醫生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  急性結膜炎可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。急性結膜炎可能是細菌、病毒或過(guò)敏原感染引起的，建議及時(shí)就醫明確病因后針對性用藥。

  1、左氧氟沙星滴眼液

  左氧氟沙星滴眼液適用于細菌性結膜炎，主要成分為左氧氟沙星，屬于喹諾酮類(lèi)抗生素。該藥物能抑制細菌DNA旋轉酶活性，對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有較強抗菌效果。使用后可能出現短暫眼部刺激感，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

  2、阿昔洛韋滴眼液

  阿昔洛韋滴眼液用于病毒性結膜炎，主要成分為阿昔洛韋，可干擾單純皰疹病毒DNA聚合酶。該藥物對單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型引起的角結膜炎有效，需每日多次給藥。用藥期間可能出現角膜上皮點(diǎn)狀脫落，需定期復查。

  3、妥布霉素地塞米松滴眼液

  妥布霉素地塞米松滴眼液含抗生素和激素成分，適用于細菌感染伴明顯炎癥反應的結膜炎。妥布霉素可殺滅革蘭陰性菌，地塞米松能減輕充血水腫。長(cháng)期使用可能引起眼壓升高，真菌感染者禁用。

  4、色甘酸鈉滴眼液

  色甘酸鈉滴眼液用于過(guò)敏性結膜炎，通過(guò)穩定肥大細胞膜抑制組胺釋放。該藥物對花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)的眼癢、充血效果顯著(zhù)，需在接觸過(guò)敏原前預防性給藥。不良反應較少，偶見(jiàn)輕微刺痛感。

  5、更昔洛韋眼用凝膠

  更昔洛韋眼用凝膠針對巨細胞病毒性結膜炎，凝膠劑型延長(cháng)藥物作用時(shí)間。主要成分更昔洛韋可競爭性抑制病毒DNA聚合酶，需冷藏保存。使用后可能產(chǎn)生局部灼熱感，免疫功能低下者需監測血常規。

  急性結膜炎患者應保持眼部清潔，避免揉眼導致交叉感染。使用藥物前后需洗手，不同眼藥水間隔5分鐘以上。治療期間避免佩戴隱形眼鏡，減少電子屏幕使用時(shí)間。飲食宜清淡，多補充維生素A和維生素C。若出現視力下降、劇烈疼痛或用藥3天無(wú)改善，應立即復診調整治療方案。