醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  泌尿系統結石的形成可能由水分攝入不足、飲食結構失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。

  1、水分不足

  每日飲水量低于1500毫升時(shí)，尿液濃縮導致礦物質(zhì)結晶沉積。建議保持每日2000-3000毫升水分攝入，可飲用檸檬水等堿性飲品。

  2、飲食失衡

  高草酸食物如菠菜與高嘌呤食物如動(dòng)物內臟過(guò)量攝入，易形成草酸鈣結石或尿酸結石。需控制鈉鹽攝入，增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現為血鈣升高、尿pH值異常?？勺襻t囑使用別嘌醇、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物調節代謝。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結石。通常伴隨尿頻尿痛癥狀，需采用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

  保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，出現劇烈腰痛或血尿時(shí)需立即就醫。