醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等疾病引起，疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等。

  1. 泌尿系結石

  尿液中礦物質(zhì)結晶沉積形成結石，當結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常伴有血尿、惡心嘔吐?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、哌替啶等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需體外沖擊波碎石。

  2. 腎盂腎炎

  細菌逆行感染導致腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現為持續性脹痛伴發(fā)熱寒戰，尿頻尿急癥狀明顯。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，同時(shí)需臥床休息并多飲水。

  3. 腎囊腫

  腎臟單個(gè)或多個(gè)囊性病變增大壓迫周?chē)M織，引起鈍痛或墜脹感，可能合并高血壓。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)需治療，巨大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液或行腹腔鏡去頂術(shù)。

  4. 多囊腎

  遺傳性腎臟結構異常導致雙側多發(fā)囊腫，伴隨腰部隱痛及腎功能進(jìn)行性下降。治療重點(diǎn)為控制血壓（如纈沙坦）、預防感染，終末期需透析或腎移植。

  出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，限制高嘌呤及高鹽飲食，疼痛持續或伴隨發(fā)熱血尿需立即就診。