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直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進(jìn)行。
3、微創(chuàng )手術(shù):經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20毫米以上的結石或復雜結石,通過(guò)背部小切口建立通道取出結石,恢復較快。
4、開(kāi)放手術(shù):僅適用于合并嚴重解剖異?;蚋腥镜忍厥馇闆r,需切開(kāi)腎臟取出結石,創(chuàng )傷較大現已少用。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
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