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多數情況下規范使用避孕藥不會(huì )導致不孕，但長(cháng)期或不當使用可能影響生育功能，主要與激素水平紊亂、子宮內膜變薄、卵巢功能抑制、輸卵管異常等因素有關(guān)。
1、激素水平紊亂避孕藥含雌激素和孕激素，長(cháng)期使用可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，導致月經(jīng)周期紊亂。建議停藥后觀(guān)察3-6個(gè)月，若未恢復需就醫檢查，可遵醫囑使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素。
2、子宮內膜變薄孕激素成分可能抑制子宮內膜增生，長(cháng)期使用可能導致內膜容受性下降。停藥后多數可自行恢復，嚴重者需通過(guò)雌激素補充治療，如戊酸雌二醇、結合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。
3、卵巢功能抑制避孕藥通過(guò)抑制排卵發(fā)揮作用，部分女性停藥后可能出現暫時(shí)性卵巢功能低下。通常3個(gè)月內恢復排卵，持續閉經(jīng)需排查卵巢早衰，可檢測抗繆勒管激素評估儲備功能。
4、輸卵管異常罕見(jiàn)情況下避孕藥可能增加輸卵管炎癥或粘連風(fēng)險，與激素改變引起的分泌物性狀變化有關(guān)。需通過(guò)輸卵管造影確診，治療方法包括宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
建議有生育需求的女性提前3-6個(gè)月停用避孕藥，規律作息并補充葉酸，若一年未孕需到生殖醫學(xué)科系統評估。
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