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眼壓22毫米汞柱存在青光眼風(fēng)險,需結合眼底檢查、視野檢測綜合判斷。眼壓升高的常見(jiàn)原因包括房水循環(huán)障礙、遺傳因素、強光刺激、激素類(lèi)藥物使用。
1、房水循環(huán)障礙房水排出受阻可能導致眼壓升高,伴有視物模糊、頭痛癥狀??勺襻t囑使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液調節房水循環(huán),定期監測眼壓變化。
2、遺傳因素家族青光眼病史會(huì )顯著(zhù)增加患病概率,早期表現為夜間虹視、鼻側視野缺損。建議高風(fēng)險人群每年進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,必要時(shí)使用噻嗎洛爾滴眼液預防。
3、強光刺激長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露可能誘發(fā)瞳孔阻滯,出現眼脹、畏光等不適。戶(hù)外活動(dòng)建議佩戴防UV眼鏡,出現持續眼部脹痛需排除急性閉角型青光眼發(fā)作。
4、激素影響長(cháng)期局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液可能繼發(fā)開(kāi)角型青光眼,典型特征為杯盤(pán)比擴大。這類(lèi)患者應逐漸停用激素并改用溴莫尼定滴眼液控制眼壓。
建議每日補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,避免咖啡因攝入及暗環(huán)境用眼,每3-6個(gè)月復查24小時(shí)眼壓曲線(xiàn)及視神經(jīng)纖維層厚度。
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