醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  右手指關(guān)節疼痛可能由勞損性損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎鎮痛藥物、免疫調節治療、降尿酸藥物等方式緩解。

  1、勞損性損傷

  長(cháng)期重復手部動(dòng)作可能導致肌腱炎或腱鞘炎，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少手指頻繁屈伸活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

  2、骨關(guān)節炎

  關(guān)節軟骨退變引發(fā)的晨僵和膨大畸形，可能與年齡增長(cháng)、關(guān)節過(guò)度使用有關(guān)。治療需配合關(guān)節保護訓練，疼痛發(fā)作期可使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液等改善癥狀。

  3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

  自身免疫異常導致的對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，常伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。確診后需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑控制病情進(jìn)展。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

  尿酸結晶沉積引發(fā)的突發(fā)劇痛和皮膚發(fā)紅，與高嘌呤飲食密切相關(guān)。急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片緩解癥狀，緩解期需持續服用非布司他片或苯溴馬隆片控制血尿酸。

  日常應注意避免手指受涼和過(guò)度負重，發(fā)作期間可嘗試溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，若出現關(guān)節變形或持續疼痛需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。