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甲減會(huì )導致唐篩高危嗎?

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2024-07-22 09:57 23人閱讀

問(wèn)題描述:甲減會(huì )導致唐篩高危嗎?

醫生回答(1)

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患有甲減怎么治療
甲減的治療主要通過(guò)甲狀腺激素替代療法,結合飲食調整和生活方式改善。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足引起的,常見(jiàn)原因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療、碘攝入不足等。 1. 甲狀腺激素替代療法是甲減的主要治療方式。常用的藥物有左甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂(lè ))、甲狀腺片等。這些藥物需要根據患者的甲狀腺功能檢查結果調整劑量,通常需要長(cháng)期服用,定期復查甲狀腺功能以確保劑量合適。 2. 飲食調整對甲減患者尤為重要。增加富含碘的食物如海帶、紫菜、海魚(yú)等,有助于甲狀腺激素的合成。同時(shí),避免過(guò)多攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、甘藍、大豆等,這些食物可能影響甲狀腺功能。適量攝入富含硒的食物如堅果、全谷物、雞蛋等,硒對甲狀腺健康有積極作用。 3. 生活方式改善也是甲減治療的重要部分。保持規律的作息,避免過(guò)度疲勞,有助于維持甲狀腺功能的穩定。適度運動(dòng)如散步、瑜伽、游泳等,可以提高身體代謝率,改善甲減癥狀。避免吸煙和過(guò)量飲酒,這些不良習慣可能加重甲狀腺功能減退。 4. 心理疏導對甲減患者同樣重要。甲減可能導致情緒低落、記憶力減退等癥狀,患者應積極尋求心理支持,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)。家庭成員的理解和支持也對患者的康復有積極作用。 甲減的治療需要綜合運用藥物、飲食、生活方式和心理疏導等多種手段,患者應積極配合醫生治療,定期復查,保持良好的生活習慣,以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲亢變成甲減說(shuō)明什么?
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲減是甲狀腺功能減退,甲亢變成甲減,主要是通過(guò)治療而變成了甲減,由于甲亢藥物所導致的甲減,稱(chēng)為藥物性甲減,也有可能是典型的亞急性甲狀腺炎及產(chǎn)后甲狀腺炎都會(huì )出現甲亢期,甲減期以及甲狀腺功正常期幾個(gè)時(shí)期的演變。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
原來(lái)是甲減目前出現甲亢癥狀怎么辦
甲減患者出現甲亢癥狀需及時(shí)就醫,調整甲狀腺激素替代治療劑量,并進(jìn)行甲狀腺功能檢查。常見(jiàn)原因包括藥物過(guò)量、甲狀腺功能波動(dòng)或合并其他甲狀腺疾病。治療方法包括調整藥物劑量、對癥處理甲亢癥狀,并定期監測甲狀腺功能。 1. 藥物過(guò)量:甲減患者長(cháng)期服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片,若劑量過(guò)高可能導致甲亢癥狀。需在醫生指導下調整藥物劑量,逐步減少至合適水平,避免突然停藥引起反彈。 2. 甲狀腺功能波動(dòng):甲減患者甲狀腺功能可能因自身免疫性疾病或其他因素出現波動(dòng),導致暫時(shí)性甲亢。建議定期復查甲狀腺功能,根據結果調整治療方案。 3. 合并其他甲狀腺疾?。杭诇p患者可能同時(shí)患有甲狀腺炎、甲狀腺結節等疾病,這些疾病可能引發(fā)甲亢癥狀。需進(jìn)行甲狀腺超聲、抗體檢測等進(jìn)一步檢查,明確病因后針對性治療。 4. 對癥處理甲亢癥狀:甲亢癥狀如心悸、手抖、多汗等可通過(guò)β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解。同時(shí)注意休息,避免過(guò)度勞累,保持情緒穩定,減少咖啡因攝入。 5. 定期監測甲狀腺功能:甲減患者出現甲亢癥狀后需密切監測甲狀腺功能,每4-6周復查一次,直至癥狀穩定。長(cháng)期隨訪(fǎng)中,建議每3-6個(gè)月復查一次,確保治療方案有效。 甲減患者出現甲亢癥狀需及時(shí)就醫,明確病因后調整治療方案,避免長(cháng)期甲亢對心血管系統、骨骼健康等造成不良影響。定期監測甲狀腺功能,保持良好生活習慣,有助于穩定病情,提高生活質(zhì)量。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
得了甲減有什么癥狀
