶寶的手是呈伸展狀態(tài)的,但如果寶寶的生長(cháng)發(fā)育指標一切正常,吃喝玩睡也挺好,媽媽則不用過(guò)于擔心。寶寶睡覺(jué)時(shí)沒(méi)必要握拳頭,睡覺(jué)時(shí)人身體是處于放松狀態(tài),張開(kāi)拳頭就是一種放松的表現啊!不一定是癥狀的表現,建議去醫院檢查,由當地醫生根據檢查結果作出判斷,多考慮為缺鈣的可能性大。在必要的時(shí)候可以用首先補充維生素D或鈣質(zhì)。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
新生兒有疝氣掛什么號?
疝氣是指人體組織或器官的一部分,從原來(lái)的部分進(jìn)入另一部分,通過(guò)人體的間隙、缺損或薄弱部分。韌帶無(wú)力、腸道內容物不成熟的嬰兒可通過(guò)薄弱部位形成臍疝、腹股溝直疝、斜疝等疝氣。它們大多是哭鬧嘔吐,增加腹內壓,通過(guò)腹壁薄弱部位擠壓腹部器官。大部分都可以恢復。如果輕微,首先觀(guān)察或保守治療。如果一歲左右沒(méi)有改善,則提出建議。及時(shí)就醫,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒顱內出血的癥狀是什么?
缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內出血的臨床表現與出血部位,出血程度有關(guān),主要表現為中樞神經(jīng)系統的興奮,抑制癥狀,多在出生后3天內出現。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況,對外界反應遲鈍,常有面色蒼白,青紫,前囟飽滿(mǎn)或隆起,重度表現為昏迷,呼吸不規則,原始反射減弱或消失等。及時(shí)進(jìn)行這方面的治療,應該進(jìn)行康復鍛煉,定期進(jìn)行復查,避免對腦部神經(jīng)有一些不良的影響,以減少后遺癥癥狀。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
新生兒眼睛分泌物多是何原因
由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起.常見(jiàn)于沙眼淚道外傷鼻炎鼻中隔偏曲,鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道淚液不能排出,長(cháng)期滯留在淚囊內淚液中的細菌,如肺炎球菌葡萄球菌等.在此滋生刺激淚囊壁引起淚囊粘膜慢性炎癥產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物從您描述的癥狀來(lái)看可能是淚囊炎.(一)對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例點(diǎn)抗生素眼藥水每日4~6次點(diǎn)藥之前擠凈分泌物作淚道沖洗沖洗后注入少量0.25%常規藥物液l加0.5%可的松及1:5000常規藥物同時(shí)應治療鼻腔疾病(二)如鼻淚管僅部分狹窄可試作淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)(三)淚點(diǎn)和淚小管正常者可作淚囊鼻腔吻合術(shù)(四)如淚囊過(guò)分狹小或病人年老體弱或傷后合并有嚴重瘢痕者可行淚囊摘除術(shù)生活護理:注意眼部衛生以防毒邪深入或病變反復定期檢查眼睛對椒瘡重病流淚癥及將行眼部手術(shù)患者應注意檢查是否患有本病以便早期發(fā)現及時(shí)治療忌過(guò)食辛辣炙煿等有刺激性的食物特別是素患眼疾者更需注意以免脾胃蘊積濕熱引發(fā)眼病及時(shí)徹底治療沙眼瞼緣炎等外眼部炎癥不給細菌以可乘之機有鼻中隔偏曲下鼻甲肥大或慢性鼻炎者應盡早治療
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒吐奶是什么原因
