醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩膝蓋疼痛可能由生長(cháng)痛、滑膜炎、脛骨結節骨骺炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等疾病引起，按病情輕重排序需警惕生長(cháng)痛、滑膜炎、脛骨結節骨骺炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎。

  1、生長(cháng)痛

  多因骨骼快速生長(cháng)導致肌肉牽拉疼痛，夜間多發(fā)，表現為間歇性雙側膝蓋酸痛。家長(cháng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，無(wú)須特殊用藥。

  2、滑膜炎

  常由運動(dòng)損傷或病毒感染引發(fā)，表現為單側膝蓋腫脹、活動(dòng)受限。家長(cháng)需限制孩子跑跳，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物。

  3、脛骨結節骨骺炎

  與青春期運動(dòng)過(guò)度有關(guān)，膝蓋下方骨突處壓痛明顯。家長(cháng)需避免孩子劇烈運動(dòng)，可配合局部理療，嚴重時(shí)需短期使用雙氯芬酸鈉凝膠。

  4、幼年特發(fā)性關(guān)節炎

  屬于自身免疫性疾病，晨僵、持續關(guān)節腫痛是典型表現。家長(cháng)需及時(shí)帶孩子到風(fēng)濕免疫科就診，可能需甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑治療。

  建議家長(cháng)記錄孩子疼痛頻率與伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)時(shí)佩戴護膝，日?？裳a充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物促進(jìn)骨骼健康。