甲減(甲狀腺功能減退癥)的主要癥狀包括疲勞、體重增加、皮膚干燥、便秘、怕冷等,治療方法包括藥物治療和生活方式調整。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導致的代謝性疾病,常見(jiàn)原因有自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療后、碘攝入不足等。 1. 疲勞:甲減患者常感到極度疲勞,即使休息后也無(wú)法緩解。這是因為甲狀腺激素水平低,導致身體代謝率下降,能量產(chǎn)生不足。建議通過(guò)藥物治療補充甲狀腺激素,同時(shí)保證充足睡眠和規律作息。 2. 體重增加:甲減患者容易體重增加,即使飲食和運動(dòng)量沒(méi)有明顯變化。這是由于代謝率降低,身體消耗的熱量減少??梢酝ㄟ^(guò)飲食控制,減少高熱量食物的攝入,增加富含纖維的食物,如蔬菜和水果。 3. 皮膚干燥:甲減患者的皮膚常變得干燥、粗糙,甚至出現脫屑。這是因為甲狀腺激素不足影響了皮膚的正常代謝。建議使用保濕護膚品,保持皮膚濕潤,同時(shí)多喝水,保持身體水分平衡。 4. 便秘:甲減患者常出現便秘,這是由于腸道蠕動(dòng)減慢,消化功能減弱??梢酝ㄟ^(guò)增加膳食纖維的攝入,如全谷物、豆類(lèi),同時(shí)進(jìn)行適量的運動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 5. 怕冷:甲減患者常感到怕冷,即使在溫暖的環(huán)境中也是如此。這是因為甲狀腺激素水平低,導致身體產(chǎn)熱能力下降。建議穿著(zhù)保暖衣物,保持室內溫度適宜,同時(shí)通過(guò)藥物治療提高甲狀腺激素水平。 甲減的治療需要長(cháng)期堅持,藥物治療通常使用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯等,需在醫生指導下調整劑量。生活方式調整包括均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好作息等。定期復查甲狀腺功能,及時(shí)調整治療方案,可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。甲減患者應保持良好的心態(tài),積極面對疾病,通過(guò)科學(xué)治療和健康生活方式,可以有效緩解癥狀,恢復正常生活。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
甲亢變成甲減怎么辦?
甲狀腺功能亢進(jìn),在服藥治療的過(guò)程中非常有可能會(huì )出現甲狀腺功能減退,而大部分這種情況的甲減是一過(guò)性的試題,是甲亢需要減藥的情況。對于長(cháng)期服藥的甲亢患者來(lái)說(shuō)是一種好的現象,有些患者甚至可以停藥。如果進(jìn)行過(guò)碘131放射治療,也有可能會(huì )出現甲減,而這種甲減就需要長(cháng)期的替代治療。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
甲亢變甲減該怎么辦
甲亢變成甲減,建議要及時(shí)去醫院尋找病因,并對因治療。導致甲亢變甲減,主要是由于過(guò)多服用抑制甲狀腺激素分泌的藥物所導致,也叫做藥物性甲減。臨床上遇到這種情況時(shí),需要及時(shí)將抗甲狀腺藥物進(jìn)行減量。對于甲減的治療方法,主要是補充甲狀腺激素,要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下口服左甲狀腺素鈉片進(jìn)行規范的治療,期間定期復查甲狀腺功能來(lái)調整劑量。還有一種原因是甲狀腺炎所導致,在甲狀腺炎的早期可以出現一過(guò)性甲亢。隨著(zhù)病情的進(jìn)展,甲狀腺濾泡細胞的破壞,也會(huì )逐漸演變?yōu)榧诇p,這種甲減往往都是終身性的。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
甲減診斷指標是什么
甲減的診斷標準,主要是針對病史、臨床表現、甲狀腺功能檢查等做出診斷?;颊呖赡軙?huì )出現面色蒼白、眼瞼浮腫、表情淡漠、記憶力減退、智力下降、頭暈耳鳴等神經(jīng)系統的癥狀,還會(huì )表現為血壓降低、心臟過(guò)大等心血管方面的表現。運動(dòng)系統表現為肢體軟弱無(wú)力、疼痛等。輔助檢查包括T3、T4低于正常值,血清TSH值明顯升高。通過(guò)這些表現和檢查結果,大多可以得到明確的診斷。甲狀腺功能減退長(cháng)期存在,對人體危害較大。但如果在發(fā)病早期,能及時(shí)地根據患者的病情個(gè)體化的選擇甲狀腺素片替代治療,不會(huì )明顯影響患者的健康。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
原發(fā)性甲減能徹底治愈嗎
原發(fā)性甲減無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)甲狀腺激素替代治療可以有效控制癥狀,恢復正常生活。治療核心是補充甲狀腺激素,同時(shí)需定期監測激素水平,調整用藥劑量。 1. 原發(fā)性甲減的主要原因是甲狀腺自身功能減退,常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后。甲狀腺激素分泌不足導致代謝減慢,出現疲勞、體重增加、怕冷等癥狀。診斷依賴(lài)于血液檢查,包括TSH(促甲狀腺激素)和T4(甲狀腺素)水平。 2. 甲狀腺激素替代治療是首選方法,常用藥物包括左旋甲狀腺素(如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、Thyroxine)。初始劑量根據患者年齡、體重和病情嚴重程度確定,通常從小劑量開(kāi)始,逐漸調整至維持劑量。服藥需空腹,最好在早餐前30-60分鐘服用,避免與鈣、鐵劑等影響吸收的藥物同時(shí)使用。 