醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外震波碎石可能引發(fā)血尿、腎絞痛、感染、腎功能損傷等并發(fā)癥，其風(fēng)險程度與結石大小、患者體質(zhì)及操作規范密切相關(guān)。

  1、血尿

  震波沖擊可能導致泌尿系統黏膜損傷，表現為短暫肉眼血尿或鏡下血尿，通常無(wú)需特殊處理，大量出血需及時(shí)就醫。

  2、腎絞痛

  碎石后殘渣排出過(guò)程中可能刺激輸尿管痙攣，引發(fā)劇烈腰痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。

  3、感染風(fēng)險

  結石碎片可能攜帶細菌進(jìn)入血流，誘發(fā)尿路感染或敗血癥，術(shù)前需篩查尿常規，術(shù)后可預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。

  4、腎實(shí)質(zhì)損傷

  高頻沖擊波可能造成腎小球濾過(guò)率下降，尤其對兒童、高血壓或腎功能不全者風(fēng)險更高，需嚴格控制震波能量和次數。

  術(shù)后應每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲監測結石排凈情況，出現持續發(fā)熱或嚴重血尿需立即返院。