醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石多數情況下對腎臟無(wú)明顯長(cháng)期損害，但可能引起短期不適或并發(fā)癥，主要風(fēng)險包括出血風(fēng)險、感染風(fēng)險、腎功能暫時(shí)性影響、輸尿管損傷。

  1、出血風(fēng)險

  沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂，表現為血尿，通常1-2天內自行緩解，嚴重出血需介入止血治療。

  2、感染風(fēng)險

  結石碎片移動(dòng)可能引發(fā)尿路感染，需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛，出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。

  3、腎功能影響

  沖擊波可能造成腎小球濾過(guò)率短暫下降，尤其腎功能不全者需謹慎，術(shù)后建議監測肌酐水平1-2周。

  4、輸尿管損傷

  較大結石碎片可能劃傷輸尿管黏膜，引發(fā)腎絞痛，可通過(guò)解痙藥山莨菪堿或雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。

  術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲評估結石清除情況及腎臟形態(tài)變化。