3. 定期隨訪(fǎng)和監測激素水平至關(guān)重要,通常在用藥4-6周后復查T(mén)SH和T4,根據結果調整劑量。穩定后每6-12個(gè)月復查一次?;颊咝枳⒁馑幬镆缽男?,避免擅自停藥或調整劑量,否則可能導致癥狀復發(fā)或加重。 4. 生活方式調整有助于改善癥狀。飲食上,適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜,但避免過(guò)量。保持均衡飲食,控制熱量攝入,防止體重增加。適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于提高代謝率,緩解疲勞。注意保暖,避免長(cháng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。 5. 心理支持不可忽視。甲減患者可能因癥狀長(cháng)期存在而產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒。家人應給予理解和支持,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)幫助?;颊呖赏ㄟ^(guò)加入病友群或參與健康講座,獲取更多疾病管理知識,增強信心。 原發(fā)性甲減雖無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規范的甲狀腺激素替代治療、定期監測和生活方式調整,患者完全可以恢復正常生活,避免并發(fā)癥。關(guān)鍵在于早期診斷、規范治療和長(cháng)期管理,患者應積極配合醫生,堅持治療,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),提高生活質(zhì)量。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
甲亢變成甲減的癥狀
甲狀腺激素是維持肌肉組織,循環(huán)系統,消化系統,神經(jīng)系統,正常興奮性的重要激素,是體內代謝的重要激素之一,任何原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多或甲狀腺激素分泌過(guò)少就產(chǎn)生則相應的癥狀。分泌過(guò)多時(shí)稱(chēng)為甲亢,分泌過(guò)少稱(chēng)為甲減。當出現甲亢時(shí),是以高代謝癥候群為其主要表現,多為心慌,出汗,怕熱,乏力,食欲亢進(jìn),消瘦,體重下降,大便次數增多,脾氣氣躁,雙手震顫。而發(fā)生甲狀腺機能減退時(shí),是一個(gè)低代謝癥候群,主要表現為食欲減少,怕冷,大便干,情緒低落,女性月經(jīng)增多,不孕癥,高脂血癥,粘液性水腫,等一些臨床表現。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
為什么甲減會(huì )導致低血糖
甲減會(huì )導致低血糖通常是由于甲減屬于一種低代謝的疾病,患者的肌肉以及肝臟都會(huì )出現過(guò)度疲勞的情況,所以會(huì )影響到肌糖原以及肝糖原的分解,所以患者就容易出現低血糖的情況。一般來(lái)說(shuō),甲減的患者在日常的生活中應該要保持良好的心情,不要有過(guò)于焦慮的情緒,不然會(huì )影響到病情的治療。同時(shí)患者在日常的生活中應該要注意做好保暖工作,避免出現著(zhù)涼的情況,不然就會(huì )影響到病情的恢復速度。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
得了甲減會(huì )精神不好嗎
得了甲狀腺功能減退癥(甲減)可能會(huì )出現精神不好的情況。甲減主要由甲狀腺激素分泌不足引起,常見(jiàn)表現有精神不振、情緒低落、注意力不集中等。精神不好可能與代謝減慢、腦部供氧不足、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、慢性疲勞、抑郁傾向等因素有關(guān)。建議...
甲減藥過(guò)量會(huì )成甲亢?jiǎn)?/div>
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潰瘍性結腸炎是一種大家需要正確應對的問(wèn)題,該疾病處于不同的時(shí)期,需要選擇不同的方法來(lái)進(jìn)行應對,可以用于該疾病的藥物也比較多,可是也需要把握住使用相關(guān)的細節性工作,才能讓這個(gè)藥物的功效比較好的發(fā)揮出來(lái),那么貝樂(lè )司在飯前吃嗎?貝樂(lè )司適應癥是輕度至中度活動(dòng)性潰瘍性結
適今可能用于銀屑病嗎
銀屑病是一種很難治療的疾病,雖然治療方法有很多種,但是治愈后很容易復發(fā)。因此,我們應該采取針對性的治療方法,同時(shí)配合飲食療法,以促進(jìn)疾病的恢復,減少疾病的復發(fā)。目前,臨床上有很多治療銀屑病的藥物,那么,適今可能用于銀屑病嗎?適今可的適應癥是銀屑病,脂溢性皮炎,
再普樂(lè )用法用量是多少?具體每天用藥幾次
精神分裂癥發(fā)病幾率相對較高,大家在生活中要做好相關(guān)的預防工作,患上該疾病對于我們的身心健康來(lái)源都是比較嚴重的,而且讓人感覺(jué)到恐怖。為了預防疾病的發(fā)生,我們在生活中要做好相關(guān)的預防工作,那么再普樂(lè )用法用量是多少?具體每天用藥幾次?再普樂(lè )用法用量:精神分裂癥:奧氮
蕁麻疹濕疹吃什么食物好