生理性原因就是因為孩子的嘔吐中樞發(fā)育尚未完善、吞咽肌協(xié)調性比較差,而且孩子的胃容量比較小、呈水平位,食管下端的括約肌比較松弛、幽門(mén)括約肌比較發(fā)達,而且胃腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調節功能和分泌胃蛋白的酶功能比較差。另外,喂奶后頻繁的改變體位或者是體位改變過(guò)大,比如說(shuō)喂奶后馬上換尿布也容易引起吐奶,所以要避免這些吐奶的原因,喂奶以后多豎著(zhù)抱抱拍拍寶寶利于寶寶消化吸收,不要頻繁的變換孩子的體位。如果有時(shí)候喂養不當,比如喂養過(guò)快、喂奶量過(guò)大、頻繁的更換奶的配方,喂奶時(shí)間較長(cháng)或者是喂奶時(shí)候孩子哭鬧,孩子哭鬧的時(shí)候吞入大量的氣體,就容易造成嘔吐。
張鏞 主任醫師 山東省立醫院
新生兒正常大便是怎樣的
病情推測:新生兒如果已經(jīng)降生了有20天約莫,那么大便的顏色是淡黃色的,這時(shí)候可以通過(guò)孩子排便的癥狀來(lái)仔細觀(guān)察孩子如何有異常。正常情況下新生兒排便的顏色是淡黃色而且是糊狀的。如果再次出現了綠色的奶瓣狀大便,證明孩子有消化不良的問(wèn)題,要引來(lái)看重。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
腦水腫怎么做康復訓練
腦水腫的患者要做一些康復訓練來(lái)促進(jìn)功能的恢復,首先要做一些運動(dòng)功能方面的訓練,比如做一些力量訓練,可以舉重或者站立行走。但是要循序漸進(jìn),先從比較小的力量訓練開(kāi)始,逐漸加大訓練的量,另外也要做一些精細運動(dòng)方面的訓練。除了運動(dòng)功能方面以外,還需要對患者智力方面的能力進(jìn)行訓練。另外,也要對患者的認知功能、吞咽功能或者視力方面進(jìn)行一些有效的康復訓練。訓練的手段主要有針灸、按摩、電刺激、高壓氧或者一些器械輔助訓練。當然,這些訓練最好在專(zhuān)業(yè)的醫生指導下完成。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒總吐奶怎么回事
病理方面的吐奶要注意有沒(méi)有胃腸道的一些炎癥,呼吸道的感染等等,也會(huì )引起寶寶吐奶。生理性的吐奶一般對寶寶的生長(cháng)發(fā)育不會(huì )造成影響,吐完奶后寶寶照樣還會(huì )想喝奶,精神狀態(tài)也是可以的,睡覺(jué)也安穩,體重的也按正常的增長(cháng)。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
腦水腫會(huì )影響到生命嗎
腦水腫是否會(huì )影響到生命,要根據具體的病情程度來(lái)決定。如果顱腦外傷在恢復過(guò)程中出現了輕度的腦水腫,這種情況隨著(zhù)病情的恢復,水腫現象會(huì )逐漸消失,不會(huì )影響到生命。但是如果是因為腦組織疾病導致,比如腦出血、腦梗塞、腦炎、腦腫瘤等,這種情況引起的腦水腫,不積極治療就會(huì )容易導致腦組織壞死,腦神經(jīng)萎縮,甚至造成暈厥,腦死亡,影響到生命。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
新生兒腦發(fā)育遲緩的8大癥狀有哪些
新生兒腦發(fā)育遲緩可能表現為運動(dòng)發(fā)育落后、智力低下、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、異??摁[等具體癥狀,這些都值得家長(cháng)及早關(guān)注,并在專(zhuān)業(yè)醫師...
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艾滋病患者身上有紅包怎么治療

