醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  結石可能引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻、繼發(fā)感染及器官功能損傷，常見(jiàn)類(lèi)型包括腎結石、膽結石、輸尿管結石等。

  1、腎絞痛

  結石移動(dòng)刺激泌尿系統平滑肌痙攣，表現為突發(fā)性腰腹部劇痛，可能伴隨惡心嘔吐。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解癥狀。

  2、尿路梗阻

  結石嵌頓可能導致腎積水或排尿困難，長(cháng)期梗阻會(huì )損傷腎功能。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、托特羅定等。

  3、繼發(fā)感染

  結石滯留易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎或膽囊炎，表現為發(fā)熱、膿尿。需采用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療，嚴重者需手術(shù)引流。

  4、器官損傷

  膽結石可能誘發(fā)胰腺炎或膽囊穿孔，腎結石長(cháng)期刺激可致腎萎縮。預防性治療包括熊去氧膽酸、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化。