蕁麻疹和濕疹患者可以適量吃西藍花、蘋(píng)果、薏米、冬瓜、燕麥等食物,也可以遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、爐甘石洗劑、地奈德乳膏、復方甘草酸苷片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、西藍花

西藍花富含維生素C和膳食纖維,有助于增強免疫力并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。蕁麻疹和濕疹患者適量食用可幫助減輕炎癥反應,但需注意避免過(guò)量攝入可能引起胃腸不適。

2、蘋(píng)果

蘋(píng)果含有豐富的果膠和抗氧化物質(zhì),能夠幫助清除體內自由基,減輕皮膚過(guò)敏反應。蕁麻疹和濕疹患者可選擇去皮食用,減少對胃腸的刺激。

3、薏米

薏米具有利水滲濕的功效,適合濕疹患者食用。其含有的薏苡仁酯成分有助于改善皮膚水腫和瘙癢癥狀,可煮粥或煲湯食用。

4、冬瓜

冬瓜水分含量高且具有清熱利濕的作用,能夠幫助緩解濕疹引起的皮膚紅腫。蕁麻疹患者也可適量冬瓜湯,有助于促進(jìn)體內毒素排出。

5、燕麥

燕麥富含B族維生素和膳食纖維,能夠幫助維持皮膚屏障功能。濕疹患者可用燕麥煮粥或制作燕麥面膜,有助于緩解皮膚干燥和瘙癢。

二、藥物

1、氯雷他定片

氯雷他定片是第二代抗組胺藥,適用于蕁麻疹和過(guò)敏性濕疹。其通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和紅腫癥狀,使用期間可能出現嗜睡等不良反應。

2、鹽酸西替利嗪片

鹽酸西替利嗪片可有效緩解蕁麻疹和濕疹的瘙癢癥狀。其抗過(guò)敏作用較強且嗜睡副作用較輕,但腎功能不全者需調整劑量。

3、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑為外用止癢劑,適用于急性濕疹和蕁麻疹的局部治療。其含有的氧化鋅和爐甘石成分具有收斂和保護皮膚作用,但皮膚破損處禁用。

4、地奈德乳膏

地奈德乳膏是弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,可用于濕疹和過(guò)敏性皮炎。其通過(guò)抑制炎癥反應減輕紅腫和瘙癢,長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮。

5、復方甘草酸苷片

復方甘草酸苷片具有抗炎和免疫調節作用,適用于慢性濕疹。其甘草酸苷成分可抑制過(guò)敏反應,但高血壓患者需監測血壓變化。

蕁麻疹和濕疹患者應保持飲食清淡,避免食用海鮮、辛辣刺激食物。注意皮膚保濕護理,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì),但出汗后要及時(shí)清潔皮膚。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。室內保持適宜溫濕度,定期清洗床上用品減少塵螨接觸。癥狀持續不緩解或加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
子宮內膜厚是啥意思

子宮內膜厚通常是指子宮內膜在超聲檢查中超過(guò)正常生理厚度,可能與激素水平異常、子宮內膜增生、子宮內膜炎或子宮內膜癌等因素有關(guān)。

1、激素水平異常

雌激素分泌過(guò)多或孕激素不足可能導致子宮內膜增厚,常見(jiàn)于無(wú)排卵性月經(jīng)周期或多囊卵巢綜合征?;颊呖赡艹霈F月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素,必要時(shí)需進(jìn)行診斷性刮宮。

