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甲狀腺功能減退癥的治愈周期有多長(cháng),是否需要終身用藥?

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2022-06-08 16:18 23人閱讀

問(wèn)題描述:甲狀腺功能減退癥的治愈周期有多長(cháng),是否需要終身用藥?

醫生回答(1)

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魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺功能減退應該吃什么藥?
甲狀腺功能減退時(shí)應服用左旋甲狀腺素片。應該從小劑量開(kāi)始服用,逐漸增加劑量直至合適劑量。建議定期復查T(mén)3、T4、TSH,血常規。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺功能減退檢查?
甲減必要的檢查項目是血常規,還有生化等檢查。如果檢查的結果是促甲狀腺激素是屬于升高的,游離甲狀腺素是下降的,這樣的話(huà)基本是可以確定為甲減的。你去醫院檢查的時(shí)候根據醫生的囑咐進(jìn)行治療即可。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
甲狀腺功能減退癥適合什么飲食
甲狀腺功能減退癥的患者健康飲食即可,對每天的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)按照患者自身的飲食習慣正常食用即可,保持適當地碘攝入量,不建議自行服用含甲狀腺激素的一些保健品。同時(shí)可以多吃一些膳食纖維豐富的水果、蔬菜、全麥制品,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。甲減發(fā)生時(shí)最好用左甲狀腺激素替代治療,使甲狀腺激素水平在正常范圍內。對于高蛋白、高脂肪、高熱量的食物適量飲用即可。對于一些碘的食物既不要過(guò)多,也不要過(guò)少,因為碘的食物過(guò)少容易導致甲狀腺激素合成不足。但是碘過(guò)多由于過(guò)氧化物酶可以產(chǎn)生競爭性的抑制,使得甲狀腺激素的合成減少。同時(shí)碘過(guò)量也容易導致甲狀腺激素的釋放發(fā)生一定障礙,所以正常飲食,適量用碘即可。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
甲狀腺功能減退的患者能吃花生嗎?
甲減沒(méi)有明顯的飲食禁忌,只是要注意飲食,花生可以吃,但是要少吃。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
甲狀腺機能亢進(jìn)已經(jīng)變成甲狀腺功能減退多年了。你還能吃治療甲狀腺機能亢進(jìn)的藥嗎?
甲亢多年,藥物治療后發(fā)現甲減,目前需要及時(shí)停用治療甲亢的藥物。建議你目前及時(shí)停藥,一月后復查甲功,根據甲功水平?jīng)Q定下一步治療。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
長(cháng)期服用治療甲狀腺功能減退癥的優(yōu)甲樂(lè )有害嗎?
優(yōu)甲樂(lè )的成分的甲狀腺素,可以用于甲狀腺功能減退的治療,只要劑量掌握的好,沒(méi)有什么大的副作用的,可以長(cháng)期吃的,治療期間注意檢測血糖和甲狀腺功能就可以的,其他的還應該定期檢查甲狀腺彩超
陳建豪 副主任醫師 河北省中醫院
甲狀腺功能減退?
甲減是甲狀腺功能減退綜合癥的簡(jiǎn)稱(chēng),甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥。有特征性的面部表現為:表情淡漠、呆板,面及眼瞼水腫,鼻寬,唇厚,舌大、光滑發(fā)紅,發(fā)音喋喋不清,言語(yǔ)緩慢費力。甲減需要長(cháng)期服用甲狀腺素替代治療。一般可用優(yōu)甲樂(lè ),定期復查甲狀腺功能,根據檢查結果調整優(yōu)甲樂(lè )用量,祝早日恢復。
賈飛小 副主任醫師 聊城市第二人民醫院
甲狀腺功能減退癥不需要藥物治療
根據你的描述,治療甲亢的過(guò)程中使用藥物,是很容易導致甲減的。必須服用優(yōu)甲樂(lè )調節甲狀腺激素水平,并且定期復查,醫生指導下停藥
陳雅吉 主治醫師 吉安市中心人民醫院
甲狀腺功能減退治療方法?
甲狀腺的功能低下的話(huà)是因為分泌降低引起來(lái)的一般就是補充甲狀腺激素的治療,需要終生服藥的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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1、保持局部清潔

每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲,并定期更換。清洗后保持局部干燥,減少摩擦。若伴有分泌物增多,需及時(shí)就醫明確病因。

2、避免搔抓

搔抓可能導致皮膚破損或感染擴散。若瘙癢明顯,可冷敷緩解癥狀。剪短指甲避免無(wú)意抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。合并過(guò)敏時(shí)需排查接觸性致敏原。

3、外用藥物

細菌感染可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。真菌感染需用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。病毒感染如尖銳濕疣需配合咪喹莫特乳膏。濕疹皮炎可短期使用氫化可的松乳膏。