艾滋病患者身上出現紅包可能與皮膚感染、藥物過(guò)敏、免疫缺陷性皮膚病、卡波西肉瘤等因素有關(guān),需根據病因進(jìn)行抗感染治療、調整用藥方案或專(zhuān)科干預。

1.皮膚感染

免疫低下易繼發(fā)細菌或真菌感染,表現為紅色丘疹伴膿液,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏、阿昔洛韋乳膏等抗感染藥物,同時(shí)需加強皮膚清潔。

2.藥物過(guò)敏

抗病毒藥物可能引發(fā)藥疹,出現瘙癢性紅斑,需及時(shí)就醫調整用藥方案,必要時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等抗過(guò)敏藥物。

3.免疫缺陷性皮膚病

HIV相關(guān)嗜酸性毛囊炎或脂溢性皮炎可表現為紅色丘疹,可能與免疫失調有關(guān),需通過(guò)優(yōu)化抗病毒治療聯(lián)合外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏改善。

4.卡波西肉瘤

紫紅色斑塊需警惕這種HIV相關(guān)惡性腫瘤,確診后需進(jìn)行化療或局部放療,同時(shí)強化抗病毒治療以恢復免疫功能。

艾滋病患者出現皮膚病變應及時(shí)至感染科或皮膚科就診,避免抓撓破損,保持患處干燥清潔,營(yíng)養支持有助于免疫功能恢復。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )關(guān)節畸形愈合嗎

基孔肯雅熱可能導致關(guān)節畸形愈合,但概率較低。該病引起的關(guān)節炎癥狀通常具有自限性,關(guān)節畸形主要與慢性持續性炎癥、免疫反應異常、關(guān)節破壞程度以及個(gè)體康復差異等因素相關(guān)。

1、慢性炎癥

部分患者關(guān)節滑膜持續炎癥超過(guò)3個(gè)月,可能引發(fā)軟骨侵蝕。急性期需使用對乙酰氨基酚緩解疼痛,慢性期可遵醫囑使用羥氯喹或甲氨蝶呤控制炎癥。

2、免疫異常

自身抗體可能錯誤攻擊關(guān)節組織,導致關(guān)節間隙狹窄。免疫調節治療可選擇潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑減輕癥狀。

3、關(guān)節破壞

嚴重病例可能出現骨贅形成或關(guān)節面不平整。早期干預可使用雙氯芬酸鈉緩解腫脹,配合康復訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。

4、康復差異

老年患者或合并骨質(zhì)疏松者畸形風(fēng)險增高。建議補充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉。

發(fā)病后3個(gè)月內是預防畸形的關(guān)鍵期,建議保持適度關(guān)節活動(dòng),避免長(cháng)期制動(dòng),若出現關(guān)節僵硬或變形需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱發(fā)熱治療藥物有哪些

基孔肯雅熱發(fā)熱治療藥物主要有對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥,以及利巴韋林等抗病毒藥物。

1、對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚可用于緩解基孔肯雅熱引起的發(fā)熱和疼痛,需在醫生指導下使用,避免過(guò)量導致肝損傷。

2、布洛芬

布洛芬具有抗炎鎮痛作用,能有效控制基孔肯雅熱伴隨的關(guān)節腫痛和發(fā)熱癥狀,胃腸不適者慎用。

3、萘普生

萘普生適用于持續高熱和顯著(zhù)關(guān)節炎癥的患者,可能引起消化道反應,心血管疾病患者須遵醫囑調整劑量。

4、利巴韋林

利巴韋林作為廣譜抗病毒藥物,可用于重癥基孔肯雅熱病例,需監測血常規和肝功能,孕婦禁用。

基孔肯雅熱急性期需臥床休息并補充水分,若出現持續高熱或出血傾向應立即就醫,所有藥物使用須嚴格遵循醫囑。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
預防破傷風(fēng)吃什么藥

預防破傷風(fēng)可遵醫囑使用破傷風(fēng)抗毒素、破傷風(fēng)人免疫球蛋白、破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗等藥物,具體用藥需結合受傷情況及免疫史評估。

1、破傷風(fēng)抗毒素

破傷風(fēng)抗毒素能中和游離毒素,適用于未全程接種疫苗的開(kāi)放性傷口暴露者,需皮試后使用。

2、破傷風(fēng)人免疫球蛋白

人免疫球蛋白無(wú)需皮試,適用于對馬血清過(guò)敏者或免疫缺陷患者,提供被動(dòng)免疫保護。

3、破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗

破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗用于主動(dòng)免疫,全程接種后可維持多年保護,傷口暴露后需加強接種。

