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多數情況下雙腎結石無(wú)須手術(shù),具體處理方式需根據結石大小、位置及癥狀決定,主要干預措施有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,適用于無(wú)嚴重梗阻或感染的情況。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能需重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,需全身麻醉但創(chuàng )傷較小,恢復較快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜性結石,通過(guò)背部穿刺建立通道直接碎石取石,需住院治療且存在出血風(fēng)險。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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