2、子宮內膜增生

子宮內膜增生是子宮內膜過(guò)度生長(cháng)的病理狀態(tài),分為單純性增生和復雜性增生?;颊叱S挟惓W訉m出血,可能伴隨貧血。治療需根據類(lèi)型選擇醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等,嚴重者需宮腔鏡手術(shù)。

3、子宮內膜炎

慢性子宮內膜炎會(huì )導致子宮內膜充血水腫而增厚,多由細菌感染引起。癥狀包括下腹隱痛、白帶異常等??勺襻t囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素,配合熱敷緩解癥狀。

4、子宮內膜息肉

子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成息肉樣突起,超聲可能表現為內膜增厚。主要癥狀為經(jīng)間期出血,確診需宮腔鏡檢查。小息肉可用炔諾酮片治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

5、子宮內膜癌

絕經(jīng)后婦女出現子宮內膜增厚需警惕惡性腫瘤,典型癥狀為絕經(jīng)后出血。診斷依賴(lài)分段診刮病理檢查,早期可行全子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。

發(fā)現子宮內膜增厚應盡早就醫明確病因,避免自行用藥。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,限制高雌激素食物攝入,保持會(huì )陰清潔。肥胖患者需控制體重,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現病變。治療期間避免劇烈運動(dòng),按醫囑復查超聲監測內膜變化。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
43天寶寶彩超積氣肚難受時(shí)手腳冰涼

43天寶寶彩超顯示腸管積氣伴手腳冰涼可能與胃腸功能紊亂、喂養不當或感染等因素有關(guān),需結合腹脹程度、排便情況綜合判斷。主要誘因包括{哺乳姿勢不當}、{乳糖不耐受}、{腸道菌群失衡}、{腸道感染}、{先天性巨結腸}等。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫評估,避免自行處理。

1、哺乳姿勢不當

錯誤的哺乳姿勢可能導致寶寶吞咽過(guò)多空氣,引發(fā)腸管積氣。表現為吃奶后頻繁哭鬧、腹部膨隆,可能伴隨手腳末梢循環(huán)不良。家長(cháng)需調整哺乳角度,使寶寶頭部略高于身體,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘??蓢L試讓寶寶俯臥位排氣,或遵醫囑使用嬰兒專(zhuān)用腸道益生菌粉劑調節。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為腹瀉、泡沫便、腸鳴音亢進(jìn),嚴重時(shí)因腹痛引發(fā)四肢末梢血管收縮。家長(cháng)可記錄寶寶排便與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性,醫生可能建議暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉,或補充乳糖酶滴劑輔助消化。

3、腸道菌群失衡

新生兒腸道微生態(tài)建立不完善時(shí),有害菌過(guò)度繁殖會(huì )產(chǎn)生大量氣體。常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)或抗生素使用后,伴有大便性狀改變、排氣惡臭??稍卺t生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,哺乳母親需同步調整飲食結構。

4、腸道感染

輪狀病毒或細菌性腸炎會(huì )引起腸黏膜損傷和產(chǎn)氣莢膜梭菌增殖。除積氣外多伴隨發(fā)熱、黏液便、精神萎靡等感染征象。需通過(guò)糞便檢測確診,醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴重感染者需住院補液治療。

5、先天性巨結腸

腸道神經(jīng)節細胞缺失導致頑固性便秘和腹脹,晚期可出現腸梗阻和全身循環(huán)障礙。典型表現為出生后48小時(shí)未排胎便、反復嘔吐、腹部觸及糞塊。確診需依靠鋇灌腸造影和直腸活檢,輕度病例可用開(kāi)塞露輔助排便,嚴重者需接受經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)。

家長(cháng)需每日記錄寶寶進(jìn)食量、排便次數及性狀,喂養時(shí)保持環(huán)境安靜避免哭鬧吞氣??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意腹部保暖。若發(fā)現寶寶拒奶、嘔吐物含膽汁或持續6小時(shí)無(wú)尿,須立即急診處理。哺乳母親應限制攝入豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,配方奶喂養者需確保奶嘴孔大小合適。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胸腔里長(cháng)畸胎瘤嚴重嗎

