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胃癌肝轉移晚期可通過(guò)姑息性化療、靶向治療、免疫治療、對癥支持治療等方式緩解癥狀。該階段腫瘤已廣泛擴散，治療目標以延長(cháng)生存期、提高生活質(zhì)量為主。
1、姑息性化療氟尿嘧啶、奧沙利鉑、紫杉醇等藥物可抑制腫瘤生長(cháng)，需根據患者耐受性調整方案，可能出現骨髓抑制、消化道反應等副作用。
2、靶向治療針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如阿帕替尼可能延緩進(jìn)展，治療前需進(jìn)行基因檢測評估適應癥。
3、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛星不穩定型患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應，需密切監測肝腎功能。
4、對癥支持治療包括止痛藥物階梯應用、營(yíng)養支持、腹水引流等，針對肝轉移灶可考慮局部放療或肝動(dòng)脈灌注化療緩解癥狀。
建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化方案，配合鎮痛管理及心理疏導，必要時(shí)可尋求安寧療護服務(wù)改善終末期生存質(zhì)量。
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