醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  腳背鼓包硬像骨頭可能與骨贅、腱鞘囊腫、痛風(fēng)石、骨腫瘤等因素有關(guān)，需結合影像學(xué)檢查明確診斷。

  1、骨贅

  長(cháng)期關(guān)節磨損或骨質(zhì)增生可能導致骨贅形成，表現為局部硬質(zhì)突起，可通過(guò)X光確診，無(wú)癥狀者無(wú)須治療，疼痛明顯時(shí)可考慮手術(shù)切除。

  2、腱鞘囊腫

  關(guān)節或腱鞘周?chē)Y締組織退變形成囊性腫物，觸診質(zhì)地較硬但可移動(dòng)，超聲檢查可鑒別，較小囊腫可觀(guān)察，較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。

  3、痛風(fēng)石

  長(cháng)期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積，形成堅硬結節伴紅腫熱痛，需血尿酸檢測確診，治療包括降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他聯(lián)合秋水仙堿。

  4、骨腫瘤

  骨軟骨瘤或骨肉瘤等占位性病變可表現為無(wú)痛性硬塊，CT或MRI可評估性質(zhì)，需病理活檢明確，惡性者需手術(shù)聯(lián)合放化療。

  建議避免局部受壓摩擦，穿戴寬松鞋襪，若腫塊增大或出現疼痛、皮膚破潰等癥狀應及時(shí)至骨科就診。