胸腔里長(cháng)畸胎瘤是否嚴重需根據腫瘤性質(zhì)決定,多數良性畸胎瘤預后良好,惡性畸胎瘤需積極治療?;チ鍪莵?lái)源于生殖細胞的腫瘤,可能含有毛發(fā)、牙齒等組織,常見(jiàn)于縱隔區域。

良性畸胎瘤生長(cháng)緩慢,通常不會(huì )侵犯周?chē)M織或轉移?;颊呖赡荛L(cháng)期無(wú)癥狀,或僅表現為輕微胸痛、咳嗽等不適。通過(guò)完整手術(shù)切除后復發(fā)概率較低,一般無(wú)須額外治療。部分體積較小的腫瘤甚至可暫不處理,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

惡性畸胎瘤具有侵襲性生長(cháng)特性,可能壓迫肺組織導致呼吸困難,侵犯血管引起咯血,轉移至其他器官。這類(lèi)腫瘤需盡快手術(shù)切除,并可能需要聯(lián)合放化療。未及時(shí)干預可能影響心肺功能,甚至威脅生命。惡性畸胎瘤術(shù)后需密切監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化。

發(fā)現胸腔畸胎瘤后應完善增強CT、腫瘤標志物等檢查明確性質(zhì)。術(shù)后患者需避免劇烈運動(dòng)防止傷口裂開(kāi),保持均衡飲食促進(jìn)恢復,定期復查監測復發(fā)跡象。若出現持續胸痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女性?xún)妊澤峡傆悬S黃的怎么回事

女性?xún)妊澤峡傆悬S黃的分泌物可能與陰道炎、宮頸炎、尿漬殘留、激素變化、外陰濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、局部清潔等方式改善。

1、陰道炎

細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能導致分泌物顏色發(fā)黃。細菌性陰道病通常伴隨魚(yú)腥味分泌物,假絲酵母菌病則伴有豆腐渣樣白帶和瘙癢??勺襻t囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。日常需避免穿緊身化纖內褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。

2、宮頸炎

淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的宮頸炎會(huì )導致膿性黃色分泌物,可能伴有性交后出血。需進(jìn)行宮頸分泌物檢查,確診后可遵醫囑使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片。急性期應禁止性生活,伴侶需同步治療。

3、尿漬殘留

排尿后未及時(shí)擦拭或尿液濃度過(guò)高可能在內褲形成黃色痕跡。建議排尿后用潔凈紙巾從前向后擦拭,每日更換內褲。存在尿路感染時(shí)可出現尿液渾濁,需檢測尿常規,必要時(shí)服用鹽酸左氧氟沙星膠囊。

4、激素變化

排卵期或妊娠期雌激素水平升高會(huì )使宮頸黏液變稠發(fā)黃,屬于生理現象。圍絕經(jīng)期女性因激素波動(dòng)也可能出現類(lèi)似情況。若無(wú)異味瘙癢可觀(guān)察,必要時(shí)檢測激素六項,避免使用堿性洗液過(guò)度清洗外陰。

5、外陰濕疹

過(guò)敏或局部潮濕引發(fā)的濕疹可能導致黃色滲液沾染內褲。表現為外陰紅斑、丘疹伴滲出,可遵醫囑涂抹曲安奈德益康唑乳膏。需排查過(guò)敏原,避免使用含香料衛生用品,沐浴后保持外陰干燥。

