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臥床病人躺著(zhù)大便可通過(guò)調整體位、使用輔助工具、清潔護理、藥物輔助等方法解決。長(cháng)期臥床可能導致胃腸蠕動(dòng)減慢、排便困難等問(wèn)題,需結合個(gè)體情況選擇合適方案。
1、調整體位協(xié)助病人采取左側臥位并屈膝,模擬自然蹲姿??稍谘蜗聣|軟枕抬高骨盆,減少排便阻力。此體位有助于結腸直腸角度變直,促進(jìn)糞便排出。
2、輔助工具使用醫用便盆時(shí)選擇邊緣柔軟的款式,放置前墊護理墊防漏。便盆需緊貼臀部,避免皮膚受壓。排便后及時(shí)撤除工具,檢查皮膚受壓情況。
3、清潔護理排便后立即用溫水清洗會(huì )陰,動(dòng)作輕柔避免擦傷。失禁病人建議使用pH5.5弱酸性清潔劑。保持床單干燥,必要時(shí)涂抹氧化鋅軟膏預防皮炎。
4、藥物輔助頑固性便秘可遵醫囑使用開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液或聚乙二醇電解質(zhì)散。禁止長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥,用藥需配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
日常增加膳食纖維和水分攝入,定時(shí)進(jìn)行腹部按摩訓練。出現便血、持續腹痛等異常情況需及時(shí)聯(lián)系醫護人員處理。
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