4、口服藥物

細菌性毛囊炎可口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。頑固性尖銳濕疣需聯(lián)合干擾素或免疫調節劑。過(guò)敏性疾病可服氯雷他定片緩解癥狀。所有藥物均需嚴格遵循醫囑使用。

5、激光治療

尖銳濕疣或較大囊腫可考慮二氧化碳激光汽化治療。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,預防感染。前庭大腺囊腫合并感染時(shí)需切開(kāi)引流。治療后定期復查,觀(guān)察復發(fā)情況。

日常需注意觀(guān)察疙瘩變化,記錄出現時(shí)間、增長(cháng)速度及伴隨癥狀。避免自行擠壓或使用偏方處理。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若疙瘩持續增大、破潰出血或反復發(fā)作,應及時(shí)至婦科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
驚風(fēng)和羊癲瘋一樣嗎

驚風(fēng)和羊癲瘋不一樣,驚風(fēng)是中醫對小兒高熱抽搐的統稱(chēng),羊癲瘋是癲癇的俗稱(chēng)。驚風(fēng)多由感染或代謝異常引發(fā),癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病。

驚風(fēng)常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,主要表現為突發(fā)高熱伴隨全身或局部肌肉抽搐,通常與呼吸道感染、胃腸炎等急性感染相關(guān)。發(fā)作時(shí)可能出現意識喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉等癥狀,但多數在體溫下降后自行緩解。治療需針對原發(fā)感染,如細菌感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒感染則需利巴韋林顆粒等抗病毒藥物配合物理降溫。

癲癇發(fā)作具有反復性和無(wú)熱性特征,可表現為肢體強直、陣攣、失神或復雜部分性發(fā)作,腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電波。病因包括先天性腦發(fā)育異常、腦外傷、腦腫瘤等,需長(cháng)期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物控制。部分難治性癲癇需考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)等外科治療。

家長(cháng)發(fā)現兒童抽搐時(shí)應保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體,驚風(fēng)發(fā)作超過(guò)5分鐘或癲癇首次發(fā)作均需立即就醫。日常需注意預防感染、規律用藥、避免閃光刺激等誘因,定期隨訪(fǎng)腦電圖評估病情。

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膽囊結石會(huì )引起膽囊萎縮嗎
尿素偏高可以吃羊肉嗎

尿素偏高一般可以適量吃羊肉,但需結合腎功能情況調整攝入量。尿素偏高可能與腎功能異常、高蛋白飲食、脫水等因素有關(guān),建議在醫生指導下調整飲食結構。

偏高時(shí),羊肉作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源可適量食用,但需控制單次攝入量在50-100克,每周不超過(guò)2-3次。羊肉富含血紅素鐵和維生素B12,有助于改善貧血,但其蛋白質(zhì)代謝會(huì )增加腎臟負擔。建議選擇清燉、蒸煮等低脂烹調方式,避免烤制或煎炸。同時(shí)需搭配足量蔬菜水果,如西藍花、蘋(píng)果等,幫助維持酸堿平衡。每日總蛋白攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克范圍內,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等白肉交替食用。

若存在腎功能不全或尿毒癥傾向,需嚴格限制羊肉攝入。此時(shí)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物可能加重氮質(zhì)血癥,導致血肌酐和尿素進(jìn)一步升高?;颊呖赡艹霈F食欲減退、皮膚瘙癢等尿毒癥前期癥狀,需采用低蛋白飲食配合復方α-酮酸片等藥物。對于透析患者,應在營(yíng)養師指導下計算精確的蛋白質(zhì)補充量,必要時(shí)選用腎病專(zhuān)用營(yíng)養粉補充必需氨基酸。

建議定期監測血尿素氮、肌酐等指標,根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案。日常注意保持每日尿量在1500毫升以上,避免劇烈運動(dòng)后大量進(jìn)食高蛋白食物。若出現水腫、乏力等癥狀應及時(shí)就醫,由腎內科醫生評估是否需要調整治療方案或啟動(dòng)腎臟替代治療。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
骨髓移植細胞必須降到零嗎

骨髓移植前患者的外周血細胞計數通常需要降至極低水平,但并非必須嚴格歸零。預處理方案的目標是通過(guò)化療或放療清除患者原有造血細胞,為供體細胞植入創(chuàng )造空間,同時(shí)抑制免疫系統降低排斥反應風(fēng)險。