建議選擇淺色純棉內褲便于觀(guān)察分泌物變化,每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道沖洗器。分泌物持續異常超過(guò)3天或伴隨瘙癢、異味時(shí),應及時(shí)進(jìn)行白帶常規、支原體培養等檢查。經(jīng)期勤換衛生巾,非經(jīng)期減少護墊使用,保持外陰透氣。飲食注意補充維生素B族和益生菌,維持陰道微生態(tài)平衡。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病人可以吃哪些水果
糖尿病人可通過(guò)選擇低糖水果、控制攝入量、注意食用時(shí)間等方式合理攝入水果。糖尿病人的水果選擇需注意血糖波動(dòng),避免高糖水果。 1、低糖水果:糖尿病人在選擇水果時(shí)應優(yōu)先考慮低糖種類(lèi),如草莓、藍莓、柚子等。這些水果含糖量較低,升糖指數適中,適合糖尿病人適量食用。建議每次攝入量控制在100克以?xún)?,避免一次性攝入過(guò)多導致血糖波動(dòng)。 2、控制攝入量:即使選擇低糖水果,糖尿病人也需嚴格控制攝入量。建議將水果作為加餐食用,避免與主食同時(shí)攝入,以減少血糖負荷。每日水果攝入量不宜超過(guò)200克,具體量可根據個(gè)人血糖控制情況調整。 3、注意食用時(shí)間:糖尿病人在食用水果時(shí)應注意時(shí)間安排,避免空腹食用。建議在餐后1-2小時(shí)食用水果,此時(shí)血糖相對穩定,有助于減少血糖波動(dòng)。同時(shí),避免在睡前食用水果,以免影響夜間血糖控制。 4、搭配蛋白質(zhì):糖尿病人食用水果時(shí)可搭配少量蛋白質(zhì)食物,如堅果、酸奶等。蛋白質(zhì)有助于延緩碳水化合物的吸收,減少血糖的快速上升。例如,食用蘋(píng)果時(shí)可搭配幾顆杏仁,既能增加飽腹感,又能穩定血糖。 5、監測血糖:糖尿病人在食用水果后應密切監測血糖變化,尤其是初次嘗試某種水果時(shí)。通過(guò)監測血糖,可以了解不同水果對血糖的影響,從而調整攝入量和種類(lèi)。建議在食用水果后1-2小時(shí)進(jìn)行血糖檢測,確保血糖控制在合理范圍內。 糖尿病人應選擇低糖水果,控制攝入量,注意食用時(shí)間,搭配蛋白質(zhì)食物,并監測血糖變化。通過(guò)合理的水果選擇和食用方式,糖尿病人可以享受水果的美味,同時(shí)保持血糖穩定。日常飲食中可增加富含纖維的蔬菜和全谷物,適量運動(dòng)也有助于血糖控制。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
三七粉能治前列腺鈣化灶嗎

三七粉不能治療前列腺鈣化灶。前列腺鈣化灶通常是前列腺炎或前列腺組織退行性變遺留的瘢痕,屬于不可逆的病理改變,三七粉雖具有活血化瘀作用,但無(wú)法消除已形成的鈣化灶。

前列腺鈣化灶是前列腺腺體內鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現,多數由慢性前列腺炎、前列腺增生等疾病愈合后遺留。鈣化灶本身通常不會(huì )引起癥狀,也無(wú)需特殊治療。三七粉的主要成分為三七總皂苷,具有抗炎、改善微循環(huán)的作用,可能對緩解慢性前列腺炎的疼痛、排尿不適等癥狀有一定幫助,但無(wú)法溶解或消除鈣化灶。對于無(wú)癥狀的鈣化灶,臨床建議定期復查超聲即可;若合并尿頻、尿急、會(huì )陰脹痛等癥狀,需明確是否由活動(dòng)性炎癥或前列腺增生引起,并針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

日常應避免久坐、憋尿等行為,減少前列腺充血;飲食上限制辛辣刺激食物,可適當補充番茄紅素和鋅元素;若存在排尿異?;蛱弁?,需及時(shí)就醫排查病因,而非依賴(lài)三七粉等保健品。鈣化灶的預防重點(diǎn)在于控制前列腺炎反復發(fā)作,保持規律性生活、適度運動(dòng)及充足飲水有助于降低炎癥風(fēng)險。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒敗血癥一般要多久能好呀

小兒敗血癥的恢復時(shí)間通常為7-14天,具體時(shí)間與病情嚴重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。

小兒敗血癥是由細菌等病原體侵入血液引起的全身感染,早期規范治療可縮短病程。輕癥患兒在足量抗生素治療下,體溫可在3-5天內逐漸下降,血培養轉陰需5-7天,整體恢復需7-10天。若合并局部感染灶如肺炎、化膿性腦膜炎等,需同步處理原發(fā)病灶,療程可能延長(cháng)至10-14天。重癥患兒出現休克或多器官功能障礙時(shí),需進(jìn)入重癥監護室進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)支持,恢復時(shí)間可能超過(guò)14天。治療期間需每日監測炎癥指標如C反應蛋白、降鈣素原等,直至連續2-3次檢測結果正常方可考慮停藥。部分患兒可能遺留免疫功能紊亂,需定期隨訪(fǎng)3-6個(gè)月。

患兒恢復期間家長(cháng)需保持環(huán)境清潔,避免交叉感染。給予易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,少量多次補充水分。注意觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量及皮膚黏膜變化,若出現嗜睡、拒食或瘀斑需立即復診。愈后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),按醫囑完成復查血常規、免疫功能等檢測。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
十二指腸潰瘍嚴重的癥狀二期

