醫生回答(1)

• 李宏

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  引起骨關(guān)節疼痛的疾病主要有骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥、強直性脊柱炎等。骨關(guān)節疼痛可能與關(guān)節損傷、炎癥反應、代謝異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、骨關(guān)節炎

  骨關(guān)節炎是一種常見(jiàn)的退行性關(guān)節疾病，通常與關(guān)節軟骨磨損、年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān)，主要表現為關(guān)節疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。治療骨關(guān)節炎可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀，同時(shí)需控制體重、避免劇烈運動(dòng)。

  2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，通常表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛、晨僵、關(guān)節畸形等癥狀。治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等藥物控制病情，同時(shí)需注意關(guān)節保暖、適當進(jìn)行康復鍛煉。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節炎

  痛風(fēng)性關(guān)節炎是由于尿酸結晶沉積在關(guān)節引起的炎癥反應，通常與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān)，表現為突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。治療痛風(fēng)性關(guān)節炎可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物，同時(shí)需限制飲酒、減少高嘌呤食物攝入。

  4、骨質(zhì)疏松癥

  骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結構破壞為特征的疾病，可能與鈣攝入不足、激素水平變化等因素有關(guān)，表現為骨痛、骨折風(fēng)險增加等癥狀。治療骨質(zhì)疏松癥可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、鮭降鈣素注射液等藥物，同時(shí)需適當補充鈣和維生素D、進(jìn)行負重運動(dòng)。

  5、強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，表現為下腰部疼痛、晨僵、脊柱活動(dòng)受限等癥狀。治療強直性脊柱炎可遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液、阿達木單抗注射液等藥物，同時(shí)需保持正確姿勢、進(jìn)行脊柱功能鍛煉。

  骨關(guān)節疼痛患者應注意休息，避免關(guān)節過(guò)度負重，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等。飲食上可增加富含鈣、維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，減少高脂肪、高嘌呤食物攝入。若疼痛持續不緩解或伴隨關(guān)節腫脹、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)就醫完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫生指導下規范治療。