多數移植中心將中性粒細胞絕對值降至0.5×10?/L以下、血小板降至20×10?/L以下作為預處理達標的參考標準。采用清髓性預處理方案時(shí),患者血細胞可能暫時(shí)接近零值狀態(tài),但現代移植技術(shù)也可選擇減低強度預處理方案,此時(shí)允許保留少量殘存細胞。預處理深度需根據移植類(lèi)型、原發(fā)病種類(lèi)、患者身體狀況等綜合決定,霍奇金淋巴瘤等對放療敏感的疾病可能要求更徹底的細胞清除,而老年或體弱患者可采用保留部分造血功能的改良方案。

特殊情況下如半相合移植或臍血移植時(shí),為促進(jìn)供體細胞植入可能要求更深度抑制。某些非惡性血液病進(jìn)行移植時(shí),甚至可保留部分自體造血功能。極少數采用非清髓方案的患者,外周血細胞僅需降至基線(xiàn)水平的10%-20%。預處理不足可能導致移植失敗或混合嵌合狀態(tài),過(guò)度抑制則增加感染出血風(fēng)險。

移植團隊會(huì )通過(guò)血常規、骨髓活檢等監測預處理效果,并采取層流病房防護、成分輸血、抗感染預防等措施保障安全過(guò)渡?;颊邞獓栏褡裱t囑完成預處理,出現發(fā)熱、出血等異常癥狀時(shí)立即報告醫療團隊。移植后需定期監測嵌合狀態(tài),根據供體細胞植入情況調整免疫抑制劑用量。

范蕓 主任醫師 北京醫院
做了肛裂手術(shù)下墜感很?chē)乐卦趺椿厥?/div>

肛裂手術(shù)后下墜感嚴重可能與術(shù)后水腫、肛門(mén)括約肌痙攣、創(chuàng )面炎癥反應、局部血腫或排便刺激等因素有關(guān),通常表現為肛門(mén)脹痛、排便困難、里急后重等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物鎮痛、溫水坐浴、調整飲食等方式緩解。

1、術(shù)后水腫

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致肛門(mén)周?chē)M織液滲出形成水腫,壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)下墜感。表現為局部腫脹、觸痛明顯。建議使用地奧司明片改善微循環(huán),配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)消腫。避免久坐久站,睡眠時(shí)抬高臀部有助于減輕癥狀。

2、括約肌痙攣

術(shù)中牽拉或術(shù)后疼痛反射可引起肛門(mén)括約肌持續性收縮,產(chǎn)生墜脹不適??勺襻t囑使用鹽酸美沙酮片緩解肌肉痙攣,配合雙氯芬酸鈉栓局部鎮痛。每日進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于恢復肌肉協(xié)調性,但需避免過(guò)度用力。

3、創(chuàng )面炎癥

未完全愈合的創(chuàng )面受糞便刺激可能引發(fā)炎性反應,導致組織充血腫脹。常見(jiàn)分泌物增多伴灼熱感。需使用復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng )面,口服頭孢克洛分散片預防感染。保持會(huì )陰清潔干燥,排便后及時(shí)用溫水沖洗。

4、血腫形成

術(shù)中血管結扎不徹底或術(shù)后活動(dòng)過(guò)早可能形成皮下血腫,產(chǎn)生壓迫性墜脹。觸診可及硬結伴淤青。早期可冷敷減少出血,后期用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收。若血腫持續增大需及時(shí)就醫處理。

5、排便刺激

糞便通過(guò)未愈合創(chuàng )面時(shí)摩擦神經(jīng)末梢,誘發(fā)短暫性下墜感。建議服用乳果糖口服溶液軟化大便,使用太寧栓潤滑腸壁。每日攝入30克膳食纖維,分次飲用2000毫升溫水,避免排便時(shí)過(guò)度用力。

術(shù)后2周內應以流質(zhì)及半流質(zhì)飲食為主,逐步增加南瓜、香蕉等富含可溶性纖維的食物。避免辛辣刺激性食物及酒精攝入。每日進(jìn)行15分鐘溫水坐浴,水溫控制在40℃左右。若下墜感持續加重或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀,需立即返院檢查排除吻合口瘺等并發(fā)癥。定期復查確保創(chuàng )面愈合進(jìn)度,術(shù)后1個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
腦炎頻繁抽搐有救嗎

腦炎頻繁抽搐通常有救,及時(shí)規范治療可有效控制癥狀。腦炎是腦實(shí)質(zhì)炎癥性疾病,頻繁抽搐多與炎癥刺激或腦損傷有關(guān),需根據病因采取抗病毒、抗感染、抗癲癇等綜合治療。

病毒性腦炎引起的抽搐需早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物控制感染源。細菌性腦炎需靜脈注射頭孢曲松鈉、美羅培南等抗生素。對于癲癇樣發(fā)作,可選用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、苯巴比妥鈉注射液等抗癲癇藥物。部分患者需聯(lián)合甘露醇注射液降低顱內壓,或使用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕腦水腫。治療期間需持續腦電圖監測,調整用藥方案。

