醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  右側腎腺瘤屬于腎臟良性腫瘤，主要包括腎皮質(zhì)腺瘤、嗜酸細胞腺瘤等類(lèi)型，多數生長(cháng)緩慢且無(wú)明顯癥狀，少數可能因體積增大導致腰部鈍痛或血尿。

  1、腎皮質(zhì)腺瘤

  起源于腎小管上皮細胞，通常直徑小于3厘米，影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的圓形腫塊，若無(wú)壓迫癥狀可定期觀(guān)察。

  2、嗜酸細胞腺瘤

  由嗜酸性細胞構成，CT檢查可見(jiàn)中央星狀瘢痕特征，需與腎癌鑒別，確診后多數無(wú)需特殊治療。

  3、復雜囊腫惡變

  少數囊實(shí)性腎腺瘤存在惡變傾向，可能與Bosniak分級III級囊腫相關(guān)，增強CT顯示分隔強化時(shí)建議手術(shù)切除。

  4、遺傳相關(guān)病變

  部分病例與Birt-Hogg-Dubé綜合征等遺傳病相關(guān)，表現為多發(fā)性腎腺瘤，需進(jìn)行基因檢測和終身隨訪(fǎng)。

  發(fā)現腎腺瘤后應每6-12個(gè)月復查超聲，避免劇烈運動(dòng)撞擊腰部，飲食注意控制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負擔。