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膀胱結石無(wú)法排出可能導致尿路梗阻、膀胱炎、腎功能損害及血尿等并發(fā)癥。主要影響包括排尿困難、尿頻尿急、下腹疼痛及尿路感染風(fēng)險增加。
1、尿路梗阻結石堵塞尿道或膀胱出口會(huì )導致排尿困難,嚴重時(shí)引發(fā)尿潴留。需通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)解除梗阻,常用藥物包括坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑。
2、膀胱炎結石摩擦膀胱黏膜易誘發(fā)細菌感染,表現為尿頻尿急和排尿灼痛。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,并配合枸櫞酸鉀堿化尿液。
3、腎功能損害長(cháng)期梗阻可能引起腎積水,導致腎小球濾過(guò)率下降。需及時(shí)解除梗阻并監測肌酐值,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)保護腎功能。
4、血尿結石移動(dòng)劃傷尿路上皮可造成肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿道,嚴重時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血,同時(shí)排查是否合并腫瘤等病變。
日常應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
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