醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  膀胱結石可能影響尿道，常見(jiàn)并發(fā)癥包括尿道梗阻、尿路感染、排尿困難及血尿，按病情發(fā)展可分為輕度刺激癥狀至嚴重尿潴留。

  1、尿道梗阻

  結石移動(dòng)可能卡壓尿道內口，導致排尿中斷或尿流變細。急性梗阻需通過(guò)導尿緩解，藥物可選坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑，嚴重者需行經(jīng)尿道碎石術(shù)。

  2、尿路感染

  結石摩擦黏膜易引發(fā)細菌感染，表現為尿頻尿急。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加水分攝入沖刷尿道。

  3、排尿困難

  結石占據膀胱空間會(huì )降低排尿效率，可能伴隨下腹墜脹?？蓢L試體位改變輔助排石，藥物推薦枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

  4、血尿

  結石機械損傷黏膜引發(fā)出血，多為鏡下血尿。止血可用云南白藥膠囊，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，持續出血需膀胱鏡探查。

  日常需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，出現發(fā)熱或無(wú)法排尿應立即就醫。