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有炎癥但懷孕時(shí)多數情況下可以繼續妊娠。炎癥對胎兒的影響主要取決于感染類(lèi)型、嚴重程度和治療時(shí)機,常見(jiàn)影響因素有細菌性陰道炎、泌尿系統感染、TORCH感染、盆腔炎性疾病等。
1、細菌性陰道炎妊娠期細菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)風(fēng)險,需進(jìn)行陰道分泌物檢查??勺襻t囑使用克林霉素陰道栓、甲硝唑栓等局部用藥,避免口服藥物對胎兒的影響。
2、泌尿系統感染孕期尿路感染可能引發(fā)腎盂腎炎,表現為尿頻尿急。頭孢克肟、阿莫西林等B類(lèi)抗生素相對安全,治療期間需監測腎功能和胎兒發(fā)育。
3、TORCH感染弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹等病原體可能致胎兒畸形。需通過(guò)血清學(xué)檢查確認感染狀態(tài),急性感染期需評估胎兒超聲指標,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺診斷。
4、盆腔炎性疾病嚴重盆腔感染可能導致胎膜早破,需住院靜脈注射抗生素。頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素(孕中期后使用)是常見(jiàn)方案,同時(shí)需監測宮縮和胎心變化。
建議孕婦避免自行用藥,所有治療需在產(chǎn)科醫生和感染科醫生共同指導下進(jìn)行,定期進(jìn)行B超檢查和炎癥指標監測,保持會(huì )陰清潔并補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。
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