4、抗生素輔助

嚴重污染傷口可能聯(lián)合青霉素類(lèi)或甲硝唑抑制破傷風(fēng)梭菌繁殖,但不可替代免疫制劑。

受傷后應及時(shí)清創(chuàng )消毒,24小時(shí)內就醫評估用藥需求,日常保持疫苗接種記錄完整。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
心肌梗塞的病人為什么不能用力上廁所
心肌梗塞的病人不能用力上廁所,主要與用力排便時(shí)可能誘發(fā)心臟負荷增加、血壓升高以及心律失常等風(fēng)險有關(guān)。心肌梗塞后,心臟功能受損,過(guò)度用力可能導致心臟負擔加重,甚至引發(fā)二次梗塞或猝死。對于這類(lèi)患者,保持排便通暢、避免用力是關(guān)鍵。 1、心臟負荷增加:用力排便時(shí),人體會(huì )不自主地屏氣,導致胸腔內壓力升高,心臟需要更大的力量泵血。心肌梗塞患者心臟功能本就較弱,這種額外的負荷可能引發(fā)心肌缺血或心功能衰竭。 2、血壓波動(dòng):排便時(shí)的用力行為會(huì )短暫性地升高血壓,尤其是對于高血壓或動(dòng)脈硬化的患者,這種血壓波動(dòng)可能加重心臟負擔,增加心肌梗塞復發(fā)的風(fēng)險。 3、心律失常:用力排便可能刺激迷走神經(jīng),導致心率異常,如心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速。對于心肌梗塞患者,這種心律失??赡苓M(jìn)一步加重心臟負擔,甚至引發(fā)危險的心律失常。 4、血管壓力變化:用力排便時(shí),腹腔內壓力增加,可能導致血液回流受阻,增加心臟負擔。同時(shí),這種壓力變化也可能影響冠狀動(dòng)脈的血流,誘發(fā)心肌缺血。 5、心理壓力:對于心肌梗塞患者,排便時(shí)的緊張和焦慮情緒可能進(jìn)一步加重心臟負擔,增加心臟事件的發(fā)生風(fēng)險。 心肌梗塞患者應通過(guò)飲食調節、適當運動(dòng)和藥物輔助等方式保持排便通暢。飲食上可增加富含膳食纖維的食物,如燕麥、紅薯和綠葉蔬菜;運動(dòng)方面可選擇散步或輕度瑜伽;必要時(shí)可在醫生指導下使用緩瀉劑,如乳果糖口服溶液10-15ml/次或聚乙二醇4000散10g/次。若排便困難持續,應及時(shí)就醫,避免自行用力排便。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
現在艾滋病可以治好嗎

艾滋病目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)抗逆轉錄病毒治療控制病情。主要治療方法有雞尾酒療法、免疫調節治療、并發(fā)癥管理和預防性用藥。

1、雞尾酒療法

聯(lián)合使用多種抗病毒藥物抑制HIV復制,常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等,需終身服藥維持病毒載量檢測不到。

2、免疫調節治療

通過(guò)白細胞介素-2等藥物改善免疫功能,配合抗病毒治療可延緩CD4+T細胞下降,降低機會(huì )性感染風(fēng)險。

3、并發(fā)癥管理

針對卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等艾滋病相關(guān)疾病進(jìn)行專(zhuān)項治療,需根據具體病癥使用抗菌或抗腫瘤藥物。

