醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶支原體肺炎恢復期又感冒發(fā)燒可通過(guò)調整飲食、物理降溫、保持休息、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式處理。感冒發(fā)燒可能與免疫力低下、交叉感染、受涼、病原體侵襲、護理不當等因素有關(guān)。

  1、調整飲食

  感冒發(fā)燒期間需保證清淡易消化的飲食，適當增加水分攝入?？蓽蕚涿字?、蔬菜泥等半流質(zhì)食物，避免油膩或刺激性食物。母乳喂養的嬰兒可維持原有喂養頻率，配方奶喂養時(shí)可適當稀釋奶液濃度。若寶寶食欲減退，家長(cháng)無(wú)須強迫進(jìn)食，但需密切觀(guān)察尿量防止脫水。

  2、物理降溫

  體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)優(yōu)先采用物理降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位，避免使用酒精或冰水?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每2-3小時(shí)更換一次。注意保持室內溫度在24-26℃，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。家長(cháng)需每小時(shí)監測體溫變化，若持續升高需及時(shí)干預。

  3、保持休息

  保證充足睡眠有助于免疫系統恢復。減少外出活動(dòng)，避免劇烈玩?；蜻^(guò)度興奮。保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，濕度維持在50%-60%為宜?；謴推趯殞氁灼?，家長(cháng)應合理安排白天小睡時(shí)間，避免過(guò)度消耗體力。

  4、遵醫囑用藥

  支原體肺炎恢復期再次發(fā)熱需警惕混合感染。醫生可能根據病情開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，或阿奇霉素干混懸劑預防支原體復發(fā)。若存在細菌感染可能，會(huì )選用頭孢克洛顆粒等藥物。家長(cháng)須嚴格按說(shuō)明書(shū)間隔時(shí)間給藥，禁止自行調整劑量或聯(lián)合用藥。

  5、及時(shí)就醫

  出現持續高熱超過(guò)24小時(shí)、精神萎靡、呼吸急促、尿量明顯減少等癥狀時(shí)需立即就診。支原體感染后氣道敏感性增高，感冒可能誘發(fā)喘息或咳嗽加重。醫生會(huì )通過(guò)血常規、胸片等檢查評估是否需調整治療方案，必要時(shí)住院觀(guān)察。

  支原體肺炎恢復期寶寶免疫功能尚未完全恢復，家長(cháng)需加強日常防護。保持居室定期通風(fēng)消毒，避免接觸呼吸道感染患者。根據氣溫變化及時(shí)增減衣物，外出佩戴口罩?；謴碗A段可適當補充維生素D和鋅劑增強抵抗力，但須在醫生指導下使用。密切觀(guān)察咳嗽、體溫等變化，若癥狀反復或加重應及時(shí)復診評估。