醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  白內障術(shù)后眼疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。術(shù)后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、眼壓波動(dòng)等因素有關(guān)，建議嚴格遵循醫生指導用藥，避免自行調整劑量。

  1、布洛芬緩釋膠囊

  布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕術(shù)后炎癥性疼痛。該藥適用于輕度至中度疼痛，對白內障術(shù)后常見(jiàn)的角膜水腫或虹膜刺激引起的疼痛有緩解作用。用藥期間需監測胃腸道反應，避免與抗凝血藥物同服。

  2、對乙酰氨基酚片

  對乙酰氨基酚片通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統緩解疼痛，適合不能耐受非甾體抗炎藥的患者。對于術(shù)后輕微疼痛或合并發(fā)熱的情況效果較好，但需注意每日總量不超過(guò)安全范圍，肝功能異常者慎用。

  3、雙氯芬酸鈉緩釋片

  雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮痛雙重作用，能有效控制術(shù)后組織水腫導致的疼痛。該藥特別適用于伴有明顯睫狀體充血或前房炎癥反應的患者，用藥期間需觀(guān)察是否出現眼部刺激癥狀加重。

  4、塞來(lái)昔布膠囊

  塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小，適合老年或既往有胃病史的患者。對于術(shù)后持續性疼痛且伴隨明顯炎癥指標升高時(shí)，可在醫生評估后短期使用，需注意心血管風(fēng)險監測。

  5、洛索洛芬鈉片

  洛索洛芬鈉片起效較快，適用于急性疼痛發(fā)作時(shí)的按需給藥。該藥對手術(shù)切口引起的刺痛感緩解效果較好，但可能增加術(shù)后出血風(fēng)險，服用期間應避免揉眼或劇烈活動(dòng)。

  白內障術(shù)后除藥物止痛外，建議保持術(shù)眼清潔干燥，避免強光刺激，睡眠時(shí)抬高頭部減輕眼瞼腫脹。飲食宜選擇富含維生素C和鋅的食物如橙子、堅果等促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后一周內禁止游泳或劇烈運動(dòng)，按醫囑定期復查眼壓及角膜恢復情況，如出現持續劇烈疼痛伴視力下降需立即就醫。