十二指腸潰瘍二期嚴重癥狀主要表現為上腹部持續性劇痛、嘔血或黑便、體重驟降等。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種,當病情進(jìn)展至二期時(shí),黏膜損傷已穿透肌層,可能伴隨出血、穿孔等并發(fā)癥。

1、上腹痛:

十二指腸潰瘍二期典型癥狀為劍突下或右上腹持續性鈍痛或灼痛,疼痛具有節律性,常發(fā)生于空腹或夜間,進(jìn)食后可暫時(shí)緩解。疼痛程度加重可能提示潰瘍深度侵蝕至肌層甚至漿膜層,若突然出現刀割樣劇痛需警惕穿孔。此時(shí)需立即禁食,遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物抑制胃酸并保護黏膜,必要時(shí)需內鏡下止血或外科手術(shù)干預。

2、嘔血黑便:

潰瘍侵蝕血管會(huì )導致上消化道出血,表現為嘔咖啡渣樣物或排柏油樣黑便,伴隨頭暈、心悸等失血癥狀。出血量較大時(shí)可出現休克。需緊急就醫進(jìn)行血常規、胃鏡等檢查,治療上除靜脈用注射用奧美拉唑鈉外,可能需內鏡下鈦夾止血或血管栓塞術(shù)?;謴推谛枧浜狭蛱卿X混懸凝膠、康復新液等黏膜修復劑。

3、體重下降:

因疼痛導致的進(jìn)食減少及消化吸收功能障礙,患者短期內體重可下降超過(guò)原體重的5%??赡馨殡S貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養不良表現。需進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估,在抑酸治療基礎上補充腸內營(yíng)養粉劑,避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式。若合并幽門(mén)梗阻會(huì )出現反復嘔吐,需禁食胃腸減壓。

4、背部放射痛:

潰瘍穿透至胰腺時(shí)疼痛會(huì )向腰背部放射,體位改變不能緩解,可能伴血淀粉酶升高。這種情況屬于潰瘍穿透性并發(fā)癥,需CT明確范圍,除強化抑酸(如艾司奧美拉唑鎂腸溶片)外,常需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )引流。

5、梗阻癥狀:

反復潰瘍導致瘢痕收縮可引起幽門(mén)梗阻,表現為餐后飽脹、嘔吐隔夜宿食、振水音陽(yáng)性。需通過(guò)胃鏡或鋇餐確診,輕者可通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養配合注射用泮托拉唑鈉緩解,重者需行胃空腸吻合術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

十二指腸潰瘍二期患者需嚴格戒煙酒,避免阿司匹林等非甾體抗炎藥。飲食選擇易消化的雞蛋羹、嫩豆腐等低纖維食物,每日分5-6餐進(jìn)食?;謴推诿吭聫筒槲哥R,監測幽門(mén)螺桿菌根除情況。若出現嘔血、劇烈腹痛或意識模糊等表現須即刻急診處理。長(cháng)期管理需聯(lián)合用藥、定期隨訪(fǎng)與生活方式調整,防止復發(fā)及癌變。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童疤痕修復掛什么科

兒童疤痕修復通常建議掛整形外科或皮膚科,可能與外傷、手術(shù)切口、燒傷、感染、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、整形外科

整形外科是處理皮膚及軟組織修復的專(zhuān)業(yè)科室,針對兒童增生性瘢痕、瘢痕攣縮等功能性障礙或明顯影響外觀(guān)的疤痕,可通過(guò)激光治療、瘢痕松解術(shù)、植皮術(shù)等方式干預。瘢痕可能與局部張力過(guò)大或創(chuàng )傷愈合異常有關(guān),常伴隨瘙癢、疼痛或關(guān)節活動(dòng)受限。醫生可能建議使用硅酮凝膠敷料、復方肝素鈉尿囊素凝膠等藥物輔助治療。

2、皮膚科

皮膚科適用于表淺性疤痕或早期瘢痕的干預,如色素沉著(zhù)、淺表凹陷性疤痕等??赡芘c炎癥后色素異?;虮砥p傷有關(guān),表現為顏色改變或輕微凹凸不平。醫生可能開(kāi)具多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等外用藥物,或推薦點(diǎn)陣激光等物理治療。

兒童疤痕修復需根據疤痕類(lèi)型、形成時(shí)間及功能影響選擇科室,早期干預效果更佳。家長(cháng)應避免讓兒童抓撓疤痕部位,外出時(shí)注意防曬以減少色素沉著(zhù),日??勺襻t囑使用保濕產(chǎn)品維持皮膚彈性。若疤痕伴隨紅腫、滲液等感染跡象,應及時(shí)復診。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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