4、預防性用藥

暴露前預防采用恩曲他濱聯(lián)合替諾福韋,暴露后72小時(shí)內啟動(dòng)阻斷治療,可降低HIV感染概率。

艾滋病患者應保持規律用藥,定期監測CD4細胞計數和病毒載量,注意營(yíng)養均衡并避免生冷食物,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
下眼倒睫手術(shù)會(huì )留疤嗎
下眼倒睫手術(shù)通常不會(huì )留下明顯疤痕,具體恢復效果與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括電解法、冷凍法和手術(shù)切除法,術(shù)后疤痕可通過(guò)精細縫合和護理減輕。 1、電解法:通過(guò)電流破壞毛囊,阻止睫毛再生。此方法創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復快,疤痕不明顯。術(shù)后需注意眼部清潔,避免感染,可使用抗生素眼藥水如氧氟沙星滴眼液,每日3次,每次1滴。 2、冷凍法:利用低溫冷凍技術(shù)破壞毛囊。此方法適用于倒睫數量較少的情況,術(shù)后恢復期較短,疤痕較淺。術(shù)后需避免揉搓眼部,可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,每日4次,每次1滴。 3、手術(shù)切除法:通過(guò)手術(shù)切除倒睫部位的皮膚和毛囊。此方法適用于倒睫數量較多或反復發(fā)作的情況,術(shù)后疤痕可通過(guò)精細縫合減輕。術(shù)后需定期復查,避免劇烈運動(dòng),可使用抗疤痕藥物如硅酮凝膠,每日2次,涂抹于切口處。 下眼倒睫手術(shù)后,建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜,有助于傷口愈合。適當進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),但需在醫生指導下進(jìn)行。術(shù)后一個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),如跑步、游泳等,以免影響恢復。定期復查,確?;謴颓闆r良好。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
基孔肯雅熱的治療藥物

基孔肯雅熱治療藥物主要包括對乙酰氨基酚、布洛芬、氯喹等,需在醫生指導下使用以緩解發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀。

1、對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚可用于退熱和緩解輕度疼痛,適用于無(wú)并發(fā)癥的基孔肯雅熱患者,需警惕肝功能損害。

2、布洛芬

布洛芬具有抗炎鎮痛作用,可改善關(guān)節腫脹和疼痛,胃腸潰瘍患者慎用。

3、氯喹

氯喹可能抑制病毒復制并減輕慢性關(guān)節癥狀,使用時(shí)需監測視網(wǎng)膜毒性。

4、糖皮質(zhì)激素

嚴重關(guān)節炎癥可短期使用潑尼松等藥物,需嚴格遵醫囑調整劑量。

治療期間建議臥床休息,補充水分,若出現持續高熱或神經(jīng)系統癥狀需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )出現手腳麻木嗎

基孔肯雅熱可能出現手腳麻木癥狀,通常由病毒直接侵犯神經(jīng)、炎癥反應、電解質(zhì)紊亂或繼發(fā)周?chē)窠?jīng)病變引起。

1、病毒侵犯神經(jīng)

基孔肯雅病毒可直接損傷周?chē)窠?jīng),導致感覺(jué)異常。急性期需臥床休息,可使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物,配合維生素B1營(yíng)養神經(jīng)。

2、炎癥反應

病毒感染引發(fā)的過(guò)度免疫反應可造成神經(jīng)組織水腫。短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥,聯(lián)合塞來(lái)昔布等抗炎藥緩解癥狀。

3、電解質(zhì)失衡

發(fā)熱出汗導致的低鉀血癥可能引發(fā)肢體麻木。需口服補鉀溶液糾正電解質(zhì),同時(shí)監測血鈉、血鈣水平,必要時(shí)靜脈補充電解質(zhì)。

4、周?chē)窠?jīng)病變

慢性期可能繼發(fā)吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)病變。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物,重癥需免疫球蛋白治療。

患者應保持肢體保暖,避免抓撓麻木部位,康復期可進(jìn)行低頻電刺激等物理治療,高蛋白飲食有助于神經(jīng)修復。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝大可以治好嗎

肝大能否治愈取決于病因,常見(jiàn)病因包括脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝腫瘤等,多數早期肝大通過(guò)規范治療可逆轉或控制。

1、脂肪肝

輕度脂肪肝可通過(guò)減重、戒酒、調整飲食逆轉,中重度需配合護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎需抗病毒治療,常用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋,伴隨肝纖維化時(shí)需聯(lián)合安絡(luò )化纖丸。

3、肝硬化

代償期肝硬化通過(guò)抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊可延緩進(jìn)展,失代償期需肝移植,伴隨門(mén)脈高壓需介入治療。

4、肝腫瘤

早期肝癌手術(shù)切除或射頻消融可根治,晚期以靶向藥侖伐替尼聯(lián)合免疫治療為主,肝血管瘤多數無(wú)須處理。

建議定期復查肝功能與超聲,避免高脂飲食和酒精攝入,合并腹水需限制鈉鹽,所有藥物需在肝病科醫生指導下使用。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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