自身免疫性腦炎導致的抽搐需采用免疫調節治療,如靜脈注射免疫球蛋白、甲潑尼龍沖擊療法,必要時(shí)使用利妥昔單抗注射液。部分難治性病例可嘗試血漿置換。若影像學(xué)顯示明確病灶且藥物控制無(wú)效,可能需神經(jīng)外科評估是否行病灶切除術(shù)。兒童患者需特別注意維持水電解質(zhì)平衡,避免高熱誘發(fā)抽搐加重。

腦炎后遺癲癇需長(cháng)期服用拉莫三嗪片、奧卡西平片等藥物預防復發(fā)??祻推诮Y合高壓氧、經(jīng)顱磁刺激等物理治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復?;颊邞3忠幝勺飨?,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,定期復查腦電圖和頭部核磁共振。出現抽搐持續狀態(tài)需立即送醫,延誤治療可能導致不可逆腦損傷。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
低血糖會(huì )不會(huì )惡心想吐

低血糖可能會(huì )出現惡心想吐的癥狀。低血糖通常由血糖水平過(guò)低引起,可能伴隨多種不適癥狀。

低血糖發(fā)作時(shí),機體因能量供應不足會(huì )激活交感神經(jīng)系統,引發(fā)惡心、嘔吐等消化道反應。這種情況多見(jiàn)于糖尿病患者使用降糖藥物過(guò)量、未按時(shí)進(jìn)食或運動(dòng)過(guò)度后?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現心慌、手抖、出冷汗等典型低血糖表現,及時(shí)進(jìn)食含糖食物可快速緩解癥狀。

少數情況下,反復發(fā)作的低血糖可能刺激延髓嘔吐中樞,導致持續性惡心嘔吐。這種情況常見(jiàn)于胰島素瘤患者或肝腎功能?chē)乐厥軗p者,嘔吐物多為胃內容物,可能含有膽汁。此類(lèi)患者往往需要靜脈注射葡萄糖才能糾正低血糖狀態(tài)。

建議低血糖患者隨身攜帶糖果、餅干等應急食品,定期監測血糖水平。如頻繁出現惡心嘔吐伴低血糖癥狀,應及時(shí)就醫排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需遵醫囑調整降糖方案,避免擅自增減藥物劑量。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
薄荷泡水喝有什么好處

薄荷泡水喝有助于提神醒腦、緩解胃腸不適、清新口氣、舒緩咽喉不適、促進(jìn)消化。薄荷中含有薄荷醇等活性成分,具有多種健康益處。

1、提神醒腦

薄荷中的薄荷醇能夠刺激神經(jīng)系統,幫助緩解疲勞感并提升注意力。飲用薄荷水后,清涼感可通過(guò)嗅覺(jué)和味覺(jué)雙重途徑作用于大腦,適合長(cháng)時(shí)間工作或學(xué)習后飲用。對輕度頭痛也有緩解作用,但嚴重頭痛需就醫排查病因。

2、緩解胃腸不適

薄荷醇能松弛胃腸平滑肌,減輕脹氣、痙攣等消化不良癥狀。對于飲食不當引起的輕微腹痛或飯后飽脹,溫熱薄荷水可幫助緩解。若持續腹痛伴隨嘔吐或便血,可能提示胃炎、腸易激綜合征等疾病,需配合醫生使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物治療。

3、清新口氣

薄荷的芳香成分能中和口腔異味,抑制部分細菌滋生。飲用薄荷水可暫時(shí)改善因進(jìn)食刺激性食物或輕度口腔問(wèn)題導致的口臭。長(cháng)期口臭可能由齲齒、牙周炎或胃腸疾病引起,需使用西吡氯銨含漱液等藥物并治療原發(fā)病。

4、舒緩咽喉不適

薄荷水對咽喉黏膜有輕微麻醉和消炎作用,能緩解干燥或輕微刺痛感。適合用嗓過(guò)度或感冒初期咽喉不適時(shí)飲用。如出現化膿性扁桃體炎等細菌感染,需遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

5、促進(jìn)消化

薄荷可刺激膽汁分泌,幫助分解油膩食物中的脂肪。餐后飲用能減輕胃部負擔,但對胃食管反流患者可能加重燒心感。慢性消化不良者可配合多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥使用。

建議選擇新鮮薄荷葉或干燥薄荷葉5-8片,用80℃左右溫水沖泡5分鐘飲用,避免高溫破壞有效成分。每日飲用不宜超過(guò)3杯,孕婦、胃潰瘍患者及6歲以下兒童慎用。長(cháng)期飲用需間隔2-3天,避免胃腸黏膜過(guò)度刺激。若出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應應立即停用并就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
孩子歪頭看東西是怎么回事

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